角膜受损怎么治疗,自体干细胞疗法采用自体干细胞治疗技术有望恢复健康视力

　　角膜是眼睛的最外层最透明部分，是正常视力的一个保障。对于眼睛有化学灼伤的患者，其边缘区域受损以至于无法再自行创建新细胞。除视力下降外，化学性眼灼伤患者的患眼通常会感到疼痛和不适。

　　当前，角膜受损的治疗方式包括移植人造角膜或结膜缘自体移植(CLAU)技术，即从健康的眼睛中取出大部分的细胞直接移植在患眼上。但人造角膜具有感染和诱发青光眼的风险。

　　近期，美国开创先河，首次将自体干细胞用于重建受损眼角膜，有望使患者恢复健康视力。

　　01、多名患者接受手术,确认CALEC的安全性和可行性

　　干细胞的研究和应用已有很长的时间，前期研究显示，干细胞用于临床疾病的治疗是可行的，它能帮到成千上万的患者摆脱疾病的困扰，而对于患有的角膜盲症或因化学损伤而无法进行角膜移植手术的患者也同样如此。

　　马萨诸塞州眼耳医院的外科医生使用从一只健康的眼睛中取出的自体干细胞对四名患者的另一只眼睛进行了眼表替换治疗，这四名患者均有一只眼睛受到了化学灼伤，该技术被称为“自体角膜缘上皮细胞培养移植术(CALEC)”。Jurkunas博士与波士顿儿童医院的Myriam Armant博士合作开发了分离、培养和角膜缘干细胞移植的方法。

　　这四个案例是由美国国立卫生研究院国家眼科研究所支持的一项正在进行的临床试验，此疗法在美国的应用尚属首次。在麻省医院外科医师、首席研究员Ula V. Jurkunas博士的带领下，该小组于2018年4月进行了首次CALEC手术，此后，又有三名患者接受了CALEC治疗。

　　在CALEC移植后不久，接受CALEC治疗的四名患者因最初的化学损伤而造成的疼痛就已明显缓解。这些患者将长期接受随访监测其进展情况。

　　02、研究者筹备Ⅱ期试验,进一步改善CALEC技术

　　初步试验确定了该技术的安全性和可行性，研究人员已经开始招募更多的角膜损伤患者进入2期试验，该阶段将持续到2021年。此外，还要通过评估CALEC如何改善视力来研究新的CALEC技术。

　　在CALEC治疗中，外科医生从角膜缘获取健康干细胞。诸如CALEC和CLAU之类的治疗目标是用另一只眼睛的细胞为受损的眼睛重建健康的表面。因此，它只能帮助一只眼睛患有角膜缘干细胞缺乏症的患者。一旦恢复了健康的表面，这些患者就可以接受常规的角膜移植手术，而这在干细胞移植之前是不可能完成的的，因为移植的角膜组织需要角膜缘干细胞来支持。研究人员希望某些患者能不需要角膜移植，仅使用CALEC就能恢复视力和眼表。

　　该技术用的是自体细胞，不像其他技术那样具有排异的风险。因此接受CALEC和CLAU的患者无需长期服用类固醇或免疫抑制药物。仅需对供体眼睛进行一次小活检，这样能降低健康眼睛的受损风险。

　　目前，该技术已经开始招募患者进行Ⅱ期试验，感兴趣的患者可登录全球肿瘤医生网咨询相关的入组信息或在线评估。我们期待这一技术能够顺利完成临床研究，早日获批上市，让更多角膜受损的患者可以不用等待角膜移植就可以重新恢复健康视力。

　　参考资料

　　https://www.dana-farber.org/newsroom/news-releases/2020/dana-farber-collaborates-with-mass--eye-and-ear-to-rebuild-damaged-corneas-using-patients--own-stem-cells-for-first-time-in-united-states/