质子放疗和普通放疗的区别

　　众所周知，癌症治疗有三大传统方式——手术、化疗、放疗，而质子治疗是属于放疗的一种。虽属于传统治疗手段，可科学家们却把它“玩出了新花样”，给癌症治疗又添了一员“猛将”。

　　质子治疗到底是什么?对患者来说可以获得多少好处?今天就为大家好好盘盘。干货满满，建议收藏。

　　01、什么是质子治疗

　　何谓质子?是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。

　　何谓质子治疗?质子治疗是利用高能量的质子束，对肿瘤组织进行照射，这些带正电的粒子通过损害细胞的DNA，阻止肿瘤细胞的正常复制，以杀死癌细胞。它能够以亚毫米的精度定位患者的肿瘤从而保护周围的正常组织，能够最大限度地减少副作用。

　　02、质子治疗如何精确定位肿瘤组织

　　一切源于质子束所特有的“布拉格峰(Bragg peak)”特性，这是其他放射治疗不可比拟的优势。“布拉格峰”实际上是质子束的能量释放轨迹，你可以想象为一个两边低中间高的图形。在质子治疗设备调试下，质子在进入人体后，剂量释放缓慢上升，在射程终点处也就是肿瘤组织处，释放最高能量，达到峰值，而在肿瘤组织后，能量快速下降，相当于把肿瘤组织正好包裹在了质子束的照射内，尽可能的减少了对其他正常组织的伤害，实现对肿瘤部位的精准治疗。

　　03、质子治疗与传统放疗相比有何优势

　　传统放射治疗，使用光子、电子射线，他们能量释放轨迹可以描述为一条由高到低不断下降的“直线”。

　　当射线达到肿瘤病灶前，射线能量最强，其经过的所有正常组织都会受到相当严重的损伤，当到了肿瘤部位时，射线的力度却大大减弱，无法发挥其应有的效力，在肿瘤组织后方的正常组织也会受到剩余射线的影响，可谓是“无差别攻击”。

　　而质子治疗有“布拉格峰”的特质，一来是最大程度上减少对肿瘤周围组织的伤害，副作用小;二来是把全部能量都用于杀灭肿瘤细胞，把能量用在“刀刃”上，利用率大大增高;三来可以降低二次肿瘤发生率。无论是定位精确度，还是治疗有效率优势远超传统放射治疗。

