美国癌症协会公布2022年迄今最全面的肿瘤患者病人饮食营养指南和肿瘤患者运动建议

　　最新版美国癌症协会饮食和运动指南旨在帮助癌症幸存者降低癌症复发和死于癌症的风险

　　2022 年 3 月 16 日，美国癌症协会发布了2022年《癌症幸存者营养和身体活动指南》，这是美国癌症协会 (ACS) 发布的第三份指南，也是迄今为止最全面的给癌症幸存者及其家人的饮食和运动指导，帮助癌症幸存者最大程度降低复发和死亡风险并提高无病生存率!

　　注：美国癌症协会的使命是让世界摆脱癌症。致力于让全球每个人获得癌症预防、检测和治疗的信息。这份最新的指南发表在美国癌症协会期刊《CA: A Journal for Clinicalians 》上。

　　美国癌症协会分别在2006 年和2012 年发表了第一份和第二份指南。第三版报告基于数千项研究的结果，对现有癌症饮食和运动相关文献进行的最全面的评估，同时对影响癌症幸存者长期健康的两个最重要的可改变因素：饮食和运动给出了权威的建议。这对于肿瘤医生，患者，家属具有重大意义!

　　2022癌症幸存者营养和运动指南(患者版)

　　癌症已成为威胁人类健康的全球公敌!但随着医学的进步，癌症已不再是绝症，以美国举例，在过去 30 年中，总体癌症死亡率下降了约 32%!根据最新的统计结果，所有癌症的总体 5 年相对生存率约 68%，越来越多的癌症幸存者和家属迫切需要如何预防复发，远离癌症，获得更长生存期的权威指导。

　　美国癌症协会发布的第三版《癌症幸存者饮食和运动指南》(以下简称“指南”)给予幸存者及家属提高生存率并防止复发的权威指导。由于数据信息过大，全球肿瘤医生网医学部将其中针对患者及家属的内容整理出来，分享给大家，希望帮助更多的病友战胜癌症。

　　01、治疗期间和治疗后的饮食和营养指南

　　患癌后，科学合理的饮食和营养可以帮助癌症幸存者控制能量平衡，保持强壮，更好的对抗癌症。不同的癌症患者在治疗期间的有不同的营养需求，还取决于治疗方式及副作用，以下是指南对于治疗期间科学饮食的一般建议：

　　1.不要害怕尝试新食物。一些您以前从未喜欢过的食物在治疗期间可能味道很好;

　　2.选择各种植物性食物。尝试每周吃几顿豆类和豌豆而不是肉;

　　3.尝试每天多吃水果和蔬菜。五颜六色的蔬菜水果和植物性食物含有许多天然的促进健康的物质;

　　4.尽量保持健康的体重并保持一定的运动。治疗期间体重的微小变化是正常的。

　　5.限制盐腌、烟熏和腌制食物的数量;

　　6.限制或避免红肉或加工肉类。

　　接受癌症治疗的患者可能会面临饮食挑战，例如食欲不振;咀嚼、吞咽或消化问题;并且对治疗或癌症感到非常疲倦，所有这些都会影响他们的营养状况。美国癌症协会建议：在诊断出癌症后尽快开始营养筛查、评估和咨询：目的是预防或解决营养缺乏，保持肌肉质量，并控制可能导致饮食问题的治疗副作用。

　　在癌症治疗期间和之后，美国癌症协会针对没有营养不良或营养相关副作用问题的幸存者给出以下健康的饮食模式：

　　●营养丰富的食物，可以帮助您达到并保持健康的体重;

　　●各种蔬菜——深绿色、红色和橙色蔬菜、富含纤维的豆类(豆类和豌豆)等;

　　●水果，尤其是各种颜色的完整水果;

　　●全谷物类。

　　健康的饮食模式限制：

　　●红肉和加工肉类;

　　●含糖饮料;

　　●高度加工食品和精制谷物产品。

　　02、治疗期间和治疗后的运动指南

　　已经有大量的研究证实，在癌症诊断后进行体育锻炼可以帮助提高各类癌症如：乳腺癌、结肠直肠癌和前列腺癌等幸存者的生存率。美国癌症协会建议在诊断出癌症后尽快开始进行运动评估和安全有效的计划。

　　美国癌症研究协会的一般运动建议：

　　1.每周进行 150 到 300 分钟的中等强度活动(例如快走、瑜伽、悠闲地骑自行车等);

　　2.或每周进行 75 到 150 分钟的高强度活动(例如跑步、游泳、单打网球等);

　　3.或两种强度的组合;

　　4.每周 2 天或更多天的肌肉强化活动(包括举重、运动带和俯卧撑或深蹲)。

　　需要注意的是，大家需要采取防护措施，包括：

　　●慢慢开始。从每天只能活动几分钟，慢慢增加锻炼的频率和时间。你的肌肉会告诉你什么时候需要放慢速度和休息，或者什么时候可以做更多的事情。

　　●倾听身体。治疗期间不要强迫自己。倾听您的身体，并在需要时休息。如果您感到非常疲倦，可以从每天进行 10 分钟的轻度锻炼开始，然后逐渐增强。

　　03、控制体重

　　众所周知，超重或肥胖的人患多种癌症的风险更高。然而，大部分人都不知道体重在癌症复发和生存中的作用。目前已经有相关的研究表明，肥胖已称为癌症复发的因素之一，如肥胖女性的乳腺癌复发和死亡风险更高。

