肝癌筛查,NIH科学家开发血液检测以帮助改善肝癌筛查

　　图片来源：刘金平博士，宾夕法尼亚大学

　　科学家开发了一种新的检测方法，可以识别可能发展为肝癌的人。该方法使用简单的血液检测来检查患者先前是否接触过某些病毒。研究结果发表在的Cell中。

　　新检测与现有的筛查检测一起可帮助医生及早发现和治疗肝癌。该方法相对简单且便宜，并且仅需少量血液即可。”研究的负责人，NCI癌症研究中心(CCR)肝癌计划的联合负责人王新伟博士说。

　　某些因素会增加人患肝癌的机会，例如感染乙型肝炎或丙型肝炎病毒或肝硬化。建议有危险因素的人每六个月进行一次超声检查，并进行有无甲胎蛋白血液检查的超声检查。早期发现的肝癌被治愈的机会要大得多。

　　许多筛选检测可以检测癌细胞的特征。但是这些特征会随着时间而改变，并且并非肿瘤中的所有癌细胞都具有相同的特征。NCI团队采用了不同的方法：检测癌症环境的特征而不是癌细胞本身。

　　越来越多的研究证据表明癌症的发展受到病毒和免疫系统之间相互作用的影响。研究小组认为，病毒与免疫系统之间的某些相互作用可能会增加患肝癌的风险。

　　为了探索这种可能性，科学家们对人们的血液进行了排查，查找过去病毒感染留下的“足迹”。这些留在抗体中的足迹反映了免疫系统对感染的反应方式。每个人体内的这些信息拼在一起会产生一个独特的图案，研究人员将其称为病毒签名。

　　该团队排查了大约900人(其中150人患有肝癌)的血液样本中1000多种不同病毒的足迹。他们确定了特定的病毒暴露特征，可以准确地区分肝癌患者与慢性肝病患者和健康志愿者。

　　然后，研究人员在来自一项为期20年的研究中的173名慢性肝病患者的血液样本上检测了签名。在此期间，有44名参与者患上了肝癌。使用诊断出癌症时采集的血液样本，签名可以正确地识别出患有肝癌的人(曲线下面积，AUC = 0.98)。重要的是，当研究人员使用诊断开始前长达10年的血液样本(AUC = 0.91)时，签名也起作用。

　　病毒签名似乎比甲胎蛋白检测准确得多(AUC = 0.91对0.62)。AUC=1.0表示检测具有完美的准确性。

　　科学家们正在与NCI癌症流行病学和遗传学分部的Katherine McGlynn博士合作，并计划在临床试验中对其进行测试，对有肝癌危险因素的人进行检测。

　　NCI科学家正在对前列腺癌的研究中检测病毒暴露的特征，其他人则在考虑将该方法用于非洲卵巢癌，食道癌，肝癌和乳腺癌的筛查研究。

　　https://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2020/liver-cancer-screening-test