　　04、与传统放疗相比质子治疗治愈率会更高吗

　　不一定，从目前研究情况来看，质子治疗的优势是副作用小，可以减轻患者的痛苦，获得更高的生命质量。就治愈率(五年生存率)来说，质子治疗与其他放疗总体相当。

　　05、质子治疗有什么副作用?会感到疼痛吗

　　绝大多数患者在接受治疗时不会有疼痛的感觉，少数患者在治疗后会有皮肤发红、脱皮等反应，比传统的放疗对患者的影响小很多。

　　06、质子治疗可用于什么癌症

　　质子治疗广泛用于多种癌症，总结如下：

　　头颈部肿瘤

　　鼻咽肿瘤、口咽肿瘤、眶周肿瘤、颅底肿瘤、鼻腔及副鼻窦肿瘤、既往照射野内复发或新发恶性肿瘤

　　胸部肿瘤

　　非小细胞肺癌、食管癌、胸腺癌、间皮瘤、肺癌术后双侧N2病变(肺门)者、复发或既往接受过胸部放疗者

　　胃肠道肿瘤

　　肝细胞癌、肝内胆管癌、结直肠癌、复发或既往接受过放疗者、有放疗指征的可通过手术治疗的局部肿瘤

　　泌尿生殖系统肿瘤

　　有根治性/治愈性治疗指征早期或局部晚期前列腺癌、盆腔局部有孤立淋巴结转移者、根治性前列腺切除术后辅助或挽救性治疗者

　　淋巴瘤

　　纵隔淋巴瘤、椎旁淋巴瘤、需接受全脑全脊髓照射者

　　乳腺癌/妇科肿瘤

　　具有接受加速部分乳腺照射(APB)指征者

　　中枢神经系统肿瘤

　　脑膜癌和蝶鞍区肿瘤、原发性中枢神经系统肿瘤需接受全脑全脊髓放疗者、低级别胶质瘤和预计生存期较长的间变性少枝胶质瘤、复发、既往有脑部、胸部或腹部放疗史者

　　儿童肿瘤

　　星形细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、尤文氏肉瘤、脑胶质瘤、颅内生殖细胞瘤、视神经通路/下丘脑胶质瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤、神经母细胞瘤、视神经肿瘤、视网膜母细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、畸胎瘤

　　肉瘤

　　07、质子治疗医院有哪些

　　中国质子治疗医院

　　目前，国内已运营的比较知名的质子治疗中心共有四家，分别是淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心、兰州质子重离子医院、上海市质子重离子医院与中国台湾长庚质子中心。

　　国外质子治疗发展时间早更成熟，选择也比较多。

　　美国质子治疗医院

　　美国有37家质子治疗中心，包括：MD安德森癌症中心、美国纪念斯隆凯特琳癌症中心、梅奥诊所，以及专门针对儿童的费城儿童医院、波士顿儿童医院等。

　　日本质子治疗医院

　　目前，日本进行质子治疗的知名中心共有21所，包括：日本国立癌症中心、南东北癌症质子束治疗中心、静冈县立癌症中心、福井县立医院质子束癌症治疗中心、兵库县立粒子线医疗中心、筑波大学附属医院等。

　　08、质子治疗的治疗时间是多久

　　质子治疗每周进行五天，也就是在工作日进行，每天治疗只需30分钟左右，一个疗程的大概在4-6周。一般患者只需要做一个疗程即可。每次治疗结束就可以回家，该吃吃该喝喝，不影响正常生活。

　　09、所有患者都可以做质子治疗吗

　　并非所有患者都可以质子治疗，具体能不能做，需要由医生和患者共同商议决定。但以下患者不建议做质子治疗：全身广泛转移、病理类型不明、血液肿瘤、空腔脏器肿瘤。

　　10、接受了质子治疗后,患者本身会带辐射吗

　　很多患者担心做完质子治疗后，身体会有辐射，怕影响到家里的孩子个大人。其实多虑了，患者接受的辐射是瞬间产生、瞬间作用、瞬间消失的，对患者影响小，对患者家属更没有影响，你可以放心大胆的跟你的亲人接触。

　　11、质子治疗费用如何

　　看病治疗大家关注的另一大问题就是费用问题了，那么质子治疗价格多少?普通家庭能承受得起吗?

　　目前在国内接受质子治疗，比如上海市质子重离子医院的费用约为27.8万每疗程，且需要自费，医保是不报销的，但若买过商业保险，会报销大部分。在日本质子治疗需要人民币20-30万左右，与国内价格水平相当，美国则比较贵，价位大概在80-100万间。这个价格会让不少患者望而却步，所以有时候想想，提早买好保险不失为一种预防风险的好办法。

　　12、质子治疗为什么这么贵

　　在任何国家和地区。质子治疗的费用都不低，这源于质子治疗中心的数亿元的建设费用，而且它建成后每年需高达几千万甚至上亿元的维护费用。高投入必定会带来高昂的费用。

　　小结：质子治疗相比传统放疗副作用小，时间短，能给患者带来更好的治疗体验，对正常生活的影响不大。这一波儿，质子治疗完胜!什么?你说价格贵，好吧，价格不亲民，这是它目前唯一的缺点了。我们只能期待它的价格能下调或者被纳入医保体系，让更多经济条件一般的患者从中受益。毕竟，任何在肿瘤治疗领域的新希望，只有咱老百姓用得起，才是真的希望。