益生菌疗法帮助转移性结直肠癌1年生存率突破89%,肠道健康显著提升

　　近期全球知名《BMC胃肠病学》杂志报道的一项新研究表明，益生菌与免疫检查点抑制剂、化疗联合使用，能显著改善转移性结直肠癌(mCRC)患者的消化健康、免疫反应及总体预后。

　　该研究还指出，益生菌疗法可作为癌症治疗策略的重要补充，有助于提高患者生存率，减少治疗相关并发症。

　　▲截图源自“BMC”

　　结直肠癌的治疗困境与转机

　　结直肠癌作为一种五年生存率相对较低的恶性肿瘤，严重威胁着人类健康。目前，中国在结直肠癌的发病率和死亡率方面均位列世界第三，这一严峻形势不容忽视。对于高危人群而言，早期诊断和早期治疗是降低结直肠癌患病率的关键举措，能够有效改善患者的预后情况。

　　当病情发展到转移性结直肠癌(mCRC)阶段，患者的治疗面临着更多挑战。在靶向治疗中，由于药物种类繁多，副作用表现各不相同，但腹泻、肝酶升高以及心脏毒性等较为常见。而免疫治疗则为癌症治疗开辟了新的路径，它通过精准刺激或抑制人体免疫系统，在高效清除肿瘤细胞的同时，将对正常组织的影响降至最低。当前，结直肠癌的免疫治疗手段主要涵盖免疫检查点抑制剂(ICI)、肿瘤疫苗以及过继性 T 细胞疗法。

　　结直肠癌现阶段的治疗困境

　　在结直肠癌的发展和治疗过程中，诸多因素会对肠道健康产生不良影响。饮食结构的改变、肿瘤的不断恶化、消化环境的持续变差以及各类治疗干预措施，常常会导致肠粘膜出现缺血缺氧的状况。

　　比如化疗，虽然它在杀伤肿瘤细胞方面发挥着重要作用，但同时也会对患者肠道上皮细胞造成损伤，并且其毒性作用会抑制相关炎症细胞，进而影响机体的免疫力。

　　此外，结直肠癌患者在手术治疗前后接受广谱抗生素治疗，会导致泻药作用相对减弱，引发肠道损伤。

　　这一系列问题会进一步引发肠道屏障受损、胃肠功能障碍等，使得人体极易被致病菌定植，最终引发肠道感染和腹泻等并发症。结直肠癌标准治疗过程中存在的高发性和副作用问题，寻找有效的解决方案来减少这些并发症就显得尤为迫切了。

　　益生菌为结直肠癌治疗带来转机

　　近期研究表明，将益生菌作为辅助治疗策略，对于维持肠道菌群平衡、增强肠道免疫力以及减少癌症治疗相关的胃肠道副作用具有显著的积极作用，为结直肠癌的综合治疗提供了新的思路和方向。

　　首先，益生菌在改善患者健康状况方面具有独特优势。它能够调节微生态平衡，直接补充患者因化疗和手术而缺失的生理菌群，从而维持肠道微生态的稳定和肠道屏障的正常功能。同时，肠道菌群在结直肠癌的预防和治疗领域逐渐崭露头角，成为研究的新热点。

　　从作用机制来看，益生菌能够促进受损上皮细胞的修复，保障肠黏膜的完整性。肠道益生菌不仅可以促进消化液的正常分泌，还能产生过氧化氢、细菌素、防御素等抑菌物质，强化化学屏障，抑制致病菌的定植。此外，像乳酸杆菌、双歧杆菌等厌氧菌，能够与黏膜上的特异受体紧密结合，形成稳固的生物屏障和强大的抗定植能力，有效抵御细菌的入侵。

　　益生菌显著提升转移性结直肠癌生存率及生活质量、降低化疗相关并发症

　　《BMC胃肠病学》杂志报道的这项研究，共入组96例转移性结直肠癌患者，将其分为两组，即对照组(n=48，仅接受免疫检查点抑制剂或单独化疗)、干预组(n=48，接受免疫检查点抑制剂或化疗，联合益生菌治疗)。对照组患者年龄分布为33至58岁，平均年龄45.83±4.23岁，平均体重为51.94±8.17公斤。干预组患者年龄分布为34至59岁，平均年龄56.25±4.16岁，平均体重为52.06±8.34公斤。结果显示如下：

