食管癌吞咽困难怎么办,食管癌吃不了东西了怎么办

　　朋友的姑父前段时间吃饭难以下咽，感到嗓子和胸口有些疼痛，去医院检查后被确诊为食管癌。经过充分的检查与评估后，接受了手术治疗，目前已经出院，在家恢复。

　　食管癌在我国是较为高发的癌症，据统计，我国每年食管癌发病和病死人数约占世界食管癌总人数的一半。多数患者是确诊癌症时已经到了中晚期，此时患者有吞咽困难加重，很难吃下东西，再加上肿瘤消耗，身体消瘦，生活质量明显下降，同时也给治疗增加了很多困难。

　　食管癌患者为什么会吞咽困难

　　食管癌最常见的是进行性吞咽困难，也就是食物越来越难以咽下。出现吞咽困难的原因有两：

　　一是因为肿瘤发展堵塞了食管管腔，管腔狭窄所致吞咽困难。

　　二是因为肿瘤侵犯了食管的肌肉层，肌肉弹性下降，肌肉的规律性收缩受到阻碍。

　　起初患者吞咽时有梗阻感，感觉有东西卡在食管，还能吃些米饭和菜，到后面可能会完不成吞咽的动作，粥都无法下咽。

　　食管癌吃不了东西了怎么办

　　引起吞咽困难的罪魁祸首是食管部位的肿瘤，所以主要的解决办法就是对肿瘤进行治疗。

　　食管癌的治疗方法有很多：

　　早期患者:外科手术治疗

　　常为内镜下手术切除，创伤小，患者恢复快，经过消化道重建患者能获得较好的生存质量和生存期限。

　　部分中晚期患者:新辅助治疗+手术+辅助治疗

　　通过新辅助治疗缩小肿瘤，减少手术风险，获得手术机会，术后再其他辅助治疗，患者仍能提高生存率，改善生活质量。

　　晚期患者:免疫检查点抑制剂联合化疗

　　目前，免疫检查点抑制剂联合化疗已经成为晚期食管癌一线治疗的标准。

　　晚期食管癌和食管胃交界部癌(包括鳞癌和腺癌)的患者：顺铂+氟尿嘧啶化疗方案+帕博利珠单抗;

　　晚期食管胃交界部腺癌患者：奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物+纳武利尤单抗

　　晚期食管鳞癌患者：紫杉醇+顺铂+卡瑞利珠单抗

　　HER2阳性的晚期食管胃交界部腺癌患者：顺铂+氟尿嘧啶类药物+曲妥珠单抗

　　在靶向治疗方面，抗血管生成药物可以选择，对于HER-2阳性的晚期食管胃交界部癌，三线及以后的治疗可选择维迪西妥单抗，晚期食管胃交界部癌的三线及以后治疗可选择阿帕替尼;晚期食管鳞癌二线及以后治疗可选择安罗替尼或阿帕替尼。

　　吞咽困难的患者应该怎么吃

　　可以尝试以下办法：

　　(1)食用流食或者半流食，相较于米汤、藕粉等清流食，稠流食更容易下咽。如“米糊、疙瘩汤、蛋羹、牛乳、或者肉泥、蔬菜泥等。(一台好用的破壁机可以让家属省很多事。)

　　(2)少食多餐，每次150ml左右，每天吃6-8次。

　　(3)吃的实在少的患者，就再有限的食物中多补充营养，多吃优质蛋白，或者加入高阶营养蛋白粉等。

　　(4)可以通过加入淀粉、面粉、藕粉等增加流食的稠度。