【名医有约】首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主任石汉平教授:肿瘤患者饮食误区和肿瘤患者营养误区有哪些

　　《名医有约》

　　每期一位名医，

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　　暴瘦50斤，皮包骨、“纸片人”、无力虚弱，这是一位贲门癌患者术后5个月的情形。该患者近半年来一直只吃面条或流食，问其原因，患者认为蛋、奶、鱼、肉等营养丰富的食物为“发物”，而“发物”会刺激肿瘤生长和转移，因此拒绝食用，身体长期处于营养不良的状态。

　　有研究显示，约5位肿瘤患者中就有1位直接死于营养不良，近40%的恶性肿瘤患者在治疗早期就出现了极度消瘦、形如枯槁、完全卧床等情况，到了晚期，上述情况的发生率甚至能够翻倍。那么肿瘤患者到底该怎么吃，存在着哪些饮食误区，全球肿瘤医生网特别邀请国内营养领域享负盛名的知名专家，首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主任，临床营养科主任石汉平教授为大家详细讲解肿瘤患者在营养饮食方面存在着的常见误区，希望给病友们带来新的选择和希望。

　　视频内容:肿瘤患者存在的营养饮食误区有哪些

　　精彩讲解:肿瘤患者存在的营养饮食误区有哪些

　　这个肿瘤患者的饮食营养误区这个实在是太多了，真的是五花八门。

　　但是比较常见的，我们中国抗癌学会肿瘤营养专业委员会曾经做过调查，我们从这个各种各样的直接从病人收集到的营养认知误区或者是问题，我们收集了1,000个的问题之后就归类，归类成100个问题，但是最常见的这个营养认知误区有以下几个：

　　01、第一，担心营养好了肿瘤长得更快

　　这是一个肿瘤患者非常担心的问题，实际上根本不存在这个问题，营养好了我们机体的免疫细胞才能够更好的发挥抗肿瘤的作用，如果我们的营养不好，这个肿瘤细胞照样在消耗我们的人体，所以第一个误区说营养好了肿瘤长得更快，这个不存在的!这个已经国际上非常多的研究结论证实这个问题所以希望这个问题不要再有担心。

　　02、第二，偏食

　　偏食和忌口对肿瘤患者而言特别不喜欢偏食，不喜欢偏食而是希望所有的食物种类越多越好，我希望肿瘤患者每天摄入的食物能够到20种以上，每周能摄入的食物能够到25种以上

　　所以千万不要偏食，没有哪种食物能够直接发挥抗肿瘤的作用。所以说，还有没有哪种食物是刺激肿瘤生长的不要相信那些，那些不正确的或者没有经过科学验证的那些传闻。

　　03、第三，忌口

　　同样肿瘤患者不需要忌口，很多人在忌口说鸡不能吃鱼不能吃，这个鸭不能吃，肉不能吃，恰恰相反，我们提倡肿瘤患者不要忌口，提倡肿瘤患者全面饮食

　　不存在说忌口，哪种食物吃进去然后肿瘤长快了没有这个问题。

　　04、第四，把肿瘤饿死

　　很多人就是饥饿把肿瘤饿死，这个实际上是一个非常不恰当的方法，饿死的不是肿瘤是我们自己，我们死了肿瘤才会死掉。所以说饥饿是不能够饿死肿瘤的，只能饿死我们自己。

　　05、第五个，就是素食

　　很多人都相信这个素食更好，实际上不是。

　　荤素搭配才是最好的饮食方案，所以在肿瘤患者里特别主张加强营养，而且要非常全面，营养素非常的全面种类又丰富多样。

　　06、第六，蛋白质

　　非常的优质，蛋白的量也要比我们正常人更高一些。

　　延续阅读：肿瘤患者怎么吃饭

　　俗话说，人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。对健康人而言，不吃饭只是饿得慌;但对肿瘤患者而言，不吃饭则意味着死亡。

