放疗会引发第二肿瘤吗
什么是二次肿瘤(二次原发性肿瘤),放疗会引发第二肿瘤吗
放疗会引发第二肿瘤吗
放疗会导致别的癌症吗?——您别说,还真的有可能。
放射线本身是一种致癌因素,可能导致白血病、皮肤癌、淋巴瘤和脑部肿瘤等。放疗时患者会承受一定剂量的放射线照射,其中一部分剂量落在肿瘤病灶上,另一部分,不可避免地,会落在正常组织上。
类似的案例有很多。某三阴性乳腺癌患者,接受放疗后疗效很好,无癌生存近7年,却最终确诊急性白血病;某鼻咽癌患者,放疗后生存期10年,最终确诊左下颈恶性神经鞘瘤;某扁桃体恶性淋巴瘤患者,放疗后20年,确诊舌根鳞状细胞癌……
这些病例,有的甚至是新闻报道,让很多患者对放疗有了一定的误解甚至是恐惧情绪。但是,“因为放疗导致的癌症”风险到底有多大,是可以避免的吗?
今天,我们就来和大家谈谈,“因为放疗导致的癌症”这件事。
什么是二次原发性肿瘤
因为肿瘤的治疗,引起的与原发肿瘤不同的新肿瘤,被称为二次原发性肿瘤(second primary cancer)。这是放疗最严重的远期效应,简单来说,就是患者在使用放疗治疗的过程中,因为放射线而再次引发了别的癌症。
早些年,因为医疗条件有限,癌症患者接受治疗之后的生存期比较短,且很少有患者能够长期随访,所以二次原发肿瘤的统计数据一直很低。近几年,随着癌症治疗水平的提升,患者的生存期大幅延长,二次原发肿瘤的发生率(看起来似乎)也随之升高了。一些近几年的论文当中指出,放疗患者的二次原发肿瘤发生率,已经接近20%。
这种情况尤其威胁着一部分特殊的癌症患者的生命——即患了癌症的儿童、青少年和年轻成年人。相比起老年人,这部分儿童和年轻人,在确诊癌症之后的5年生存率更高,接近80%。这意味着他们有更大的可能性去面对那些远期的不良反应,就比如二次原发肿瘤。
但整体来说,这种副作用发生的风险,和放疗对癌症治疗的贡献比起来,利大于弊。很多人所担心的“放疗会导致别的癌症吗?”,并不适合成为患者拒绝接受放疗的充分条件。
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