二次患癌风险降低69%,质子治疗改写放疗的历史
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传统放疗的副作用
癌症放射疗法应用已有上百年的历史,据美国癌症学会(ACS)统计,大约60%的癌症患者治疗过程需要放疗。不得不说放射疗法为很多癌症患者争取了宝贵的生存机会,然而这种杀敌一千、自损八百的治疗方式也给患者带来严重的痛苦。因为普通放疗在杀灭癌细胞的同时也对自身造成了非常严重的损害,被照射处皮肤组织红疹、水肿,甚至整个照射处皮肤被烧焦变成黑洞,并且由于大量辐射残留体内,导致二次原发肿瘤的风险成倍增加,对于儿童,X光放疗甚至会使患第二原发癌的风险增加6-10倍。
如何在提高疗效的前提下减少副作用、减轻患者痛苦是众多肿瘤患者希望解决的问题,也是全球医学界共同面临的难题。
质子放疗可以有效降低传统放疗的副作用
质子治疗的问世恰好迎合了人们对放射疗法的期待,近期,国际顶级期刊《Cancer》上收录一项美国斯坦福研究人员关于质子治疗的综合研究,该研究纳入了45万名各类肿瘤案例,发现与传统的放疗相比,质子治疗可以将罹患二次肿瘤的风险降低三倍以上。
研究数据如下,相较调强放疗,质子治疗可大大降低大多数疾病部位发生第二原发癌的风险,包括:
前列腺癌患者,风险降低82%;
头颈癌患者,风险降低58%;
随访5年以上的乳腺癌患者,风险降低38%;
在所有癌症患者中,风险降低69%。
质子治疗如何做到的呢
首先,质子治疗不同于普通X线光子放疗,质子治疗利用去掉电子的氢原子核质子,质量更大,被加速到光速的0.7倍后能获得更大的能量,因此对肿瘤细胞的杀伤力更强,显著提高了治疗效果。
其次,质子治疗的安全性取决于其特有的“布拉格峰”效应。质子束在进入人体后只有少量能量损失,在到达肿瘤组织后能量瞬间完全释放,对肿瘤组织造成爆破式杀伤效果,而肿瘤后方几乎不受质子射线损伤。并且通过设备控制可根据肿瘤组织不同形状雕刻质子束的形状,使质子束精准地照射到肿瘤部位。这种效应不仅能对肿瘤组织造成最大程度的杀伤,而且能很好的保护周围组织,显著降低第二原发癌的风险。
国内外质子治疗的开展情况
质子治疗独特的优势和治疗效果,使其深受儿童肿瘤患者和重要器官肿瘤患者的青睐。如儿童视神经通路、丘脑胶质瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤、神经母细胞瘤、视神经肿瘤、视网膜母细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤、横纹肌肉瘤以及成人脑和颅底肿瘤、食道癌、头颈部肿瘤等等。全世界各国也纷纷建立质子中心为患者提供有效治疗。
截至2018年7月,根据PTCOG官网统计,全球共有74家已运营的质子重离子治疗中心,其中质子治疗中心63家,重离子治疗中心5家,质子/重离子治疗中心6家。
按地域划分,北美共有28家中心(美国27家,加拿大1家),欧洲22家,亚洲23家(中国4家),非洲1家。
目前,国际上主要是德国、日本和美国的质子和重离子技术比较发达,但是,中国也在加速追赶中,治疗技术及临床经验也日益提升。不同国家治疗技术不同,费用也不同,肿瘤患者可根据自身病情和经济情况综合考虑。
当然,质子治疗并不是万能的,比如以下患者是不适合质子治疗的:
晚期肿瘤患者(多发转移、肿瘤终末期患者等);
血液系统肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤等);
同一部位肿瘤已接受过 2 次及以上放射治疗的患者;
已进行放射性粒子植入治疗的患者;
目前空腔脏器肿瘤暂不进行质子重离子治疗(食管癌、胃癌、结直肠癌等);
无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者;
病理未确诊的患者等。
想了解各国质子治疗详情或评估是否适合质子治疗可致电全球肿瘤医生网医学部(400-666-7998)或登录全球肿瘤医生网咨询。
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