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胰腺癌细胞免疫疗法治疗,胰腺癌NK细胞免疫疗法治疗

文章作者:全球肿瘤医生网 浏览次数:发表时间:2019-08-02 20:32:30

  胰腺癌细胞免疫疗法治疗,胰腺癌NK细胞免疫疗法治疗

  人生并不总是顺利的...

  郑女士一直说,自己的人生是顺风顺水的,名牌大学毕业,在最好的年龄遇到挚爱,然后有了一双儿女,现在是一家上市集团公司的副总,上天似乎给她的人生开了绿色通道。

  然而,命运却在她50岁那年开了个大大的玩笑。

  由于工作繁忙,郑女士的饮食很不规律,早饭几乎不吃,晚饭也是常常忙到九十点,加完班后凑活了事,并且由于工作性质,常常要参加各种饭局,少不了喝酒应酬。长期下来,身体慢慢出现了不适,2015年底,郑女士开始觉得肚子又疼又胀,吃不下东西,还有些胸闷喘不上气,腰背部有时也疼,一开始她觉得是最近喝酒有些多,老胃病犯了,只是吃了些奥美拉唑和吗丁啉,症状稍稍缓解了些。

  2016年2月,年会上,敬了几杯酒后,郑女士的腹部突然剧烈的疼痛,丈夫张先生马上赶过来带她去医院检查。

  最初医生确定了她的肝部有病变,随之而来的是更大的噩耗,最终诊断是:胰腺癌晚期(胰腺尾),转移到肝脏,肺,胸膜,并被诊断同时患有癌性腹膜炎(胸壁,肺部有多处结节)。。

  这对郑女士来说简直就是晴天霹雳,张先生也不敢相信这样的悲剧竟然会发生在自己的家庭,他原本还计划在妻子50岁生日的时候全家去欧洲旅行,现在却不知妻子还能不能度过50岁生日...

  生命已没有选择

  因为太晚期了,郑女士根本没有什么好的治疗选择,手术不能做,放疗也不能照射遍布全身的肿瘤病灶,唯一的选择就是化疗,吉西他滨加替吉奥。一个周期结束后,效果并不理想,CA19-9从257,531,升至318,417。在医生的建议下,做了全基因组测序,结果没有任何有意义的突变,郑女士面临的似乎只剩下绝路一条,医生说她最多还有三个月到半年。

  找到杀伤能力最强的免疫细胞,打败癌王,重回职场

  面对一天天衰弱下去的妻子,张先生四处求医,希望能找到一线希望,哪怕只是延长几个月的时间,他也愿意不惜一切代价。

  终于,他找到了国内一位权威的做免疫研究的专家,告诉他可以试试细胞免疫,但是由于郑女士的病情太晚期了,起效的几率也很小。

  哪怕有一线希望,张先生也要尽力一试。根据专家的推荐,张先生联系了日本做细胞治疗很权威的一家诊所。

  在初步评估了郑女士的病情后,日本专家回复的也很可观,郑女士的情况适合NK细胞回输,但免疫细胞的培养需要几周时间,回输到郑女士体内的免疫细胞需要几周的时间起效,这个过程,郑女士很有可能病情进展,建议张先生慎重选择。

  2016年7月,由于已经没有任何选择,张先生马上办理了签证,带着妻子前往日本。

  开始时以每两周一次的频率进行了高度活化NK细胞回输。

  刚做完第一次回输后,郑女士最明显的感觉就是感觉身体内注满了能量,之前总是虚弱乏力的感觉不见了,疼痛的症状也减轻了,有了食欲可以吃些清淡的食物,张先生也很高兴,不管能不能控制肿瘤,至少妻子现在精神状态和气色都很好,并且完全没有化疗时的各种不适,他现在已经不奢望能与妻子度过更长的时间,只要不再看到妻子痛苦饱受折磨就知足了。

