《临床放射肿瘤学》震撼发布:硼中子俘获疗法(BNCT)治疗两例癌症患者实现完全缓解

　　头皮血管肉瘤是一种罕见的恶性血管内皮细胞肿瘤，目前，标准治疗方案为手术后辅以放射治疗和/或化学治疗。然而，这种疾病常侵袭伴有多种合并症的老年人，且肿瘤往往存在多个病灶、占据较大表面积且边界模糊，需要大面积切除，故并非所有患者都适合进行根治性切除术。

　　此外，虽然X射线和/或电子的初始放射治疗是头皮血管肉瘤的另一种可行性选择。但效果存在局限性，局部控制率仅在50%~70%左右。加之，传统的光子或电子辐照在提升肿瘤剂量时，难以将皮肤剂量维持在可耐受的毒性范围内，故而严重放射性皮炎几乎难以避免。因此，迫切需要寻求新的治疗方法。

　　而硼中子俘获疗法(BNCT)的问世，为无法手术或难以耐受传统放疗副作用的患者带来了新的希望，或将成为治疗皮肤血管肉瘤的新选择。近期，《临床放射肿瘤学》杂志更是发表了“两例头皮血管肉瘤患者，经直线加速器硼中子俘获疗法治疗后，获得完全缓解”的振奋人心的案例!据悉，这也是首次使用基于加速器的BNCT治疗头皮血管肉瘤的临床研究(NCT04293289)。

　　▲截图源自“PMC”

　　硼中子俘获疗法助两例头皮血管肉瘤患者,达到完全缓解

　　《临床放射肿瘤学》报道的这项I期临床研究(NCT04293289)，共入组2例局限性淋巴结阴性头皮血管肉瘤患者，肿瘤最大直径≤15cm，拒绝初次手术及化疗。入组后，先给予硼苯丙氨酸(BPA)后，之后进行单次硼中子俘获疗法(BNCT)治疗。

　　结果显示：接受硼中子俘获疗法(BNCT)治疗的两名患者均获得了取得了安全有效的治疗成果，且呈现出良好的短期肿瘤反应，在治疗半年内达到完全缓解(CR)。且在临床试验期间，未出现剂量限制性毒性，同时，也未出现常规原发性放射治疗中常见的严重急性皮炎症状。

　　案例分析1

　　患者1是一位68岁的女性，因右侧颞背头皮存在肿块而就诊，后确诊为头皮血管肉瘤，肿瘤大小为35mm×28mm，厚 22mm，没有淋巴结或远处转移。由于根治性手术和术后放化疗的侵袭性和预期的美观效果，她拒绝接受根治性手术，遂入组接受硼中子俘获疗法(BNCT)治疗。

　　结果显示：硼中子俘获疗法 (BNCT)治疗后，该患者的肿瘤缓慢缩小，厚度减少。根据RECIST 1.1 标准，该患者在治疗 31天达到部分缓解(PR)、治疗第181天达到完全缓解(CR)(详见下图)。值得一提的是，该患者在21个月的随访期内，未见疾病复发。在治疗第10天，出现2级脱发，第181天改善为1级。

　　▼患者 1硼中子俘获疗法 (BNCT)治疗前后，临床照片及计算机断层扫描对比(提示肿瘤随时间的变化)

　　▲图源“Clin Transl Radiat Oncol”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　案例分析2

　　患者2是一位66岁的女性，因头皮背部肿块就诊，后确诊为头皮血管肉瘤，肿瘤大小为29mm×23mm，厚10mm(详见下图)，没有淋巴结或远处转移。因拒绝接受根治性手术和术后放化疗，遂入组接受硼中子俘获疗法(BNCT)治疗。

　　结果显示：根据 RECIST 1.1 标准，患者2在硼中子俘获疗法(BNCT)治疗第4天，达到部分缓解(PR);在治疗第 19 天达到完全缓解(CR)。更为惊喜的是，在20个月内，该患者均未观察到疾病进展。且未见严重不良反应，治疗第 19 天，出现2 级脱发;第 186 天改善为 0 级。

