惊喜疗效!自体TIL细胞疗法治疗复发性宫颈癌患者回输仅10周竟奇迹般达成完全缓解

　　宫颈癌是全球女性群体中第四大常见的恶性肿瘤。尽管人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的接种以及早期筛查能够对宫颈癌起到一定的预防作用，但倘若防控措施未有效落实，其发病率和死亡率将会上升。在宫颈癌的治疗手段中，除了常见的手术、化疗以及抗PD1治疗等，自体肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法也在临床实践中展现出了卓越的疗效。

　　近日，全球知名的《BMJ Journals》杂志报道了一则令人瞩目的案例：一位复发性宫颈癌伴膀胱转移的患者接受自体TIL细胞治疗，仅仅在TIL输注10周后，便实现了完全缓解，并且在整个治疗期间，不良反应较少少。这一突破性成果，为实体瘤，尤其是宫颈癌患者提供了一种全新且极具潜力的临床治疗选择!

　　▲截图源自“BMJ”

　　自体TIL细胞治疗10周,复发性宫颈癌患者奇迹般达到完全缓解

　　《BMJ Journals》报道的这个案例(NCT04766320)，是一位52岁的女性患者。2021年1月因宫颈癌复发、不规则出血入院治疗。其在2019年5月曾因影像学诊断为IB3r期宫颈癌，接受根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后疾病分期重新分层为IIIC1p期，病理检查证实盆腔淋巴结受累。她随后接受了4个周期的紫杉醇脂质体+奥沙利铂治疗。但遗憾的是，治疗17个月后，核磁共振成像(MRI)显示膀胱疾病复发，遂接受部分膀胱切除术，术后进行了一轮辅助化疗，并要求保留肿瘤切除物用于TIL细胞治疗。

　　在接受TIL输注前，患者先进行了3天的环磷酰胺静脉给药。最后一次给药环磷酰胺48小时后，于普通病房内进行TIL细胞静脉输注，输注过程在60分钟内完成，后期又给予PD1抗体治疗。

　　结果显示：TIL输注六周后，T1WI显示病变显著缩小(黄色箭头)。首次评估在输注后42天进行。患者无发烧、体重减轻症状，且无吸烟、饮酒习惯。体格检查发现，双侧腹股沟、锁骨上及腋窝均未触及肿大淋巴结。依据实体肿瘤反应评估标准v1.1(RECIST)，该患者在TIL输注10周后，确认达到完全缓解(详见下图)。

　　▲图源“BMJ journals”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　小编寄语

　　综上，TIL 疗法使用体外扩增的天然肿瘤驻留淋巴细胞，并使本例宫颈癌患者获得持久、完全的消退。相较于其他免疫细胞疗法，TIL疗法独具将患者自身肿瘤组织“变废为宝”的神奇功效，堪称实体瘤治疗领域当之无愧的抗癌黑科技。它既适用于早期癌症患者，可有效预防肿瘤的复发与转移;又能作为晚期患者的挽救性治疗手段，为癌症患者带来一线生机。

　　然而，令人遗憾的是，以往许多患者在手术切除肿瘤组织后，通常仅会提取一小部分用于制作病理蜡块以进行病理诊断，而其余大部分肿瘤组织则会被当作医疗垃圾丢弃，这无疑致使患者体内潜藏的抗癌能力极强的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)被白白浪费。此外，值得关注的是，TILs 细胞数量会随着肿瘤的进展而逐渐减少，并且在术后接受辅助性治疗(如放疗、化疗)时，不仅癌细胞会受到杀伤，体内的免疫细胞也可能受到影响。因此，建议患者务必珍惜这或许仅有一次的宝贵抗癌机会。在术前应积极与主治医师进行沟通，尽可能地保留新鲜的肿瘤标本组织，并联系专业机构对 TIL 细胞进行分离和冻存，做到未雨绸缪。

　　想寻求TILs疗法帮助或了解TILs细胞制备或冻存更多信息的患者，可将治疗经历、近期影像学检查及病理报告等资料，提交至全球肿瘤医生网医学部，进行初步评估获了解详细的入排标准。

　　参考资料

　　[1]Guo J,et al.Eradicating tumor in a recurrent cervical cancer patient with autologous tumor-infiltrating lymphocytes and a modified lymphodepleting regimen[J]. Journal for Immunotherapy of Cancer, 2022, 10(2): e003887.

　　https://jitc.bmj.com/content/10/2/e003887