  没想到的是,治疗十分顺利,第一次治疗结束后,CA19-9直接降到7355。第四次高度活化NK细胞治疗后,已降至141。

  2016年底,复查的CT图像显示,肝部和肺支气管淋巴结等转移病灶已消失。原发部位的胰腺癌也缩小了大半。

  胰腺癌肝肺转移灶NK疗法治疗前后对比

  尽管尚未完全恢复,但治疗过程非常顺利。在开始治疗之前,张先生已经做好了最坏的准备,妻子可能连一个疗程都坚持不下来,但是在结束第一个疗程时,患者的身体状况已经大有起色,顺利的度过了50岁生日,由于担心妻子身体无法承受长途跋涉,安排了短期的国内旅行。

  现在,郑女士仍然在接受治疗,并且重新联合化疗增强杀癌威力,在医院继续随访的同时,被告知郑女士重返职场,只是郑女士转为处理集团行政上的决策,再也不会透支自己的身体,我们也希望郑女士能彻底打败癌王,早日回归健康人的行列。

  人体内杀伤效果最强的免疫细胞--NK细胞

  看完郑女士的抗癌经历,相信很多病友都想直到她接受的免疫疗法究竟是何方神圣,竟然可以和癌王抗衡。

  免疫细胞在人体内清除异常细胞,包括癌细胞起着至关重要的作用。其中作为非特异性免疫的重要效应细胞,NK细胞被认为是机体抗感染,抗肿瘤的第一道天然防线,是机体杀癌效果最强的免疫细胞。

  NK细胞

  NK细胞(natural killer cell,自然杀伤细胞)是与T、B细胞并列的第三类群淋巴细胞。NK细胞数量较少,在外周血中约占淋巴细胞总数的15%,在脾内约有3%~4%,也可出现在肺脏、肝脏和肠粘膜,但在胸腺、淋巴结和胸导管中罕见。

  NK细胞较大,含有胞浆颗粒,故称大颗粒淋巴细胞。NK细胞最大的特点就是可非特异直接杀伤靶细胞,这种天然杀伤活性既不需要预先由抗原致敏,也不需要抗体参与,且无MHC限制,因此,杀癌效果强大。

  NK细胞如何杀灭癌细胞

  NK细胞之所以能杀死癌细胞,是因为NK细胞表面上的活化受体和抑制性受体的信号的平衡。癌细胞和受感染细胞表面上表达活化受体分子,被NK细胞识别。此外,癌细胞和受感染的细胞经常失去MHC I分子,使其易受NK细胞识别。

  NK细胞杀死癌细胞的过程

  NK细胞存在于人的血液当中,是“第一反应者”,它就像是一直在体内执勤的巡警,随着血液到处跑,在巡逻时,NK细胞不断接触其他细胞,一旦发现体内出现异常细胞,马上稳、准、狠等一时间处理掉。他们在T细胞部署之前攻击并在靶细胞膜上释放含有穿孔素和颗粒酶的细胞毒性颗粒,引发癌细胞自我毁灭。它们还可以消除体内循环的癌症干细胞,有助于预防转移。

  NK细胞对癌细胞的破坏机制

  NK细胞的癌细胞破坏机制

  NK细胞疗法与T细胞疗法有什么区别

  在癌症免疫治疗领域,人们一直专注于动员抗肿瘤T细胞。目前,FDA已经批准了两款CAR-T细胞疗法。

  T细胞和NK细胞都能识别并杀死癌细胞,但它们以非常不同的方式进行。

  T细胞需要将其靶细胞的一些部分“呈现”给其他免疫细胞,以将它们识别为外来细胞,并使T细胞聚集成攻击模式。

  而NK细胞识别癌细胞变化的模式,是免疫系统的第一道防线。与T细胞不同,它们直接检测并摧毁受感染和恶性细胞,而不必被激活或“训练”以对癌细胞作出反应。然而,现在已经知道NK细胞通过暴露于称为细胞因子的免疫系统物质而被激活时效果更好。