　　在癌症治疗期间，尝试通过饮食和体育锻炼来保持(甚至增加)肌肉质量并保持健康的体重和力量对癌症康复过程至关重要。以下是美国癌症协会对保持健康体重的建议：

　　●全天吃几份小零食，而不是三顿大餐;

　　●在一天中的任何时间吃你最喜欢的食物;

　　●每隔几个小时吃一次，不要等到感觉饿了;

　　●当你感到最饿的时候，吃最丰盛的一餐。例如，如果你早上最饿，就让早餐成为你最重要的一餐;

　　●尝试在每餐和零食中吃高热量、高蛋白的食物;

　　●饭前轻运动或散散步可增加食欲;

　　●喝高热量、高蛋白的饮料，如奶昔和补充剂;

　　●在两餐之间而不是餐中喝过多液体。

　　治疗后，超重或肥胖的幸存者可以考虑尝试减肥来改善整体健康状况，减少患另一种癌症的机会，这也有助于降低复发风险并提高某些癌症类型的生存率。

　　04、限制酒精

　　在癌症治疗期间，患者最好避免或限制饮酒，尤其是进行具有口腔溃疡风险的治疗时，例如头颈部放疗或大部分类型的化疗。如果一定要喝酒，女性每天不应超过一杯，男性每天不应超过两杯。

　　收藏|美国癌症协会对幸存者的建议

　　对癌症幸存者的一般建议：

　　●确诊后尽快开始营养评估和咨询，目的是预防或解决营养缺乏、保持肌肉质量以及管理可能对营养状况产生不利影响的治疗副作用。

　　●遵循美国癌症协会关于预防癌症的饮食和运动指南的一般建议，以降低患新癌症的风险。

　　改善长期健康和增加生存可能性的建议：

　　●通过饮食和体育锻炼相结合，避免肥胖并保持或增加肌肉质量。

　　●定期进行体育锻炼。

　　●遵循健康的饮食模式，为您提供足够的营养，并与有助于降低其他慢性病(如心脏病、中风和糖尿病)风险。

　　●遵循美国癌症协会关于预防癌症的饮食和运动活动指南的一般建议，以降低患新癌症的风险。

　　远离复发,开启长生存之门

　　除了上述美国癌症协会给出的饮食和运动的权威建议，我们也能发现身边成功抗癌的人很多，这些幸存者，都通过一定的康复手段远离复发和转移，顺利的度过了5年、10年、甚至更长的时间!

　　全球肿瘤医生网医学部也给病友们3个预防复发的建议：

　　01、调节免疫,修复免疫低下造成的防线崩塌

　　肿瘤患者的免疫功能本身处于失常状态，而手术，放疗，化疗会对人体的免疫功能造成一定损伤，在临床治疗后，尽快调整免疫功能是预防复发转移的重中之重。

　　对于免疫功能低下或异常的患者，临床医生会建议注射胸腺肽类的药物、干扰素，恢复免疫试别功能和恢复免疫杀伤功能的细胞免疫回输等等。

　　免疫细胞NK，DC,T细胞的临床辅助治疗已经过了大量的临床研究。想了解最新研究进展的病友可致电全球肿瘤医生网医学部。

　　02、肠道菌群调节

　　越来越多的证据表明，癌症疗法会干扰机体的免疫反应，并导致免疫系统功能异常，进而影响化疗，放疗，靶向治疗，免疫疗法的效率。近年的重磅研究表明，肠道微生物可通过调节药物疗效，消除抗癌作用并介导毒性作用在癌症治疗中发挥重要作用。

　　肠道菌群通过几种关键机制影响癌症药物的效率：新陈代谢，免疫调节，易位，酶促降解和生态变异等。因此，肠道菌群已成为提高癌症治疗的功效并降低其毒性和不良反应的新靶标。肠道微生物的调节与干预在各类癌症治疗中都具有重大意义，未来针对微生物群的治疗干预将是用于癌症治疗的精确和个性化治疗的下一个领域之一。

　　03、心理调节

　　正如一位癌症病友就自己的亲身感受所说：“在癌症面前，谁能树起必胜的信念，遵循科学的防治原则，与经治医生密切配合，努力适应新环境，对周围事物培养兴趣和爱好，坚韧不拔地与病魔抗争，谁就能获得生存与康复的希望”。

　　乐观的心态可以使人体处于一个最佳的状态，帮助大家更好维持自身免疫力。病友们要找到自己的兴趣爱好，可以是下象棋，唱歌，某项运动，书法，摄影等，尝试在这些爱好中寻找满足感和成就感，愉悦心情。

　　最后希望大家都能找到适合自己的抗癌方式，早日康复!参考资料：

　　https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21721