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纳入多种实体瘤治疗指南,涵盖39类适应症,质子治疗权威专家远程免费会诊燃爆酷夏!

文章作者:全球肿瘤医生网 浏览次数:发表时间:2020-06-28 14:05:32

  质子放疗,质子治疗肿瘤远程专家会诊涵盖39类适应症

  提及质子治疗,相信经常关注肿瘤治疗的朋友并不陌生。从2004年山东省万杰医院引进第一台质子治疗系统开始,我国的质子治疗技术已有16年之久。这项被业内称为“抗癌利器”的高端治疗技术,给越来越多的肿瘤患者带来生存下去的希望。

  质子治疗设备

  质子治疗是FDA批准的治疗方法,可将带正电荷的质子导向肿瘤目标

  随着全球质子治疗患者数的逐渐增加,学术界对质子治疗技术优势的认识也在不断加深,被誉为是副作用最小的放疗设备,临床试验促进了质子治疗在更多癌症类型中的应用,对肿瘤患者来说也是一种新的治疗选择。越来越多的人开始认识并关注这个放射治疗领域的新秀,不少患者将其视作“治癌神器”。那么,质子治疗真的有这么神奇吗?质子治疗到底适用于什么癌症?其又有哪些“过人之处”?

  传统放疗副作用大,优选质子治疗

  治疗癌症的方法主要包括手术、放疗和化疗等,其中放疗是最重要的方法之一。但是由于肺部、食道等器官特殊距离心脏和肺部太近,传统X射线辐射会增加短期和长期副作用,而且后续研究显示这些多余的放射剂量会严重影响患者的预后,从而增加患上心脏病或肺部疾病的风险。因此,质子治疗可能是治疗晚期肺癌、食道癌等患者的绝佳选择。

  【儿童肿瘤强推质子治疗】

  儿童的身体尚处于成长发育阶段,传统放疗方法可能会给癌症患儿带来难以估量的伤害。放射治疗在根除肿瘤方面很有效果,但辐射本身也是一个致癌原,与成人患者相比,接受肿瘤治疗的患儿对辐射诱发肿瘤更为敏感。例如,幼儿的脑部在0~3岁发展最为迅速,年纪越小接受放疗,5年内智商下降幅度逐渐增大。由于癌症患儿的存活率上升,放射疗法更长期的副作用可能在儿童成长的过程中陆续出现,甚至能在数年或数十年后增加第二原发肿瘤发生的风险。因此儿童肿瘤首选质子治疗!

  疗效与安全,"鱼"与"熊掌"亦可兼得

  质子治疗是将失掉电子的氢原子原子核(即质子),利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%,带有正电荷的质子通过加速器加速后,成为穿透力非常强的电离放射线,以极高的速度进入人体,通过特殊形状的设备进行引导,最终到达靶向肿瘤部位。由于其速度快,在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低,当到达肿瘤的特定部位时,速度突然降低并停止,释放最大能量,产生“布拉格峰”,既能将癌细胞杀死,又不对周围组织和器官产生损伤。

  质子放疗和传统放疗剂量对比

  脑瘤质子放疗和传统放疗照射剂量对比

  左图为X线放疗:大片蓝色及内部黄色区域为射线暴露健康组织区域,波及心脏、脊髓及周边肺部,引起严重副作用;

  右图为质子治疗,照射线非常集中,仅在肿瘤部位进进行高剂量照射,周边健康组织受影响面积非常小,副作用发生几率大大降低。

  官方认定,多种实体瘤质子治疗被纳入NCCN指南

  NCCN(美国国家综合癌症网络)作为美国21家顶尖肿瘤中心组成的非营利性学术组织,其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平,造福肿瘤患者。

  1.肝癌:美国NCCN临床实践指南:肝胆肿瘤(2018.V1)于2018年2月15日更新发布,最新版指南将质子治疗作为肝胆肿瘤治疗的标准治疗方法之一。

  2.头颈部肿瘤:头颈部肿瘤NCCN临床实践指南(2018.V1)于2018年2月15日更新发布,最新版指南将质子治疗作为头颈部肿瘤治疗的标准治疗方法之一。

  3.食管癌:NCCN最新版指南将质子治疗作为食管癌治疗的标准治疗方法之一。

  4.前列腺癌、淋巴瘤:质子治疗纳入中国2018年前列腺癌和淋巴瘤诊疗规范。

  涵盖39类适应症,质子治疗为多癌种患者带来曙光

  下面这张表系统性地总结了目前质子治疗的全部适应症,请大家参考!

