致癌物清单

　　2018年3月,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构对曾经发布过的致癌物清单进行了再次更新，下面列举的一级致癌物,对人体有明确致癌作用，存在于日常饮食中。

　　01、酒精

　　酒精经过代谢会成为乙醛，而乙醛会引起 DNA损伤和突变。这种损伤导致DNA双链断裂，细胞中DNA的损伤积累促进了细胞自身的降解，而这种损伤引起的错误修复会引发恶性肿瘤。亚洲有5.4亿人携带乙醛脱氢酶基因突变，导致乙醇转化为乙醛之后难以继续转化为乙酸，有毒的乙醛在体内蓄积。引发更严重的后果。因此喝酒脸红不是代表酒量好，恰恰是乙醛转化障碍的危险表现，更应限制饮酒。喝酒还能增加女性雌激素水平，增加罹患乳腺癌的风险，这就是在乳腺癌患者当中主张“禁酒”而不是“限酒”的原因。

　　流行病学发现许多食管癌患者有大量饮酒史。酒精可作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入食管，造成食管黏膜损伤，为食管癌的发生创造条件。另外，大量饮酒增加肝脏分解酒精的负担，使肝脏丧失正常功能，增加发生肝癌的可能性。

　　《中国居民膳食指南(2016)》对于饮酒的建议如下：①儿童青少年、孕妇、乳母不应饮酒。②成人如饮酒，一天饮用酒的酒精量应控制在男性不超过25克，大致等同于750毫升啤酒，或250毫升葡萄酒，或75毫升38度的白酒，或50毫升高度白酒;女性不超过15克，大致等同于450毫升啤酒，或150毫升葡萄酒，或50毫升38度白酒，或30毫升高度白酒。

　　2018年的一项研究在比较了来自全球19个国家近60万人的健康状况和饮酒习惯后得出结论：喝酒没有“安全阈值”，且喝得越多寿命越短!比起每周酒精摄入量在0~100克的人，每周酒精摄入量在100~200克的人在40岁时寿命要减少6个月;每周酒精摄入量在200~350克的人寿命减少1~2年;每周酒精摄入量在350克以上的人，寿命会缩短4~5年。

　　02、吸烟及二手烟

　　肺癌是世界上最常见的癌症，经常吸烟会使患肺癌的风险增加40倍左右。吸烟还会增加喉癌、唇癌、舌癌、口腔癌、食管癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、宫颈癌等的发生风险。吸二手烟和三手烟同样致癌，所以大家尽量不要和吸烟的人共处一室，也不要待在吸过烟的房间里，以避免吸入致癌物质。

　　03、加工肉制品

　　加工肉制品指的是采用腌制、熏制、发酵等方式加工的肉类，过量食用加工肉制品会增加结直肠癌发生率。当然，大家不要认为吃了加工肉制品就一定会致癌，致癌性≠致癌强度，是否致癌受进食量、进食环境、生活方式等多种因素影响。

　　04、中式咸鱼

　　咸鱼往往经过高浓度盐的长时间腌制，会生成亚硝基化合物(如亚硝基二甲胺)，在体外实验中证明有致癌性。咸鱼是鼻咽癌的致病原因之一，长期食用还有引发食管癌和胃癌的风险。

　　05、槟榔果及槟榔嚼块

　　目前已经明确咀嚼槟榔与口腔癌的发生密切相关,如果是咀嚼含烟草成分的槟榔嚼块那后果就更严重了，会增加口腔癌、食管癌、咽喉癌的发生风险。

　　06、华支睾吸虫或麝后睾吸虫感染

　　华支睾吸虫或麝后睾吸虫感染与腺癌、胆管癌相关，所以大家尽量不吃醉虾、醉蟹、淡水鱼生鱼片等食物。

　　07、黄曲霉毒素

　　黄曲霉毒素是目前已知的最强致癌物。它主要存在于发霉的花生、玉米、豆类、稻米、小米、小麦等粮食、坚果和油类产品中。长时间食用含低浓度黄曲霉毒素的食物，除诱发肝癌外,还能诱发胃癌、乳腺癌和肠癌等。及时清洁处理过食物的筷子和砧板并将其保持干燥，这样做对于预防黄曲霉毒素生成也很重要。

　　08、苯并芘

　　烧烤时肉中的脂肪会被烤出来,滴到下方的炭火上,看起来十分诱人。其实，这是在几百摄氏度的高温下油脂分子发生的聚合反应，生成了多环芳烃，其中最有名的是强致癌物苯并芘，苯并芘随着一缕缕青烟飘上来，被烤肉拦截并吸附在表面。研究表明，苯并芘会增加皮肤癌、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌等多种癌症的发生率。

　　09、幽门螺杆菌感染

　　幽门螺杆菌是目前已知的能在人类胃中生存的唯一微生物种类，与胃癌的发生密切相关。咸食可能会增加幽门螺杆菌感染的风险，并协同作用促进疾病的发展。有证据表明，食用大量腌制蔬菜会促进幽门螺杆菌的产生，从而增加患胃癌的风险。

　　10、不良的饮食习惯

　　如进食过烫(温度超过65℃)食物、暴饮暴食、三餐不定时等，会造成食管黏膜的慢性理化刺激、机械性损伤、胃液分泌紊乱等，最终增加消化系统肿瘤的发病率;低膳食纤维摄入与结直肠癌的发生率高度相关;高脂肪食物摄入过多可能引发乳腺癌、直肠癌、胰腺癌和前列腺癌。

　　内容来源:《揭秘放疗》钟仁明