　　▼患者2硼中子俘获疗法 (BNCT)治疗前后，临床照片及计算机断层扫描对比(提示肿瘤随时间的变化)

　　▲图源“Clin Transl Radiat Oncol”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　硼中子俘获疗法:30分钟"爆破"肿瘤的新型疗法

　　硼中子俘获疗法(BNCT)是近年来放射治疗领域引入的一种创新疗法，与传统放射治疗使用 X 射线、碳离子等电离辐射束不同，它借助超热中子源，来消灭吸收硼的肿瘤细胞。

　　在治疗过程中，该疗法通过特定药剂将 10B(硼 10)精准输送至肿瘤细胞。肿瘤细胞内富含硼的物质能够吸收中子束，进而释放高能离子，达到破坏肿瘤细胞的目的。由于 α 粒子射程较短，该疗法能够精准定位肿瘤细胞，有针对性地破坏癌细胞，同时最大限度地减少对周围正常组织造成的损害(详见下图)。

　　▲图源“Am J Cancer Res”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　自2020年起，日本成为全球唯一允许临床使用BNCT的国家，目前已批准BNCT用于无法切除的晚期或复发性头颈部肿瘤的治疗。而在其他国家，BNCT仅被允许在临床试验中使用。从全球范围来看，BNCT已在多种恶性肿瘤的临床研究中得到应用，如脑肿瘤(胶质母细胞瘤GBM)、头颈癌、恶性黑色素瘤(MM)以及乳腺癌等。

　　重大喜讯!硼中子俘获疗法终于启动临床了!

　　相信看了上面的数据，癌症患者一定重新燃起了希望!好消息是，日本的硼中子俘获疗法如今终于正式开放接收海外患者啦!这也意味着中国患者也有机会获得这款火遍癌友圈的日本硼中子俘获疗法的帮助啦!

　　适合哪些患者

　　目前，日本只接受头颈癌患者，其他癌症类型可以咨询全球肿瘤医生网评估适合的疗法。

　　招募信息(部分)

　　1)治疗范围仅限头颈部肿瘤(脑肿瘤除外);

　　2)复发肿瘤大小在3cm以下;

　　3)做过放射线治疗(务必提供放射线剂量照射范围);

　　4)图像检查必须是DICOM格式(不能是扫描件)。

　　申请流程

　　想申请硼中子俘获疗法临床试验的患者，需将近期病理报告、CT/MRI检查、基因检测报告、出院小结等资料汇总后，提交至医学部，进行初步评估。

　　我们的专家将为您全面分析解读检测报告，预计一个工作日内电话联系，匹配适合癌症患者入组的临床试验项目。

　　小编寄语

　　相信通过上面的介绍，大家对抗癌领域这颗冉冉升起的新星——硼中子俘获疗法(BNCT)有了清晰的认知。作为癌症领域的一项新技术，它不仅在早期临床研究中取得了良好的疗效，且毒性在可控范围内。尤其是随着2020年BNCT正式获得日本厚生劳动省批准以来，这项抗癌黑科技终于有了合法身份!

　　好消息是，近期该疗法终于启动临床了，并正式开始接收海外患者的咨询了，这也意味着中国患者也有机会，获得这款抗癌黑科技的帮助!不过硼中子疗法目前并不适合所有癌症患者，想要了解BNCT更多讯息的患者，可将近期影像学检查、治疗经历、病理检查报告等资料，提交至全球肿瘤医生网医学部，进行初步评估。

　　参考资料

　　[1]Igaki H,et al.Scalp angiosarcoma treated with linear accelerator-based boron neutron capture therapy: A report of two patients. Clin Transl Radiat Oncol. 2022 Feb 18;33:128-133.

　　https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8892501/