乳腺癌宣传月|乳房肿块是乳腺癌吗,关于乳腺癌的十大常见误区、如何预防乳腺癌及乳腺癌筛查指南

　　除非你真正的经历乳腺癌或身边有人得了乳腺癌，否则，你可能会一直陷在这些看起来是真实的误区中：

　　喝豆浆会导致乳腺癌;

　　吃避孕药会导致乳腺癌;

　　乳腺癌会遗传....

　　你是不是也经常听到身边这些貌似真实的传言?

　　根据世界卫生组织癌症研究机构(IARC)发布的全球最新癌症负担统计报告。截止2020年，全球新发癌症患者数量接近1930万，死亡患者数量接近1000万;乳腺癌已经超越了肺癌，成为了全球癌症发病率最高的癌症!大家熟知的著名歌手姚贝娜，林黛玉的扮演者陈晓旭等这些年轻鲜活的生命都因乳腺癌而陨落。每年的十月是乳腺癌防治月，我们整理出了10个关于乳腺癌最常见的误解，希望帮助大家正确看待和远离乳腺癌。

　　01、乳房中的所有肿块都是乳腺癌的信号吗?

　　这是一个常见的误区——并非所有的乳房肿块都是癌症。多数新的乳房肿块是良性的。而且，如果你最近的乳房 X 光检查是正常的，那么这种几率可能会更高。

　　02、没有肿块就没有乳腺癌?

　　许多乳腺癌是在乳房 X 光检查中发现的，我们平时可能触摸不到。对于非浸润性乳腺癌或原位导管癌尤其如此，通常只会在乳房 X 光检查中显示为钙化。

　　事实上，有些乳腺癌我们可能永远无法触摸到，而它已经扩散到身体的各个部位，这非常可怕。

　　乳房 X 光检查已被证明可以挽救生命，因为可以让我们在肿瘤变得明显之前就发现它，如果我们在第一阶段诊断和治疗乳腺癌，存活率接近 100%。而随着诊断的延误，生存率会下降。

　　因此，乳腺癌专家强烈建议40岁以上女性一定要定期做乳腺癌X光筛查。

　　03、我家没有人得过乳腺癌,所以我不会得?

　　当新诊断出乳腺癌，很多人会说，我家根本没人得，为什么我还会得呢?

　　实际上，患乳腺癌的最重要风险因素是女性。在美国，八分之一的女性会在一生中患上乳腺癌，其中只有大约 5–10%可信来源乳腺癌是由在家庭成员之间传递的基因突变引起的。这意味着大多数乳腺癌是散发性的或没有遗传原因。

　　因此无论是否有乳腺癌家族史，每位 40 岁以上的女性都应该每年进行一次乳房 X 光检查。

　　而对于那些有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性则应该在 30 岁之前接受遗传学风险评估。并且更早的进行乳腺癌筛查。

　　乳腺癌遗传倾向自测:

　　乳腺癌有明显遗传倾向，特别是直系亲属间遗传的可能性很大。一般来说，母亲得乳腺癌，女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2～3倍。这主要是与BRCA1和BRCA2基因突变有关，当一位患者具备这样的家族史并且发病年龄较轻，比如三十岁以前就患病，尤其是双乳癌，这种情况应高度怀疑为家族遗传性乳腺癌。如果大家有类似家族史，可以通过全球肿瘤医生网医学部癌症遗传评估小程序进行初步评估。

　　判断自己是不是属于遗传倾向的乳腺癌，教大家一个方法：如果您的母亲或姐妹在停经前得了两侧乳腺癌，那么您得乳腺癌几率较大。如果您母亲患乳腺癌时年龄较大，并且家族中只有她1人得乳腺癌，则不必过度担忧。

　　04、乳腺癌只发生在老年人身上

　　虽然乳腺癌风险确实会随着女性年龄的增长而增加，而且新确诊乳腺癌的平均年龄为 61 岁，但近年来乳腺癌的发病年龄越来越年轻化。

　　“大约 5% 的乳腺癌发生在 40 岁以下的女性中。不幸的是，有报道称 20 岁出头的女性甚至十几岁的女性被诊断出来。这些年轻女性通常有很强的家族史。”

