CAR-T治疗是什么,什么是CAR-T疗法,什么是CAR-T细胞免疫疗法

　　自2012年美国晚期白血病女孩艾米丽通过CAR-T细胞治疗“起死回生”后。一夜之间，关于CAR-T细胞(嵌合抗原受体T细胞)技术治疗癌症备受瞩目——2013年，CAR-T细胞等癌症免疫疗法被《科学》杂志评为世界十大科学进展之首;2017年8月，CAR-T疗法全票通过美国专家认证，被批准上市，用于治疗白血病和淋巴瘤，开启了细胞免疫疗法快审准入的先河。

　　但是，CAR-T细胞真有那么神奇吗?CAR-T细胞在癌症治疗领域又取得了哪些进展呢?

　　01、什么是CAR-T细胞疗法

　　CAR-T细胞疗法又被称作嵌合抗原受体T细胞疗法，属于新型精准靶向治疗肿瘤细胞技术。简单说来，就是技术人员从患者自身血液中分离出T细胞并将其激活，再给这些分离出的T细胞们配备上“GPS导航系统”，即CAR(肿瘤嵌合抗原受体);这些原本战斗力一般的T细胞就被改造成了“超级战士”，即CAR-T细胞。一旦将回输到体内，“GPS导航系统CAR”就会指引这些“超级战士”专门识别善于伪装的肿瘤细胞，高效地杀灭他们，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。

　　02、CAR-T细胞疗法治疗哪些肿瘤

　　目前大部分CAR-T疗法仍处于临床实验阶段，其中治疗范围集中在以下领域：

　　▶ 复发的急性B系淋巴细胞白血病(经过治疗缓解后再次发作)，或者难治的急性B系淋巴细胞白血病(使用其他抗白血病治疗后病情没有缓解的)。

　　▶ 两种或两种以上方法治疗失败的大B细胞非霍奇金淋巴瘤。

　　▶ CD19阳性复发、难治恶性淋巴瘤。

　　▶ CD19治疗失败，CD22阳性的急性淋巴细胞白血病。

　　(图丨unsplash.com)

　　03、CAR-T疗效如何

　　对于传统治疗方法束手无策的癌症患者，CAR-T提供了一种新的治疗手段，并且展现出突破性疗效，自体抗CD19-CAR-T细胞的临床试验在成人和儿童复发/难治性急性淋巴细胞白血病(R/RALL)患者中获得了>90%的缓解率，在R/RCLL患者中使用CAR-T细胞进行的临床试验表明，总有效率(ORR)为75%，完全缓解(CR)为66%，同样CAR-T在一些淋巴瘤患者中也展现出较高的缓解率。

　　(图丨unsplash.com)

　　04、细胞免疫疗法存在的问题与挑战

　　▶ 产生不容忽视的毒副反应，而这些毒副反应可能是严重的，甚至致命的，特别是细胞因子释放综合征及神经毒性等;

　　▶ 目前为止CAR-T在实体瘤方面的治疗效果不甚理想;

　　▶ 大多数细胞免疫治疗是以患者自体细胞改造为目的，属于非通用型细胞免疫治疗，面临周期长、制造成本高昂等问题。