食管癌放疗,食道癌放射治疗科普

　　食管癌是一种原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，也是最常见的消化道恶性肿瘤之一， 在我国其发病率和死亡率均位居前列。食管癌具有恶性程度高、发展快、治疗效果欠佳及复发率高等特点。

　　1、食管癌放疗与化疗可同期进行吗

　　总的来说，放疗和化疗的组合方式有三种：一种是同步放化疗，一种是交替的放化疗，还有一种是序贯的放化疗。也就是说放疗和化疗一起做;另外就是先做完化疗，再做放疗;或者做一部分化疗以后，接着做放疗，最后再做辅助的化疗。

　　同步的放化疗疗效是最好的，但是它的副作用也是最大的。所以说能否进行同步的放化疗，主要根据患者的分期以及患者的身体状况。如果患者的病期需要进行同步放化疗，而且患者的身体状况也能够耐受同步放化疗，医生就可以给患者选择进行同步的放化疗。

　　2、食管癌放疗疗程需要多久

　　一般情况下，食管癌放疗疗程与患者的病情相关，此外，不同地区的放疗疗程也不相同。我国和日本一般给予食管癌患者60Gy左右，疗程为6周。美国和韩国一般给予食管癌患者50Gy左右，疗程为5周。对于早期食管癌患者，可以增大每次的照射剂量，减小照射次数。如果患者的体质较弱，需减小每次的照射剂量，同时增加照射次数。

　　3、食管癌晚期放疗后能活多久

　　食管癌放疗过后存活时间存在个体差异。病理类型、病理分期及其生物学行为，对预后有很大的影响。比如早期食管癌接受放疗或者接受手术后，预后非常好，有些患者可以达到完全治愈。但是如果肿瘤已经发展到晚期或者局部晚期，治疗的疗效较差，预后也差，存活时间相对较短。当然，这只是一般而言，凡事都有例外，一部分晚期肿瘤通过精心治疗可获得长期生存，创造生命的奇迹。

　　4、食管癌放疗后注意事项

　　食管癌是食道黏膜癌变，黏膜受损，放疗后食道平滑肌及结缔组织也会变薄变脆。因此在放疗结束后半年不能食用粗糙或坚硬的食物,以防划破食管，造成瘘。放疗可能会导致人体白细胞的下降，从而导致免疫力的下降，因此患者在饮食方面应当注意口味要清淡，同时多食用菌类、鱼汤、鸡汤等提升白细胞，忌食辛辣刺激、霉变及腌制性食物，忌烟酒。放疗结束后，有些患者可能还会有虚弱和疲劳感，应注意尽量卧床休息，保持乐观的心态，促进正常功能的恢复。

　　放疗结束后1月内患者应进行体格检查、血常规、血液生化、胸部CT和腹部B超检查，复查时应注意有无上纵膈区和锁骨上淋巴结转移。治疗后1年内每2~3月复查上述项目，治疗后第1年每3个月复查1次，第2、3年每半年复查1次，以后每年复查1次。必要时行骨扫描、腹部CT检查。如果出现任何异常情况应立即复诊。对于接受同步放化疗的患者后续还需要继续化疗2~4个疗程，新辅助放疗后的患者在1月内争取接受手术治疗。对于晚期姑息放疗的患者则需要根据身体情况决定后续治疗方案。

　　内容来源:放疗前沿