　　如果有明显的家族史，患乳腺癌的风险很高，需要从 25 岁开始进行基因检测和早期筛查。

　　05、男性不会得乳腺癌

　　男性也有乳房……所以他们也会患上乳腺癌。实际上，在美国所有的乳腺癌诊断中1%都是男性。”根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据，2017 年有 2,300 例男性乳腺癌新病例和 500 例死亡病例。虽然乳腺癌在女性中比男性更常见，但仍有男性患乳腺癌，对于男性来说，了解自己乳房的任何变化也很重要，因为没有推荐的筛查指南，因此需要男性自己注意。

　　“任何肿块、疼痛或变化都应引起医生的注意，即使您没有明显的家族病史。”

　　06、保持健康的生活方式可以远离乳腺癌

　　这是很多刚被诊断出乳腺癌的女性一次又一次提到的：“我吃得健康，体重健康，我很爱运动，而且我几乎不喝酒。为什么我会得乳腺癌?”

　　的确有证据表明所有这些行为都有助于降低患病风险。但是，他们不能保证你永远不会得病。

　　众所周知，超重的绝经后女性患乳腺癌的风险显著增加，但实际上即使是接受双侧乳房切除术的女性，仍有患上新乳腺癌的风险。

　　除了这些健康的生活方式，还需要定期检查，注意乳房出现的任何变化。

　　患癌并不是你的错，生活中的一切都有风险，不要被自己打败。

　　07、喝豆浆会导致乳腺癌

　　豆浆油条一直是中国人最爱的早餐搭配之一，但是，一些人认为大豆含有植物性雌激素，可以为癌细胞提供食物和养料。

　　事实：自2009年以来，人体研究已经证实， 大豆异黄酮使癌细胞附着的雌激素受体失活，可能起到肿瘤抑制作用。

　　不仅如此，异黄酮可以“开启”减缓癌细胞生长并刺激其自我破坏的基因(称为“细胞凋亡”的过程)。这些化合物还可以支持身体的抗氧化防御和DNA修复，这将有助于预防癌症。

　　女性(包括患有ER +癌症的女性)中适量食用大豆的复发可能会减少。

　　因此，食用大豆不仅安全，它还可以大大减少确诊后乳腺癌复发和死亡的发生率!一杯豆浆含有5-9克蛋白质，维生素D和两倍于其乳制品的钙。每天食用两到三个半杯大豆饮品 ：豆浆，豆腐，毛豆，大豆，味噌，豆豉都是很好的饮食选择。

　　08、吃糖会导致乳腺癌

　　在讨论糖时，有必要打破一个相关的神话：糖有助于肿瘤生长。这个神话的出现是因为癌细胞分裂迅速，因此需要大量能量。但没有证据证实这一点。但对所有人，一般来说应该避免糖。

　　它会导致情绪波动，导致胰岛素飙升，从而使身体处于促炎状态。这反过来又会导致心脏病、糖尿病和其他慢性炎症疾病。过多的糖会导致肥胖，这是患乳腺癌的危险因素。

　　09、早期乳腺癌很少复发

　　许多人认为，早期乳腺癌 - 癌症没有超出乳房和腋下淋巴结 - 几乎没有机会再次出现或复发。虽然大多数患有早期乳腺癌的人不会复发，但风险永远不会完全消失。

　　另一个误区：如果乳腺癌在5年内没有复发，它将永远不会再回来。

　　虽然在最初的2到5年内复发的风险是最大的，但是不代表度过五年就是完全安全的，即使在诊断后20年，患有I期低危激素受体阳性乳腺癌的人也有15-20%的复发机会，一定不要放松警惕。早期乳腺癌患者一定在术后提高自身的免疫力，预防癌症的复发。

　　10、吃避孕药更容易得乳腺癌

　　坊间有传闻，说如果长期使用避孕药，得乳腺癌的概率会提高。这是真的么?

