细胞免疫疗法联合奥希替尼治疗肺癌两次骨转移和淋巴结转移,病灶消失,为患者带来救赎

　　2次治疗后，骨和淋巴结转移灶奇迹消失，肺上的病灶也从大约3公分缩小到了1公分!新型细胞免疫疗法联合奥希替尼治疗晚期肺癌显示出显著的疗效，有望带来全新的延缓耐药方案。

　　治疗2次骨及淋巴结转移病灶消失!新型免疫疗法联合奥希替尼为肺癌患者带来曙光

　　2021年3月，46岁的张女士出现骨痛的症状，但并未在意，直到年底骨痛症状持续加重，并且还出现了咳血，同时有明显嗜睡，胸闷、气短症状。张女士这才去医院进行详细的检查，结果显示：肺腺癌--IVb期，伴有多发性骨转移及淋巴结转移，这意味着肿瘤已经扩散，她的病情到了晚期。

　　由于拒绝化疗，医生给她做了基因检测寻找适合的靶向药物，发现EGFR基因外显子19缺失，针对这种经典的突变类型，奥希替尼是一线单药治疗中总生存期(OS)最长的药物，获得国内外四大权威指南最高级别推荐，因此是张女士最好的治疗选择。但不可避免的耐药问题也给未来的治疗埋下了阴影。

　　幸运的是，为了延缓耐药的问题，专家组经过多轮讨论以及充分沟通，为张女士制定了细胞免疫治疗联合奥希替尼的方案。

　　专家介绍到，细胞免疫疗法是一种高效的癌症治疗方式，是继手术、放疗和化疗之后第四大肿瘤干预手段。特别值得一提的是，专家为张女士制定的并不是普通的细胞疗法，而是一种高度个体化定制的负载了张女士体内癌细胞特异性抗原的TSA-DC-CTL免疫治疗。

　　与传统疗法不同的是，研究人员首先从张女士体内抽取外周血从而获得癌细胞特异性的蛋白肽，接着作为特异性抗原(TSA)作为负载在树突细胞(DC)上获得树突细胞疫苗，之后再体外诱导扩增肿瘤抗原特异性杀手T细胞(CTL)，最后将这些能精准识别杀伤肿瘤细胞的特种T细胞扩增到50-100亿级别，回输到张女士体内。

　　研究人员说，这种精准T细胞免疫治疗具有特异性免疫优势，T细胞可以特异性地识别癌细胞，避免对正常组织的损伤。

　　2022年2月，张女士开始接受三代靶向药奥希替尼联合TSA-DC-CTL免疫治疗。2个周期后，张女士感觉胸闷、气短、咳嗽、咳痰等症状明显缓解，腰痛症状略有缓解。让医护人员和张女士万万没想到的是，进一步的PET-CT检查结果显示：治疗前肺上3.2×2.4 cm的肿瘤已经显著缩小到了1.0×0.9 cm!

　　更令大家惊喜的是，治疗前C4椎体、右第8肋骨、左髂骨、左髋臼和右股骨头多个异常浓缩灶，最大SUV(SUVmax)为9.2，治疗后C4椎体、右侧第8肋骨、左侧髂骨、左侧髋臼、右侧股骨头骨密度增加，未见放射性示踪剂分布异常，右侧锁骨、纵隔、左侧肺门未见葡萄糖代谢增加，这意味着，张女士的骨转移和淋巴结转移病灶已经全部消失!

　　研究人员说，张女士的案例不仅展示了靶向药抑制肿瘤生长的作用，也凸显了TSA-DC-CTL免疫疗法在激活和增强患者免疫系统方面的独特作用。这种协同作用可能是患者临床结果显著改善的关键因素。未来需要进一步开展涉及更大队列的研究，更好地了解TSA-DC-CTL免疫疗法与奥希替尼联合使用时的具体贡献。我们也期待这些联合疗法能给患者带来更大的获益!

　　协同增效,延长生存!细胞免疫疗法成为攻克癌症的新利器

　　经过特异性抗原负载的CTL免疫疗法是新一代的细胞免疫治疗技术，通过在体外培养扩增患者自身的特异性免疫杀伤T细胞后，回输到人体内，直接杀伤肿瘤细胞并激发机体抗肿瘤免疫效应，从而达到治疗肿瘤的目的。

　　与无抗原特异性，杀瘤作用较弱的传统细胞免疫疗法相比，全新一代CTL兔疫疗法加入多种特异性抗原，具有更加精准靶向的杀瘤作用，并能够产生免疫记忆，诱导长期高效的肿瘤活性。想寻求T细胞疗法及其他国内外治疗新技术达到协同抗癌，延长生存期的病友，且经济条件允许的情况下，患者可以先将病历提交至全球肿瘤医生网医学部进行初步评估。

　　随着肿瘤诊疗技术的不断提高和对肿瘤生物学特征的深入认识，免疫治疗已经成为暨手术，放疗和化疗外肿瘤综合治疗的第四种模式，并受到了越来越多的关注。伴随着CAR-T、TIL、TCR-T疗法的获批上市以及在肿瘤研究中获得的显著疗效，细胞免疫疗法掀起了癌症治疗的一场革命，这种疗法理论上能持久清除残留在体内的少量的、播散的肿瘤细胞,且能提高机体因放、化疗而受损的免疫功能。

　　2024年10月，中国抗癌协会(CACA)组织了相关领域专家，在现有循证医学证据基础上，结合国内外指南和共识，专门制订了《恶性肿瘤免疫治疗技术应用指南》着重阐述了免疫治疗领域中免疫细胞治疗近年来的研究新动态，涵盖 CAR-T 细胞治疗、TCR-T 细胞疗法、TIL 细胞疗法、CIK/DC-CIK 疗法以及 NK 细胞疗法等方面，且认可了其于提升手术、放化疗效果，延长患者生存时长并优化生存质量层面所发挥的积极效能。

　　指南指出：“随着肿瘤治疗理念的变化，虽然现在该治疗模式尚不能替代传统手段，但在提高手术、放化疗疗效以及延长患者生存期、改善生存质量方面已经受到了越来越多的认可。”因此,免疫疗法与常规三大疗法联合应用显示出互补的优势，这种综合性的治疗是目前肿瘤治疗理想的模式。

　　最后想要提醒病友们的是，肿瘤的治疗一定是依托于权威医院及权威专家的正规治疗，在采取常规治疗手段(手术、放疗、化疗)治疗后，根据自身的经济情况，辅助细胞免疫治疗技术等综合疗法，达到巩固治疗，预防复发，提高生活治疗，延长生存期的目的。希望大家都能在合理的治疗下获得更大的生存获益。