  脑脊髓肿瘤


 1.胶质瘤

 未出现大范围种植转移的胶质瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他

 2.胶质母细胞瘤

 未出现大范围种植转移的胶质母细胞瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他

 3.颅内生殖细胞瘤

 ①预后良好级别Germinoma

 ②预后中等级别Intermediate Prognosis

 ③预后差级别Poor Prognosis

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他

 4.脑膜瘤

 切除困难或恶性,间变性脑膜瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他

 5.垂体瘤

 切除困难或术后残留,复发性垂体瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他

 6.颅咽管瘤

 切除困难或术后残留,复发性颅咽管瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他

 7.髓母细胞瘤

 髓母细胞瘤

 适用于以下情况:

 ①复发②其他

 8.室管膜瘤

 室管膜瘤

 适用于以下情况:

 ①复发②其他

 9.非典型畸胎样/横纹肌样瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他

 10.原始神经外胚层肿瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他

 11.其他的罕见脑肿瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他


  头颈部肿瘤


 12.鼻窦鳞状细胞癌

 X线放疗过程不能保障减轻危及器官所受到的放射损伤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发

 13.头颈部鳞状细胞癌

 X线放疗过程不能保障减轻危及器官所受到的放射损伤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发

 14.头颈部恶性黑色素瘤

 不能进行手术切除或手术不能完全切除

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发

 15.嗅神经母细胞瘤

 不能进行手术切除或手术不能完全切除

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发

 16.腺样囊性癌

 不能进行手术切除或手术不能完全切除(包括有无症状肺转移) 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发

 17.唾液腺肿瘤

 不能进行手术切除或手术不能完全切除(淋巴结转移,进行了预防性照射)

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发

 18.头颈部非鳞状细胞癌

 手术切除困难或其他罕见的头颈部非鳞状细胞癌

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发


  肺、纵隔肿瘤


 19.局限性肺癌

 ①未出现转移或为浸润相邻器官的肺癌

 ②临床分期Tis,T1-T4N0的原发性肺癌(浸润相邻器官的T4除外)

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发

 20.局部晚期非小细胞肺癌

 所属淋巴结转移或浸润相邻器官的原发性非小细胞肺癌,未出现远端转移的气管支气管癌

 临床分期:TanyA1-3M0或T4NOM0(浸润相邻器官)的非小

 小细胞肺癌细胞肺癌、未出现远端转移的气管·支气管癌 适用于以下情况

 ①手术切除困难②不能进行化疗③复发

 21.纵隔肿瘤

 胸腺瘤、胸腺癌、纵膈原发恶性淋巴瘤

 1纵膈肿瘤适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发


    消化系统肿瘤


 22.局部晚期食道癌

 Stage I-Ill, Stage∨(未出现血行转移的局限性食道癌)

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能进行化疗③复发

 23.局部复发直肠癌

 不能进行再次手术的直肠癌术后的局部复发

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能进行化疗③复发


    肝胆胰肿瘤


 24.肝细胞癌

 局限性肝细胞癌(可以手术切除或不能手术切除)

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能进行化疗③复发

 25.肝内胆管癌

 不能手术切除或复发性肝内胆管癌∨

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能进行化疗③复发

 26.胆道癌

 不能手术切除或复发性胆管癌(肝门部、肝外胆管癌)

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能进行化疗③复发

 27.局部晚期胰腺癌

 无法进行其他根治性治疗的,临床分期为Ⅰ,ⅡA,ⅡB,Ⅲ的原发性胰腺癌

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能进行化疗③复发


    泌尿系统肿瘤


 28.前列腺癌

 局限性前列腺癌及局部晚期前列腺癌(已出现转移的除外)

 病理诊断为T1c-T4(浸润膀胱颈部)N0M0的原发性前列腺癌

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②其他

 29.膀胱癌

 临床分期Ⅱ-Ⅲ期的原发性膀胱癌

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②其他

 30.肾癌

 不能手术切除的T1-4N0M0原发性肾癌

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②其他

 31.睾丸肿瘤

 不能手术切除的T1-4N0M0原发性肾癌

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②其他


    乳腺、妇科肿瘤


 32.局部晚期子宫颈癌子宫体癌

 适合对腹部/骨盆部进行照射的子宫颈癌/子宫体癌

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③转移

 33.早期和局部晚期乳腺癌(至第3阶段)