　　目前的主流避孕药属于混合荷尔蒙型，含有一定剂量的两种人造激素：雌激素和孕激素。

　　正是这俩激素，起到了调节女性功能，从而避孕的作用。由于不少乳腺癌的生长都依赖雌激素和孕激素，因此大家开始担心这类避孕药会刺激乳腺癌细胞生长。

　　大规模研究数据显示，无论老一代，还是新一代避孕药，都和乳腺癌风险增加有关。

　　但是大家也不用恐慌，虽然避孕药会增加乳腺癌风险，但其实中招的概率不高。

　　如果1万名女性连续使用1年的避孕药，大约1个人未来会因此得乳腺癌

　　因此对于大多数女性, 避孕药的整体好处大于风险。

　　一方面，避孕药给女性生活带来了很多便利，绝对不可忽视。

　　另一方面，也是更重要的，是避孕药和癌症之间的关系很复杂。虽然它有可能略微增加乳腺癌的风险，但是研究也同时发现长期使用避孕药的女性，子宫内膜癌，卵巢癌，结直肠癌风险降低。

　　最后需要注意的是，这里说的避孕药是短期避孕药，紧急避孕药对女性的身体损伤较大，尽量避免服用。

　　美国专家建议:五个技巧远离乳腺癌

　　食物

　　以植物为基础的饮食，优先考虑蔬菜，水果，100%全谷物和豆类(豆类，豌豆，扁豆)，大豆，亚麻籽;

　　尽量减少饱和脂肪，单糖，加工食品和精制谷物。

　　运动

　　久坐行为与癌症风险增加有关，而积极行为可降低患乳腺癌的风险。

　　●剧烈活动可降低绝经前乳腺癌的风险。适度活动可降低绝经后乳腺癌的风险。

　　●定期的身体活动有助于调节激素的最佳水平。

　　●一些证据表明，身体活动的人(诊断前后)有更大的机会存活乳腺癌。

　　保持体重

　　体过多的体脂会增加绝经后乳腺癌的风险。

　　●过量脂肪组织的存在引起炎症，这可导致健康细胞中的癌症突变。

　　●超重和肥胖会增加血液中的胰岛素和相关激素水平，从而加速癌症的发展。

　　避免酒精

　　饮酒会增加患乳腺癌的风险。

　　●酒精会影响血液中的雌激素和其他激素水平，从而可能使癌症更容易发生。

　　●酒精是公认的致癌物质。它可能导致细胞损伤，从而引发癌症发展。

　　减少压力

　　每天祈祷，冥想，太极拳，瑜伽，集中精力深呼吸呼吸等，20分钟。

　　最新乳腺癌筛查指南

　　1、在青少年时期，学会每个月做乳房自我检查(BSE)，越早学会识别肿块，在将来越容易发现异常。

　　如果您有50岁以前的乳腺癌家族史，应安排遗传咨询和风险评估，其结果将进一步告诉你自己的患癌风险。但要知道，青少年乳腺癌很少，有可能不到百万分之一。

　　2、二十多岁和三十多岁的女性比年轻时更需要认真对待乳房健康。每三年一次去医院进行称为临床乳房检查(CBE)，如果有家族癌症，还应安排遗传咨询和风险评估访问。患有乳腺癌的40岁以下女性患有更具侵略性的肿瘤，因此保持注意。

　　3、在你四十多岁的时候，每年都要让妇科医生为你做一次CBE。您还需要每年添加一次乳房X线照片，如果您属于乳房密集型，也可以进行超声检查。

　　此外，家族中有乳腺癌患者的女性朋友，尽早接受乳腺癌、卵巢癌遗传性易感基因(brac1/brac2)检测，防癌于未然!更多检测信息可致电全球肿瘤医生网医学部咨询。

　　参考资料：

　　https://www.medicalnewstoday.com/articles/medical-myths-15-breast-cancer-misconceptions#The-take-home