癌症肿瘤遗传吗,哪些肿瘤会遗传,肿瘤遗传的概率大吗

　　如果大家关注这方面的知识，可能还会发现，有一些类型的癌症，尤其存在家族遗传性或聚集性的倾向。其中，8类癌症具有明显的遗传性或家族性特征：

　　1、乳腺癌

　　大约5%~10%的乳腺癌与遗传因素相关。家族中有乳腺癌患者的女性，患癌的风险是常人的3倍。如果遗传了BRCA突变，患乳腺癌的风险更是会提升至10倍之高。

　　早筛建议：如果有明确的乳腺癌遗传倾向，就属于高危人群。这部分人群应当在40岁以前(部分研究认为应早至30岁)开始接受X线检查(每年1次)，也可选择B超(每年1~2次)、MRI(其它检查发现异常时)等。

　　2、卵巢癌

　　大约10%的卵巢癌与遗传因素相关，不过实际确实因遗传导致的卵巢癌比例会低于这个数字。家族中直系女性亲属有卵巢癌患者的女性，患癌的风险是常人的2~3倍。BRCA突变也是遗传性卵巢癌最重要的风险因素，如果遗传了BRCA突变，患卵巢癌的风险将会提升至50倍之高。

　　早筛建议：通常情况下女性应当从50岁开始关注卵巢癌早筛，但有明确乳腺癌家族史的女性，应当从30岁开始关注早筛。主要的筛查项目包括B超(阴道超声)、CT以及卵巢癌最重要的肿瘤标志物CA-125(约50%的早期卵巢癌可以检测到血清CA-125阳性)。

　　3、子宫内膜癌

　　大约10%的子宫内膜癌与遗传因素相关，其中，林奇综合征与子宫内膜癌的发病密切相关。也有部分理论认为，子宫内膜癌更倾向于“家族聚集性”的发病特点，而非“遗传”。

　　早筛建议：超过45岁以及既往存在月经不调、不孕不育等高危因素的女性应当关注子宫内膜癌的早筛。内膜细胞诊断法是子宫内膜癌重要的早期筛查手段，敏感度以及特异度比较高。临床上对于这种筛查的频率并无统一意见，应当根据患者个体情况进行调整。

　　4、前列腺癌

　　作为最常见的男性生殖系统癌症之一，前列腺癌也有比较明显的遗传性表现，大约9%的患者存在与遗传相关的因素。如果直系亲属当中有患者，男性罹患前列腺癌的风险将提升数倍。如果男性存在BRCA突变，罹患前列腺癌的风险将是常人的约4.5倍。

　　早筛建议：前列腺癌最主要的早筛项目是血PSA检查，也就是前列腺特异性抗原检查，40岁以上的男性可以将其纳入每年体检项目当中。如果检查发现PSA升高，可以进行肛门指检，配合B超或前列腺MRI等影像学检查。

　　5、胃癌

　　大约1%~3%的胃癌有遗传倾向，称为遗传性弥漫型胃癌，有此类型胃癌家族史的人群比常人患癌的风险高3倍左右。但胃癌同时也是一种有明确的家族聚集性的癌症，幽门螺杆菌感染、黄曲霉素等均会明显增加胃癌的风险。

　　早筛建议：超过40岁的人群，建议每1~2年进行胃癌的相关检查。如果有明确的胃癌家族史或高危因素(如幽门螺杆菌感染，此类人群必须进行根治治疗)，在40岁前也应该将胃癌筛查作为体检项目。胃癌的主要早期筛查手段包括肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA72-4等)，若出现异常，可以进行胃镜检查。

　　6、结直肠癌

　　大约10%~15%的结直肠癌患者有家族史背景，有结直肠癌家族史的人群患癌风险比常人高3~4倍。如果有家族性结肠息肉，且父母患肠癌，那么子女患同类癌的风险可能高达50%。BRCA突变也会提升结直肠癌的风险。

　　早筛建议：高风险群体从35岁开始做肠镜检查，尽早切除息肉。

　　7、肺癌

　　肺癌存在一定的遗传易感性，即父母患肺癌，子女也患肺癌的风险将比健康人高2~3倍，部分类型的肺癌具有更强的遗传易感性，如肺鳞癌即肺泡细胞癌等。但肺癌当中部分类型，如小细胞肺癌，更多地体现为家族聚集性。这类型肺癌最关键的致癌因素之一为吸烟(约90%的小细胞肺癌患者存在直接或间接的长期吸烟史)，家庭中存在一人吸烟，则家庭成员罹患小细胞肺癌的风险都会明显上升。

　　早筛建议：肺癌的早筛主要依赖体检发现，有明确肺癌家族史的人群可以将筛查提前至35岁。若肺部X线检查发现可疑结节，必要时可复查薄层CT、肿瘤标志物、痰脱落细胞检查等，必要时进行穿刺、内镜等有创检查。(参考阅读：体检查出肺结节，医生只让回家观察?除了等待，患者还能做些什么?)

　　8、胰腺癌

　　大约5%~10%的胰腺癌存在遗传倾向，从致病的角度来说，BRCA突变是家族性胰腺癌最常见的原因。BRCA2突变的携带者在一生的某个时刻罹患胰腺癌的概率高达5%~10%，BRCA1突变则会导致胰腺癌的风险增加2~4倍。

　　早筛建议：胰腺癌的早筛难度相对较大，可以通过胰腺CT、血常规、腹部B超以及MRI等方式进行筛查。

　　小汇有话说

　　当然，即使亲属、甚至是父母患了上面这8类癌症当中的某一种或某几种，也并不意味着子女就一定会患癌症，只是患癌的风险将比常人高出许多，所以生活中必须更加着重关注。

　　所有这些检测手段存在的目的，都是帮助患者诊断是否存在癌症，并将癌症确诊的时间，从晚期、转移期，提前至早期、甚至癌前病变期。

　　早期患者的生存期远远超过晚期患者，早期诊断，“将危险扼杀在摇篮里”，是癌症患者最好的“良药”。