NK细胞疗法效果怎么样

　　近年来，随着免疫疗法的兴起，NK细胞疗法作为一种新兴的癌症治疗手段，逐渐进入人们的视野，它利用人体自身免疫系统中的自然杀伤细胞(NK细胞)来攻击肿瘤细胞，为癌症治疗带来了新的希望。

　　一、NK细胞的特性与作用

　　NK细胞，即自然杀伤细胞，是人体免疫系统中的关键成员，被誉为“天然免疫的核心细胞”。它无需抗原提呈就能直接识别并迅速清除被感染的细胞或肿瘤细胞，是机体抗肿瘤、抗病毒感染的第一道防线。

　　与T细胞相比，NK细胞具有更广泛的抗肿瘤范围和更高效的杀伤能力，且不受抗原识别限制。其表面缺少T细胞和B细胞的特异性标志，能通过多种机制发挥抗肿瘤作用，如识别并杀伤表达特定受体的肿瘤细胞，分泌多种细胞因子来增强机体的抗肿瘤免疫反应，诱导其他免疫细胞的活化和迁移，形成协同抗肿瘤效应。

　　二、NK细胞疗法的优势

　　反应迅速：NK细胞一旦发现癌细胞，就能迅速启动并激活整个免疫系统，展开激烈战斗;

　　广谱抗肿瘤：它不需要特异性识别肿瘤细胞，可有效打击几乎所有类型的肿瘤细胞;

　　安全性高：多项研究显示，NK细胞疗法在多数患者中表现出良好的安全性和耐受性，患者接受治疗后，未出现严重的副作用和不良反应。

　　三、NK细胞疗法的临床应用成果

　　肝癌治疗：例如，在一项研究中(参考文献[1])，11名局部晚期肝细胞癌患者接受肝动脉灌注化疗(HAIC)联合大剂量NK细胞疗法;治疗结果令人振奋，客观反应率(ORR)为63.6%，其中4例完全响应(CR为36.4%)和3例部分响应(PR为27.3%)，最终疾病控制率(DCR)高达81.8%;患者接受治疗后的平均随访时间为55.9个月，平均总体生存时间(OS)为41.6个月。

　　肺癌治疗：在2022年世界肺癌大会上公布的一项研究(参考文献[2])中，“SNK01(一款离体扩增的自体NK细胞)联合派姆单抗治疗非小细胞肺癌为期2年的随访数据”显示，联合治疗组的2年总生存期为58.3%，而派姆单抗单药组的总生存期仅为16.7%，联合治疗组的生存率较单药组提高了41.6%。

　　卵巢癌治疗：有报道称(参考文献[3])，一位60岁的卵巢癌晚期患者，在接受体外扩增、高度活化的同种异体NK细胞的治疗后，CA125水平从11,270降至580，所有腹水都消失了，CT扫描的肿块体积减小，且无副作用。

　　胃癌治疗：《SAGE OPEN MED CASE》曾发表的病例报告(参考文献[4])显示，一名胃癌患者在接受5个疗程的NK细胞联合化疗治疗后，病情得到控制，且无明显副作用，目前患者病情稳定已超3年。

　　四、不同癌症类型中的具体应用

　　小细胞肺癌：2023年8月发表于《Thorac Cancer》的一则病例报道(参考文献[5])中，一名67岁广泛期小细胞肺癌男性患者，原发灶位于右上肺，伴有胸膜和腹腔多发转移，纵隔淋巴结肿大;局部放疗后，采用程序性死亡配体1(PD-L1)增强的外源自然杀伤(NK)细胞的过继转移，以及抗血管生成治疗的联合疗法;经过6个周期的联合治疗后，大部分转移病灶消失，其余转移病灶体积明显缩小，达到部分缓解。

　　非小细胞肺癌：广东省蛋白质组学重点实验室姜勇教授团队的研究(参考文献[5])证实，派姆单抗加同种异体NK细胞在先前接受过治疗的晚期NSCLC患者中安全有效;输注扩增的NK细胞后，患者的NK细胞数量显著增加，抗癌效果倍增;派姆单抗联合NK细胞疗法的治疗效果是单纯采用派姆单抗治疗组近1倍(客观缓解率：36.5%vs18.5%)，血液中的循环肿瘤细胞显著减少，肿瘤生物标记物下降，总生存期和无进展生存期显著延长。

　　胃癌：刊登在《Medicine》上的病例报告(参考文献[5])显示，一名41岁患有胃混合印戒细胞癌患者，在根治性胃切除术后接受奥沙利铂+替加氟联合化疗6个周期后，肿瘤标志物CA72-4水平迅速上升;患者开始接受每年3次的NK细胞治疗后，肿瘤标志物检测和腹部CT扫描显示逐渐正常且状况良好;直到最后1次随访时，患者在输注NK细胞后46个月保持无病状态。

　　五、NK细胞疗法的适用人群与局限性

　　NK细胞疗法适用于多种癌症患者，尤其是那些传统治疗方法效果不佳或无法耐受传统治疗副作用的患者，然而，它并非适用于所有患者，治疗效果可能因个体差异而有所不同。

　　目前，NK细胞疗法仍处于不断发展和完善的阶段，虽然已经取得了许多令人鼓舞的成果，但仍需要进一步的研究和临床试验来优化治疗方案、提高疗效，并确定其在不同癌症类型和患者群体中的最佳应用方式。

　　总的来说，NK细胞疗法在癌症治疗领域展现出了巨大的潜力和前景，它为癌症患者提供了一种新的治疗选择，有望改善患者的生活质量和生存率，但患者在考虑采用NK细胞疗法时，应与专业医生进行充分沟通，了解其适用性、风险和潜在收益，并结合自身情况做出明智的决策。随着科学研究的不断深入，相信NK细胞疗法将在未来为更多癌症患者带来希望，成为癌症治疗的重要手段之一。

　　参考文献

　　[1]https://k.sina.cn/article_3053403605_b5ff3dd5001016f77.html

　　[2]https://www.toutiao.com/article/7349762716871770660/

　　[3]https://m.sohu.com/a/800180873_121195515/

　　[4]https://c.m.163.com/news/a/J6QCBJV205563XBF.html

　　[5]https://www.toutiao.com/article/7320441012474921491/