　　《史记》有云：民以食为天。吃饭是天大的事情。肿瘤患者如何吃饭?应该从心理和生理两方面着手，追求感性吃饭与理性吃饭的统一。

　　感性吃饭

　　所谓感性吃饭，就是要通过强化感官刺激，增加食欲。

　　食欲下降是肿瘤患者的一个常见症状，如何激起患者的食欲是肿瘤营养的重要课题。接下来我们从眼、鼻、舌、心四个方面给大家具体讲解一下何为感性吃饭。

　　1、用眼吃饭

　　我们一般对于美食的形容都是“色香味俱全”，把“色”摆到了第一位。

　　科学研究发现食物的感官性状可以影响食欲，感官性状好的食物“看了就想吃”，不好的食物“看了就饱了”。

　　肿瘤患者的食物应该“秀色可餐”，希望“琳琅满目”，使患者“一见钟情”，达到“望梅止渴”的效果。

　　在水果、蔬菜的选择方面，不应该长期食用单一色泽、单一品类食物，要注重五光十色、丰富多彩。

　　2、用鼻吃饭

　　民间有一句俗语：吃肉不如喝汤，喝汤不如闻香。其科学性姑且不论，但是足以说明人们对食物气味的重视。

　　肿瘤患者的嗅觉常常障碍，在食物中增加调味品和香料如桂皮、生姜、柠檬等，可以改善食物气味，从而增加食欲。

　　3、用舌吃饭

　　我国传统文化将食物分为酸、苦、甘、辛、咸五味，认为辛入肺、甘入脾、酸入肝、苦入心、咸入肾，建议肝病忌辛味、肺病忌苦味、心肾病忌咸味、脾胃病忌甘酸。

　　肿瘤患者的味觉常常变化，包括味觉丧失、味觉减退、味觉障碍和味幻觉4个方面，常见化学味、金属味、药味和苦味。

　　不同味觉变化的处理建议如下

　　图表1

　　4、用心吃饭

　　研究发现：多人一起进餐时比个人单独进餐时吃得多，吃自助餐时比吃桌餐时吃得多，小分量进餐时比大分量进餐时吃得多，一日多餐时比一日三餐时吃得多。

　　基于此，肿瘤患者应该制订一份饮食计划表，将每天的食物分成5～6餐，以小分量的形式提供丰富多样的食物，在愉快的环境、与愉悦的对象、用充足的时间享用食物。

　　理性吃饭

　　理性吃饭的目的不再是为了满足心理的愉悦，而是为了生理的需要，为了健康、为了生存。

　　相对于感性吃饭，肿瘤患者本人更应该理性吃饭，把吃饭当吃药，把吃饭当任务。怎么吃才叫理性吃饭呢?我们从大脑、牙齿、管子、静脉四个方面来了解一下。

　　1、用大脑吃饭

　　由于多种原因，肿瘤患者不想吃、不愿吃，常常处于饥饿状态。饥饿不能饿死肿瘤，只会饿死自己。营养不会促进肿瘤生长，反而延长患者生命。良好营养是肿瘤治疗、身体康复的前提与保障。

　　为了与肿瘤作斗争，肿瘤患者应该要下定决心，排除困难，争取吃饱。吃饭时认真想一想：为什么吃?吃什么?如何吃?克服饮食偏好，纠正饮食任性，走出饮食误区，选择健康食物。即使是自己平时讨厌的食物，但是为了健康，也必须吃。

　　节制饮酒，增加蛋白质、水果、蔬菜摄入量。荤素配比合理(荤:素=1/5~1/3:2/3~4/5)、粗细搭配均匀。

　　2、用牙齿吃饭

　　牙齿在咀嚼中发挥关键作用，牙齿的数量、质量与患者生活质量、营养状况密切相关。

　　咀嚼次数取决于食物，一般要求每口咀嚼20~30次，每餐咀嚼900~1100次。肿瘤患者牙齿稀松、消化功能减退、消化液分泌减少、肠道蠕动减弱，更应细嚼慢咽，每口饭菜最好咀嚼25~50次。切忌狼吞虎咽、囫囵吞枣。

　　3、用管子吃饭

　　如果口服营养补充仍不能满足身体的需要，可能需要采用管饲来补充营养。因为鼻饲管很细，并不影响吞咽，管饲患者同时还可以继续经口进食。多数患者在几天内可以适应管饲，少数人需要的时间可能长一些。

　　常用的管饲喂养途径有经鼻置管如鼻胃(肠)管，经胃置管如PEG/PEJ、手术胃造瘘，经肠置管如穿刺空肠造瘘。置管方法有非手术置管和手术置管。

　　腹泻、腹胀是两个常见不良反应，减少喂养量、减慢喂养速度多数可以缓解。

　　4、用静脉吃饭

　　在胃肠道完全不能使用如完全性肠梗阻，或者经胃肠道喂养不足时，可以通过静脉给患者喂“饭”，医学上称为肠外营养或静脉营养。

　　古代阿育吠陀谚语(Ancient Ayurvedic Proverb)说:When diet is wrong medicine is of no use, When diet is right medicine is of no need.翻译过来就是：饮食均衡，医生归田;饮食不好，仙丹无效。

　　由此可见：吃饭多少、营养状况好坏直接影响肿瘤患者的生活质量、生存时间。

　　四叶草营养商城提醒大家：抗癌道路艰辛，肿瘤患者吃什么，怎么吃，不只是患者一个人的事情，家属也要格外配合引导，相信随着社会的发展，科学技术的进步，癌症早晚都会被攻克，四叶草营养商城会与大家一起战斗，期待这一天早日到来!

　　主讲人：石汉平

　　医学博士

　　外科学教授，主任医师，博士生导师

　　美国外科学院院士(FACS)

　　首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主任、

　　临床营养科主任

　　中国科学院大学存济医学院教授

　　国家重点研发计划项目首席科学家

　　《名医有约》科普视频栏目介绍

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