中国CAR-T细胞免疫疗法遍地开花,CAR-T细胞免疫治疗使患者延长生存期

　　要说近年来最火的癌症疗法，免疫疗法中的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)绝对是焦点之一。

　　目前，快速发展的 CAR-T 临床试验已经积极探索了其潜在的应用市场。根据 Clinicaltrials.gov 网站上的数据，中国成为2017年9月注册CAR-T试验最多的国家。截至2021年5月27日小编查询，全球总共有1301个CAR-T临床试验正在开展，中国注册的CAR-T试验的数量已达到478个!

　　通俗点讲，此疗法是最具创造性的基因疗法之一，主要用于治疗血液肿瘤，即从人体血液中提取T细胞，应用基因工程技术将其变身为能识别并消灭肿瘤的CAR-T细胞，再将其输入患者体内。

　　至于这款CAR-T疗法的临床应用效果如何，小编查阅了国际相关资料，分享2例患者完全缓解的案例。

　　肿瘤复发后是初诊2倍大,CAR-T疗法让她回归正常生活

　　在过去的两年半中，她经历了很多事情。在2017年初意外诊断出非霍奇金淋巴瘤后，这位来自威斯康星州俄勒冈州的40岁老师接受了多种化学疗法和放射疗程。扫描似乎显示出放疗后的缓解，但是肿瘤回来了，比以往任何时候都要大。“这几乎是我初次被诊断时的两倍，”Larson说。

　　但是现在， 在 UW Carbone癌症中心接受了一种创新的免疫疗法，称为CAR T细胞疗法的一年之后 ，Larson不再回避这个词。“我终于可以告诉人们我已经康复了。”

　　对于Larson的肿瘤学家Vaishalee Kenkre医学博士来说，这也是令人振奋的发展。他说：“我们非常希望这持续一年的缓解是治愈的迹象。”

　　直到几年前，对于像Larson这样的淋巴瘤患者来说，甚至没有一种治愈的方法。每年对标准化疗没有反应的肿瘤患者不到10%。但是CAR-T疗法现在为像肿瘤学家提供了一种新的、潜在的希望，即使是化疗失败的成年侵袭性淋巴瘤患者也可以选择!

　　由于她的诊断以及其他治疗无效的事实，Larson有资格接受CAR-T细胞疗法。在2018年夏天，她被提取细胞后接受了3天化学疗法，为新的超荷细胞做好了身体准备。9月份，她被送入医院重新注射细胞，虽然治疗期间出现了发烧和头痛等副作用，但是仍旧能够感觉到惊人的变化，触摸喉咙时会感觉肿块(肿瘤)每天都在缩小，这真的太不可思议了。

　　治疗后约1个月的初步扫描显示出良好的效果，扫描中仅有一个很小的斑点，可能是治疗过程中出现了验证。待到她3个月后的扫描正式表明已完全缓解。Kenkre博士说：“对于接受CAR-T疗法3个月后缓解的患者，很有可能不会复发”。

　　目前，她治疗1年过去了，情况仍旧不错，依旧处于缓解状态，而且愉快地重返工作岗位。

　　生命被宣判死刑,孤注一掷采用CAR-T疗法,她至今无癌

　　第二个患者的病例来自于斯坦福大学医生博士Ilana Yurkiewicz的癌症专栏。她在那讲述了几位彻底治愈癌症的患者幕后故事。其中让人印象深刻的是15岁患有淋巴瘤的莎朗·伯泽(Sharon Birzer)。

　　当时的Birzer病情十分严重，被告知有死亡的可能，还会出现严重的并发症，例如多器官衰竭和神经功能缺损等。这就像警告溺水的人，她的救生艇可能有问题一样残忍。如果没有接受CAR-T疗法，她必死无疑。

　　Birzer是最早接受CAR-T疗法的早期患者之一。CAR-T是一种治疗癌症的根本性新疗法。它涉及清除Birzer自己的血液，过滤称为T细胞的免疫细胞，并对这些细胞进行基因改造以识别和攻击她的淋巴瘤。

　　虽然治疗过程中产生了一系列症状，但幸运的是，Birzer进行了为期1年的PET扫描，未发现癌症。在Ilana Yurkiewicz和康复后的Birzer交谈中，Birzer很是感慨，被问到是否担心自己会不会复发时，她坦言：“如果你没死，那你就是赢家!”

　　Fred Hutchinson癌症研究中心的研究人员进行的两次并排PET扫描显示，在CAR-T细胞治疗之前(左)，肾脏中有大量肿瘤;在注射CAR-T细胞两个月后，该患者的肿瘤几乎完全消退。

　　血液肿瘤治疗界"活的药物"——CAR-T疗法

　　作为一种“活的”药物，CAR-T疗法与传统药物有着很大的区别。首先，该疗法需要从患者体内分离出T细胞，并在体外利用嵌合抗原受体(CAR)进行修饰，使其能够特异性识别癌细胞，最后再将改造后的T细胞扩增、回输至患者体内。

　　CAR-T使用经过基因改造的T细胞，这些T细胞经过改造可以识别和攻击癌细胞

　　CAR-T细胞肉眼看不见，它装在一个装有透明液体的小塑料袋中

　　CAR-T 细胞疗法在血液系统恶性肿瘤的治疗中取得了重大成功。目前，全球已有5款CAR-T细胞疗法在美国获FDA批准上市。

　　无癌家园临床招募目前有一款针对复发/难治CD4阳性T细胞淋巴瘤和一款靶向CD20复发难治非霍奇金淋巴瘤的CAR-T疗法正在招募中，详细入排标准请咨询无癌家园医学部。

　　血液肿瘤!实体瘤!新型CAR-T疗法通通不放过

　　除了上述在提到的CAR-T疗法在血液肿瘤方面的突破性临床研究外，目前国内还正在积极开展实体瘤的CAR-T临床研究。若想参加可以咨询无癌家园医学部(400-626-9916)申请参与CAR-T实体肿瘤的临床试验。

　　CAR-T细胞免疫疗法的横空出世使广大肿瘤患者看到了希望，以CAR-T疗法为代表的细胞免疫治疗将是未来5~10年全球生物制药行业最热门的领域。小编相信在不久的将来，越来越多的临床试验数据将会不断涌现，CAR-T疗法不仅会在血液肿瘤领域大放异彩，在实体瘤方面也会日益彰显其蕴藏的实力!

　　参考文献

　　1.https://www.uwhealth.org/patient-stories/taya-celebrates-one-year-in-remission-after-receiving-car-t-cell-therapy

　　2.https://undark.org/2019/10/23/cart-t-behind-scenes-cancer-cure/