  NK细胞和T细胞

  绿色显示的自然杀伤细胞攻击小鼠肿瘤。NK细胞可能是癌症免疫治疗的关键。蓝色显示血管。图片来源:Michele Ardolino博士和Brian Weist博士

  基于NK细胞的免疫疗法

  尽管他们可以迅速进行防御并直接攻击肿瘤细胞,但NK细胞只是免疫系统的一小部分,仅占白细胞的10%。并且研究发现,人类到了25岁以后,免疫力下降,NK细胞数量变得更少,肿瘤患者及肿瘤术后患者体内NK细胞的数量及活性都发生了一定的改变,不能非常有效地发挥抗癌作用。

  研究人员现在专注于“过继性”NK细胞疗法 - 从密切相关的供体收集NK细胞并将其注入患者体内。这已被证明是安全的,并且与T细胞疗法不同,NK细胞不会对受体组织造成移植物抗宿主病。

  为了提高体内NK细胞的活性及数量,日本的科学家发明了一种亿万倍增法,是从人体血液当中抽取50ml,把极少量的NK细胞分离出来再扩增培养,使其数量增加到原来的1000倍,数量达到10亿-50亿个,再回输体内,大量的NK细胞会随着血液全身循环3000次到4000次,把体内的癌细胞,老化细胞,病变细胞,细菌病毒等杀灭一遍,从而达到防癌抗癌,提升免疫力,延长生存期的目的。

  NK细胞培养前后

  NK细胞疗法的优势

  1.免疫细胞治疗是继手术、化疗和放疗之后的第四种治疗方法。NK细胞治疗配合放化疗,可以有效清除手术不能完全切除的肿瘤细胞;

  2.NK细胞治疗联合放化疗,可以提高放化疗的疗效,降低副作用;

  3.对于不适合做手术或者放化疗的晚期癌症患者,NK细胞治疗是其较好的选择;

  4.术后定期采用NK细胞治疗,可以预防癌症的复发和转移;

  5.减缓癌性疼痛,改善睡眠,提高患者生命质量,延长患者的生命周期;

  6.亚健康人群,采用NK细胞治疗可以降低患癌风险。

  NK细胞治疗适合哪些患者

  肿瘤手术前体质较差,术后恢复慢,且害怕隐匿性癌细胞没有被彻底根除的患者。

  放疗、化疗后,免疫力低下,副作用反应明显(如食欲减退、恶心、脱发、皮肤炎症等),期望增加化放化疗效果的患者。

  由于害怕放化疗的毒副作用,希望利用各种治疗手段实现治疗效果的患者。

  肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散,但常规治疗方法已无能为力,期望延长生存期,提高生活质量的患者。

  NK细胞疗法治疗过程

  1.采血

  抽取癌症患者外周血30-50ml,提取单个核细胞;

  2.实验室培养

  在实验室,进行为期5~7天的NK细胞诱导、扩增;

  3.回输

  在NK细胞培养完成后,像输液一样回输给癌症患者。

  NK细胞疗法治疗流程

  国内患者如何接受NK细胞治疗

  目前,中国和美国都在积极开展NK细胞治疗实体瘤的临床试验,但尚未批准进入临床使用。

  NK细胞治疗临床试验

  作为较早进军免疫治疗的国家,日本是国际上率先批准使用免疫疗法的国家之一,大家可以通过全球肿瘤医生网进行评估(400-666-7998)。

  需要注意的是,细胞免疫疗法对于晚期癌症患者肿瘤的缩小效果不明显,针对晚期癌症的患者在保持生活品质的同时有延长寿命的效果;作为术后的辅助治疗法可以抑制复发,治疗效果可维持较长时间;与化疗、靶向药、PD1抑制剂等其它疗法联合治疗,效果会更佳。

  细胞免疫疗法并不是适合所有的癌症患者,像魏则西所患的肉瘤,本身就是恶性程度很高的罕见肿瘤,全球目前都没有很好的治疗方法,所以,细胞免疫疗法自然也是不适合的。因此,请保证你自己、家人以及患者朋友远离网上的虚假信息,选择接受治疗前一定先经过正规、权威肿瘤医院的专家进行评估,结合家庭经济条件慎重选择,这一点非常重要!

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