 适合患有左侧乳腺癌/患有右侧乳腺癌的患者接受淋巴结照射/心脏合并症患者

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③转移


    骨软组织肉瘤


 34.脊索瘤/软骨肉瘤

 病理诊断未出现转移的脊索瘤/软骨肉瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能化疗③复发

 35.骨肉瘤

 病理诊断未出现转移的骨肉瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能化疗③复发

 36.其他的罕见骨软组织肉瘤

 不能用手术根治性治疗的局限性骨软组织肿瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能化疗③复发


    儿童肿瘤


 37.颅内肿瘤 室管膜瘤、颅咽管瘤、随母细胞瘤、横纹肌肉瘤、PNET/低级别胶质瘤次全切除术后
 38.胸、腹、盆腔肿瘤 胸壁Askin's,盆腔横纹肌肉瘤,躯干和四肢软组织肉瘤
 39.Ewing肉瘤 盆壁、颅低


  大咖坐镇,质子专家远程免费会诊燃爆酷夏

  全球肿瘤医生网建立全球质子治疗会诊中心,为让更多癌症患者获益于质子治疗,特定期邀请国内权威质子治疗专家:张建光主任,作为会诊中心特约专家,为您提供质子治疗咨询、评估及远程会诊! 通过视频软件远程会诊的模式,患者既不用千里迢迢去外地求医,坐在家里就能随时随地得到顶尖专家指导及治疗方案,更多的癌症患者受益!

  主要招募癌种:

  头颈部肿瘤:复发性头颈癌、喉癌、下咽癌、舌癌、鼻咽癌等

  儿童肿瘤:髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、视神经脑膜瘤等

  脑瘤:颅底脑膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤、胶质母细胞瘤等(成人及儿童)

  肺癌

  食管癌

  会诊名额: 5名

  报名日期: 2020.6.25-6.29

  会诊形式: 远程视频会诊

  本期专家: 张建光主任

  报名电话400-626-9916

  会诊流程

  1、患者报名,提交申请,将病历资料发给全球肿瘤医生网进行初步评估

  2、适合的患者或家属,预约专家时间,准时参加远程视频会诊

  3、质子治疗专家为癌症患者会诊

  4、全球肿瘤医生网整理会诊记录,发给患者或者家属

  5、需要面诊的患者,全球肿瘤医生网将全程协助预约专家及后续的质子治疗

  质子专家风采

  淄博岜山万杰医院肿瘤研究所所长张建光

  张建光

  主任医师,淄博岜山万杰医院,肿瘤研究所所长

  华人肿瘤放射治疗协作组执行委员会委员

  华人肿瘤放射治疗协作组肝癌工作委员会委员

  山东省疼痛研究会肿瘤化疗专业委员会委员

  淄博市医学会肿瘤放射治疗学专业委员会委员

  淄博市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员

  中国抗癌协会临床肿瘤协作中心会员,中华医学会会员

  主要经历

  1999年7月毕业于白求恩医科大学放射治疗专业;2005年10月~2006年10月在复旦大学附属肿瘤医院进修;2004年开始质子治疗患者;2016~2017年在美国哈佛大学医学院附属麻省总医院质子中心访问学者,交流和学习质子治疗技术。

  主要贡献

  国内第一部系统总结质子治疗临床实践的专著《质子放射治疗图谱》副主编,先后在各级医学杂志上发表《质子治疗在乳腺癌术后放射治疗中的应用》、《质子放射治疗在非小细胞肺癌中的应用》、《前列腺癌的质子治疗》、《质子束治疗肝细胞癌的临床价值和预后因素分析》等学术论文近20篇。

  作为质子治疗方面专家,参加国家科技部的国家重点研发计划。从事肿瘤放射治疗工作近20年,擅长鼻咽癌、喉癌、食管癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌等全身各部位肿瘤放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗及血管瘤等部分良性肿瘤的放射治疗,尤其是质子治疗方面具有丰富的临床经验。先后在日本、美国召开的国际质子重离子大会上交流文章和经验。

  往期远程视频会诊案例

  质子治疗远程会诊

  中日专家为患者远程视频会诊(日方拍摄)

  全球肿瘤医生网质子放疗远程会诊

  中美专家为患者远程视频会诊(全球肿瘤医生网拍摄)

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