什么是质子重离子治疗,质子重离子适应症,质子重离子治疗效果怎么样?可以治愈癌症肿瘤吗?

　　什么是质子重离子治疗

　　质子和重离子技术是放疗中的一种，是国际公认的放疗技术，质子和重离子的同属于离子线，与传统的光子线不同，离子线可以形成能量布拉格峰，能够是对肿瘤进行集中爆破的同时，减少对健康组织的伤害，质子与碳离子具有同步加速器加速至70%的光速时，这些离子射线并引出摄入人体，在到达肿瘤病灶前释放能量不多。但是到达病灶后，射线会瞬间释放大量的能量，毁损肿瘤。

　　质子重离子治疗可以治愈癌症吗

　　所谓癌症治愈，不是癌症缩小或暂时消失了就是治愈，而是以后不再复发才算治愈。癌症是一种全身性疾病，而质子、重离子治疗是放疗的一种，本质是癌症的局部治疗，近期疗效好，肿瘤缩小或消失了，不等于远期疗效也会好，可以活得更久。未来是否复发，多久复发都是未知的，说癌症治愈，至少要等五年后才可以八九不离十说基本治愈了，但仍不是百分百放心。

　　所以医生常用「治愈率」，来评价某种癌症的治疗效果。治愈率是一个「概率」，多数以五年为临界点，也就是该癌症经治疗五年后存活的概率。

　　质子重离子治疗的效果

　　和大家听过的伽玛刀、X 刀一样，质子重离子治疗在本质上还是放疗，是一种局部治疗，就像做手术一样。

　　一般的手术切掉或普通放疗会不可避免地会损害周边组织器官，相较之下质子重离子治疗更精准，效能更高，对周边正常组织的损害更小罢了。

　　它和手术本质的相同注定了它主要适用于早期癌症，而其实早期癌症多数情况下手术就可以解决，直接切掉，所以，对于那些可手术的早期癌症，多数情况下还是建议手术，疗效肯定、花费不多、治愈率非常高。

　　但到了晚期手术基本没办法，质子重离子治疗同样也没办法，只能姑息治疗，全身广泛转移的晚期癌症，除了化疗和靶向治疗等，局部治疗的作用极其有限。

　　因此，质子重离子治疗终归是一种局部治疗手段，只能解决部分问题。

　　质子重离子治疗到底可以治哪些癌症

　　一般而言，质子重离子疗法仅用于早期和中期癌症治疗。它是不适用于任何的癌症治疗，任何癌症最多一个地方只能使用一次。这是一种放射治疗，但它比目前的传统疗法更有效、副作用少、恢复快。常规的放疗、X光等放疗和化疗不可避免地会破坏癌细胞，杀死正常细胞，产生一系列的副作用，对正常人体组织造成一定的损伤。

　　(1) 中枢神经系统肿瘤：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、星形细胞瘤等

　　(2) 颅底肿瘤：脊索瘤、软骨肉瘤等

　　(3) 头颈部肿瘤：鼻咽瘤、口腔瘤、咽瘤、喉瘤、腺样囊性癌等

　　(4) 胸部肿瘤：肺癌、食道癌、胸腺瘤等

　　(5) 腹盆腔肿瘤：肝脏肿瘤、前列腺癌、胰腺癌、复发直肠癌及其他不能切除的盆腔肿瘤等。

　　(6) 其他肿瘤：乳腺癌、骨和软组织肉瘤

　　另外，无法耐受手术早期癌症患者，比如一些合并多种疾病的老人，或者病人就是不想做手术，那么可以考虑做这个治疗。或者癌症局部复发灶，且复发位置很刁钻，不方便手术甚至无法做手术，而又不能耐受化疗，这种局部复发灶，可考虑采用放疗，质子放疗当然更好，但也只是暂时局部控制，极可能会再长出来。

　　哪些情况不适用于质子重离子治疗

　　(1)非实体肿瘤，如血液疾病(白血病)等;

　　(2)肿瘤已发生多处转移，且转移灶≥3个;

　　(3)同一部位一年内接受过放射治疗或者放射性粒子摄入;

　　(4)目前空腔脏器肿瘤暂不进行质子重离子治疗(食管癌、胃癌、结直肠癌等);由于壁薄且反复进行不规则蠕动，胃和肠道等管腔器官并不是传统线放疗的治疗对象，同样这些器官也不适合于质子重离子线治疗。胃和肠道的黏膜对于放射线的耐受性比较差，放射线照射很可能会导致出现溃疡，或因壁薄而穿孔(管壁上出现破裂)。同理，离消化道较近的胆囊或胆管肿瘤也属于重粒子线治疗难度较高的部位。

　　(5)无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者等总之，如果某个局部肿瘤病灶，遇到困难，搞不定，可以考虑采用质子重离子治疗，因为它精准，局部疗效好，有优势，当然，前提是不差钱。

　　内容来源:许大夫 重疾不重