　　1、生存率：治疗6个月生存率分别为97.92%(益生菌干预组，47例) vs 93.75%(对照组，45例)。治疗1年生存率分别为89.58%(益生菌干预组，43例) vs 83.33%(对照组，40例)。治疗2年生存率分别为83.33%(益生菌干预组，40例) vs 75.00%(对照组，36例)。显然，在为期两年的随访期内，益生菌组患者在治疗6个月、1年和2年后生存率，均高于对照组患者。

　　▼两组生存率对比图

　　▲图源“BMC”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　2、肠道健康：该研究还评估了益生菌对肠道健康和免疫功能的影响。服用益生菌组患者的肠道有益菌(如双歧杆菌和乳酸杆菌)含量明显增加，其含量明显高于治疗前及对照组治疗后(P < 0.05);肠球菌和大肠杆菌等有害菌含量则明显减少。

　　3、免疫功能：从免疫角度来看，服用益生菌的患者CD3+和CD4+T细胞水平高于对照组(P<0.05)，CD4+/CD8+比例也更高，表明免疫反应增强。

　　4、肠道屏障：治疗前，肠道屏障功能无明显差异(P > 0.05)。但治疗后，益生菌组的肠道屏障完整性标志物[包括 D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)]含量增幅较小，表明肠道功能得到改善。

　　5、生活质量：根据 QLQC-30 量表测量，治疗后，益生菌干预组QLQC-30量表各维度评分均高于对照组(P< 0.05)，这也在一定程度上说明了益生菌组患者的生活质量明显优于仅接受标准治疗的患者。

　　6、化疗相关并发症：值得注意的是，益生菌组的化疗相关并发症(如恶心、呕吐、腹胀、腹泻)的发生率明显较低。具体表现为：恶心呕吐发生率分别为27.08%(益生菌组，13例) vs 41.67%(对照组，20例);食欲不振发生率分别为12.50%(益生菌组，6例) vs 32.5%(对照组，15例);白细胞减少发生率分别为27.08%(益生菌组，13例) vs 32.5%(对照组，15例);腹胀发生率分别为6.25%(益生菌组，3例) vs 22.92%(对照组，11例);腹泻发生率分别为8.33%(益生菌组，4例) vs 33.33%(对照组，16例)。这表明益生菌可能在减轻癌症治疗的胃肠道副作用方面发挥着至关重要的作用。

　　▼并发症发生率比较

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　　小编寄语

　　上述研究成果清晰地显示，免疫检查点抑制剂与化疗药物联合，或者与益生菌共同治疗，能够显著改善转移性结直肠癌患者的预后情况。其中，益生菌在改善化疗导致的肠道菌群失调方面效果显著，它可以促进肠道蠕动，切实保护患者的肠道功能。这项研究充分彰显了益生菌作为传统癌症治疗补充手段的巨大潜力。通过维护肠道和免疫健康，益生菌不仅能够增强转移性结直肠癌患者的治疗效果，还能有效平衡肠道菌群，改善肠道功能，减少治疗过程中的不良反应，具有极高的临床推广价值。

　　然而，小编还需提醒广大癌友，癌症作为一种及其复杂的疾病，在应用益生菌时务必慎之又慎。建议患者在专业营养师的指导下，尽可能选择“私人订制”版的个体化益生菌，这类益生菌根据不同病种筛选特定菌种组成，能够有效重整肠道环境，辅助肠道构建优势菌种架构，排除毒素和有害菌，从而有力促进病情的明显改善，达到预期治疗效果。

　　另外，在服用益生菌时也有一些注意事项。一般来说，早晨空腹及睡前服用效果更佳。一旦癌症患者出现无法维持健康体重和正常营养需求的情况，应及时接受肠外营养支持、口服营养补充等专业的营养支持措施。如果您也想了解或寻求定制益生菌/益生菌的帮助，可将治疗经历、近期病理检查结果等，提交至全球肿瘤医生网医学部，咨询权威的营养专家。

　　参考资料

　　[1]Wang X,et al.Effect of probiotics combined with immune checkpoint suppressors and chemotherapeutic agents on digestive system function, intestinal immunity and prognosis in patients with linkstatic colorectal carcinoma: a quasi-experimental study[J]. BMC gastroenterology, 2025, 25(1): 38.

　　https://bmcgastroenterol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12876-025-03604-9