首个TIL疗法Lifileucel疾病控制率高达79.3%,获FDA加速审批资格

　　用免疫系统来抵抗肿瘤，这是免疫学家的梦想。2013年，美国科学杂志正式把免疫治疗列为除手术、放疗、化疗以外的第四种正式治疗治疗癌症的手段。

　　美国癌症研究中心的Steven A. Rosenberg博士是探索免疫细胞治疗癌症的先行者，他发现肿瘤组织里面有大量的肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)，他把这类T细胞拿到体外来扩增，然后回输给患者，发现有比较好的效果。

　　放眼整个行业，“基于TILs细胞的创新型疗法LN-144(Lifileucel)预计在2023年获批”的呼声尤其大，TILs疗法作为“古老”的细胞疗法有望迎来首款获批产品，其在治疗实体瘤方面的巨大潜力不可小觑，实力强劲，较为“出圈”。

　　Lovance作为目前TILs细胞治疗领域领头羊，早些时候已向FDA启动递交创新型疗法LN-144(Lifileucel)滚动上市申请，用于治疗PD-1/PD-L1治疗后进展的晚期黑色素瘤。

　　5月26日，Iovance Biotherapeutics公司宣布FDA已经受理了其用于晚期黑色素瘤患者治疗的Lifileucel 生物制品许可申请(BLA)。FDA授予lifileucel优先审评资格并指定2023年11月25日作为根据《处方药用户收费法案》(PDUFA)作出决定的目标行动日期。

　　FDA目前未计划召开咨询委员会会议来讨论此申请，在初步审查后，目前尚未发现任何潜在的审查问题。全球首款实体肿瘤细胞治疗药物上市，只差最后一步。

　　图源Iovance Biotherapeutics官网

　　Lifileucel是一种TIL疗法，适用于在先前的抗PD-1/L1治疗和靶向治疗进展的晚期黑色素瘤患者。这些患者尚无FDA已批准的其他疗法。根据FDA的政策，基于优先评审程序，该疗法从BLA受理之日起将接受为期六个月的审查，如果获得批准，这将比标准护理疗法更安全或更有效。FDA此前还授予了Lifileucel 在晚期黑色素瘤中的再生医学先进疗法(RMAT)认证。

　　疾病控制率高达79.3%!首个TILs疗法获加速审评资格

　　本次BLA的申请是基于C-144-01临床试验数据，试验对象是在之前的抗PD-1/L1治疗和靶向治疗(如适用)期间或之后发生进展的晚期黑色素瘤患者。

　　在2023年3月，该公司官网在外科肿瘤学会公布的C-144-01试验的最新临床试验报告，包括153例晚期黑色素瘤患者的疗效数据。这些患者被纳入队列2(n=66)和队列4(n=87)。所有患者在免疫检查点抑制剂(ICI)治疗和BRAF/MEK抑制剂治疗中或治疗后均有进展。

　　入组患者的既往治疗中位数为3，其中100%的患者接受了抗PD-1治疗，81.7%的患者接受了抗CTLA-4治疗，53.6%的患者接受了抗PD-1联合抗CTLA-4治疗。

　　数据截止到2022年7月15日，中位随访时间为36.5个月。在所有患者中，独立评审委员会(IRC)根据RECIST v1.1标准评估的客观缓解率(ORR)为31.4%，其中，9例获得完全缓解(CR)，39例部分缓解(PR)，71例疾病稳定(SD)，27例疾病进展(PD)。在中位随访27.6个月的研究中，中位DOR未达到，41.7%的缓解持续时间≥18个月。中位总生存期 (OS)和无进展生存期分别为13.9个月和4.1个月。

　　图源官网

　　在队列2(n=66)患者中，ORR为34.8%，5例患者达到CR，18例达到PR，24例达到SD，15例PD;中位随访时间为36.6个月时，中位DOR尚未达到。

　　在队列4(n=87)患者中，ORR达到28.7%，4例患者达到CR，21例达到PR，47例达到SD，12例PD;中位随访时间为23.5个月时，该队列的中位DOR为10.4个月。

　　Lifileucel的疾病控制率达到了惊人的79.3%(111/140)。从注射lifileucel到最佳疗效的中位时间为1.5个月，随着时间的推移疗效加深。7例PR患者转化为CR，其中1例患者在最初数据分析后约10个月内转化为CR。

　　图源官网

　　如果Lifileucel获得加速批准，一线治疗晚期黑色素瘤的随机3期试验TILVANCE-301可以作为支持完全批准的验证性研究。TILVANCE-301预计将在获得批准期间顺利开展。

　　目前无癌家园有两款TILs免疫细胞临床试验正在招募中，主要治疗恶性实体肿瘤(包括非小细胞肺癌、食道癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、胆管癌)等癌种。

　　【其中一款TILs临床试验招募非小细胞肺癌、乳腺癌、宫颈癌患者，仅限山东省内患者】

　　若想参加请咨询无癌家园医学部，详细评估病情。