双免疫治疗,王炸免疫组合治疗,个性化抗癌疫苗联合免疫疗法(PD-1)抗癌效果翻倍

　　免疫疗法可以说是当前癌症治疗领域最为成功的疗法之一。其中免疫检查点抑制剂疗法(如CTLA-4单抗、PD-1/PD-L1单抗等)已在黑色素瘤、肺癌、肾癌、鳞状细胞癌集肝癌等领域大放异彩，但并不是所有的癌症患者都对免疫检查点抑制剂产生反应。

　　近几十年来，癌症疫苗作为免疫疗法的一种形式，通过刺激或恢复人体自身的免疫系统，来防止癌症发展或杀灭现有的肿瘤。

　　那么，如果采用癌症疫苗联合免疫检查点抑制剂会不会达到“1+1>2”的效果呢?肿瘤领域的医学研究者们将目光纷纷投向这一领域。

　　答案自然是肯定的!据调查分析，迄今为止最大的“癌症疫苗”联合免疫检查点抑制剂的研究显示，彻底改变癌症治疗的方式被揭示，相比单独使用免疫检查点抑制剂，这种联合疗法控制肿瘤的时间可以更长。

　　总缓解率达60%!通用型治疗性癌症疫苗联合Keytruda对抗恶性黑色素瘤

　　就在6月4日召开的2021年ASCO(美国临床肿瘤学会)年会上，国外一家癌症疫苗开发公司公布了其通用型治疗性癌症疫苗UV1与免疫检查点抑制剂Keytruda(可瑞达，通用名：pembrolizumab，帕博利珠单抗)一线治疗转移性恶性黑色素瘤的1期研究最新数据。

　　结果令人惊喜!UV1+Keytruda联合方案治疗的客观缓解率(ORR)可达60%，明显高于Keytruda单药治疗(ORR为33%~37%)，治疗效果将近翻倍!

　　此次公布的研究评估的是UV1疫苗联合Keytruda一线治疗恶性黑色素瘤的耐受性和疗效。纳入的20例患者中，客观缓解率达60%(12/20)，其中完全缓解率(CR)为30%(6/20)，部分缓解率(PR)为30%(6/20)。这一结果明显超越了Keytruda单药治疗晚期黑色素瘤的疗效数据(ORR为33%~37%，CR为5%~12%)。

　　此外，UV1联合Keytruda治疗的中位无进展生存期(PFS)为18.9个月，而单独采用Keytruda治疗晚期黑色素瘤的中位PFS为5.5~11.6个月。随访21个月后，总生存率为80%，中位总生存期(OS)尚未达到。

　　数据还显示 UV1与Keytruda联合疗法不仅安全而且耐受性良好，不良事件主要限于低级效应，主要是注射部位反应。

　　UV1是一种肽基疫苗，可使T细胞扩张，从而有潜力增加针对肿瘤所有部位的免疫反应的广度和多样性。作为一种“通用型”治疗性癌症疫苗，UV1的疗效已在4项1期临床试验共82例患者中得到充分的验证，其安全性和耐受性也很良好。

　　无癌家园专家点评

　　此次研究尝试的UV1与Keytruda等免疫检查点抑制剂联合使用可以动员患者全身的免疫系统来对抗癌症，这对黑色素瘤患者和参与其他实体瘤方面更广泛临床开发项目的受试者来说是非常令人鼓舞的!

　　挑战难治性肺癌,个性化新抗原脉冲树突状细胞疫苗大展身手

　　说到联合免疫疗法的另外一个突出的研究，要数今年1月份华西医院的专家在国内外既往研究的基础上，设计出的一款新型的免疫治疗方案：基于新抗原的树突状细胞疫苗(Deo-DCVac疫苗)联合PD-1抗体。

　　由致癌基因突变导致的新生抗原是近年来肿瘤免疫治疗的研究热点。而在本研究中被用于治疗晚期难治性肺癌，共招募18名患者，且绝大多数均经历了各种化疗、PD-1抗体免疫治疗等常规疗法，入组后有1名患者由于穿刺活检失败等原因，仅留下17名患者。

　　经过细致的检查和分析，最终有12名患者接受治疗，其中5名接受完整的三联疗法。

　　结果显示，12名患者中，3名患者的肿瘤明显缩小，6名患者肿瘤保持稳定，疾病控制率达75%，疗效维持最长的患者已经2年。

　　整个治疗中，副作用可耐受，未严重不良反应。

　　图中患者靠近下腔静脉的转移瘤基本消失，肾上腺转移及盆腔巨大转移灶明显缩小对于复发性晚期癌症患者，这种联合疗法可以发挥抗肿瘤的作用，而且不会增加毒性及副作用。Deo-DCVac疫苗是安全和有效的，并适用于晚期肺癌患者。

　　多款治疗性癌症疫苗已问世,晚期患者开启长生存模式

　　自从2010年，美国食品与药品管理局(FDA)批准首个树突状细胞疫苗Provenge(sipuleucel-T)用于治疗难治性前列腺癌以外，树突细胞疫苗在各大癌种中均取得了不俗的疗效，如脑瘤—DCVax-L疫苗、黑色素瘤—TLPLDC疫苗、肾癌—ilixadencel疫苗、新诊断的胶质母细胞瘤—AV-GBM-1疫苗、肺癌—CCL21-树突疫苗、乳腺癌-Her2脉冲树突细胞疫苗等，小编就不在此一一赘述。

　　想寻求国内外治疗新技术帮助的患者可以先将病历提交至无癌家园医学部(400-626-9916)进行初步评估。相信未来随着更多临床研究实验的开展跟进，癌症疫苗将会在癌症治疗方面发挥重要作用，离我们让肿瘤君滚蛋的梦想也就越来越近。

　　参考文献：

　　https://www.globenewswire.com/news-release/2021/06/04/2242089/0/en/Ultimovacs-ASCO-Phase-I-data-shows-60-ORR-in-advanced-melanoma-with-UV1-pembrolizumab-supporting-broad-Phase-II-combination-program.html