《Neurosci》发文,干细胞治疗脑卒中,干细胞治疗中风的应用

　　关键词：脑卒中;干细胞;中风

　　中风又称脑卒中，是一种对人体危害非常大的疾病。据世界卫生组织的数据统计，全球每六人中就有一个中风患者。全世界每年有1500万人罹患中风，其中，有500万人死亡，另有500万人会永久残疾。

　　在临床上，用于卒中的唯一神经保护剂是重组组织纤溶酶原激活剂(rtPA)，可用于溶栓治疗，治疗时间仅为3-4.5 h。尽管现有有几种神经康复疗法，但大多数活下来的中风患者仍有一定程度的残疾，尤其是上肢功能障碍。因此，迫切需要开发后续的治疗方法。

　　干细胞在中风患者中已有多年的应用

　　干细胞具有自我更新和分化的独特能力，已被设计用于治疗各种神经退行性疾病(包括脑中风)。过去的十年中，再生医学已经进行了大量工作来探索各种细胞的潜力，例如成体干细胞、脐带血以及脂肪组织和皮肤中的细胞。

　　理论上，神经干细胞(NSCs)是恢复神经功能的最合适的候选细胞，因为它们同源，具有分化为神经元细胞的自然趋势。NSC是多能细胞，通常能在海马齿状回的亚颗粒区发现。

　　间充质干细胞(MSCs)是另一种类型的细胞，也具有令人惊异的神经修复潜能。最近，另一种因其转化价值而被探索的干细胞是诱导多能干细胞(iPSC)。由于具有非免疫原性，易于获取和非介入性，并且不引起伦理关注，因此，相比其他类型的干细胞具有独特优势。

　　过去几年的实验证据已经验证了干细胞治疗中风的益处。人们已经认识到各种类型干细胞在各种神经系统疾病中的有效性，以及它们在临床前和临床上的安全性。临床研究证实干细胞对治疗中风是有价值的。

　　干细胞在中风患者中的有效性和安全性已被验证

　　在中风治疗中最常用和探索最广泛的干细胞是间充质干细胞(MSC)。在MSCs的各种组织来源中，最常见且被广泛研究的是骨髓和脂肪组织，其中骨髓是最古老的组织。在大多数临床前研究中，已经使用了自体骨髓来源的MSC。

　　研究人员对中风的临床研究进行了严格的数据库搜索，发现有超过56项关于使用再生药物(自体或异体)治疗脑血管中风的临床试验。他们大多数使用间充质干细胞、脂肪组织、骨髓来源的细胞以及脊髓和脐带细胞。下表提出了一些涉及干细胞疗法(自体和同种异体)的临床试验，并给出了研究设计、剂量、给药途径和结果。

　　再生医学的经验强调在中风中使用干细胞的安全性和耐受性。另外与仅接受物理疗法的患者相比，接受自体骨髓来源的细胞的患者在临床和功能模式方面的恢复更好。正在进行中的骨髓来源的干细胞研究调查了潜在的疗效和安全性，未发生任何不良或严重不良事件。

　　以上研究显示，干细胞用于中风患者的治疗是具有可行性的，其安全性和有效性已被多项研究验证。

　　近年来，随着临床治疗方式的不断拓展，干细胞成为慢性疾病治疗领域的研究热点，此前已有研究利用自体干细胞重建受损眼角膜安全性和可行性得到初步确认，也有利用干细胞培植胰岛β细胞治疗糖尿病的研究取得初步成功，还有研究者利用干细胞成功挽救胶质母细胞瘤患儿生命，本文的案例为干细胞治疗脑卒中的可行性提供了有力证据，持续关注小编或登录全球肿瘤医生网可了解更多干细胞疗法研究进展。

　　相信，在科学家的不断努力下，干细胞的应用会越来越广泛，并使越来越多的慢性病患者看到治愈的希望，为人类健康做出重要贡献。

　　参考资料

　　https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2020.00473/full