《临床肿瘤护理杂志》盖章认证:TTFields电场治疗胶质母细胞瘤成功案例

　　胶质母细胞瘤(GBM)属于中枢神经系统的恶性肿瘤，给患者生命带来极大威胁。长久以来，医学界全力探索，形成了一套标准治疗方案：先通过手术最大限度安全切除肿瘤，随后同步开展放化疗，最后实施辅助化疗。然而，即便医护人员与患者全力抗争，这套传统治疗方案仍难以彻底攻克胶质母细胞瘤。

　　如今却迎来了转机，自美国食品药品监督管理局(FDA)批准后，肿瘤电场疗法(TTFields)作为一种创新治疗手段，打破了传统治疗的局限，为胶质母细胞瘤的治疗提供了新的选择。

　　值得振奋的是，《临床肿瘤护理杂志(CJON)》报道了两例运用肿瘤电场疗法(TTFields)治疗胶质母细胞瘤的经典案例。这不仅是医学研究上的成功记录，更是照亮癌症治疗道路的明灯，预示着在抗癌之路上，更多患者有望获得更便捷、副作用更小的抗癌选择。

　　▲截图源自“ONS”

　　《临床肿瘤护理杂志》重磅:电场疗法让复发与新诊断胶质母细胞瘤治疗迎来曙光

　　下面小编就为大家详细介绍一下，《临床肿瘤护理杂志(CJON)》报道的这两个典型案例，以供癌友们参考。

　　患者1:复发性胶质母细胞瘤

　　患者1是一位28岁的男性，他在工作时突发癫痫，被送往急诊室后，癫痫再次发作，且意识恢复缓慢。磁共振成像(MRI)扫描显示，其右侧颞叶和顶叶交界处存在病变(详见下图)。通过高剂量类固醇和左乙拉西坦(Keppra®)稳定病情后，患者接受了开颅手术和肿瘤切除术，术后病理检查确诊为胶质母细胞瘤。

　　术后一个月，患者开始接受放化疗，休息一个月后，又进行了为期一年的替莫唑胺(TMZ)辅助化疗。6年后，患者因右手间歇性颤抖复查MRI，扫描显示原始肿瘤床内出现一个2.2cm×1.5cm的增强组织区域，疑似肿瘤再生。第二次开颅切除术后，病理学家确认切除组织为复发性胶质母细胞瘤，并判断可能伴随放射后变化。

　　神经肿瘤科团队综合讨论多种治疗方案，包括临床试验。最终，患者选择接受肿瘤电场疗法(TTFields)治疗。令人欣喜的是，开始使用电场疗法(TTFields)治疗七个月后，患者恢复良好。

　　▼患者1电场疗法治疗前后的MRI对比

　　▲图源“CJON”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　患者2:新诊断的胶质母细胞瘤

　　患者2是一位63岁的女性，最近出现拖着左脚走路，且频繁撞到墙上。脑部MRI扫描显示，其右侧顶枕叶存在一个大的环状增强病变，伴有中央坏死和相关血管源性水肿(详见下图)。患者当天接受减压开颅手术，病理分析确诊为胶质母细胞瘤。

　　在几乎完全切除肿瘤后，患者接受针对胶质母细胞瘤的标准放化疗。放疗结束后，患者左腿无力复发，神经影像学检查显示肿瘤腔内出现大囊肿，左侧中央前回存在占位效应，与神经系统症状相符。患者再次接受开颅手术进行囊肿减压。神经肿瘤委员会审查影像学和病理标本后，确认肿瘤未复发，建议继续标准治疗。随后，患者开始接受辅助TMZ治疗+电场疗法(TTFields)联合治疗。

　　目前，患者即将完成一年的辅助治疗，仍能全职工作，生活质量较高。患者表示：“在治疗期间为数不多能由我掌控的事情中，电场疗法(TTFields)完全在我的掌控之中。”未来，她很可能继续接受TTFields治疗，甚至在辅助化疗结束后也会坚持。

　　▼患者2电场疗法治疗前后的MRI对比

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　　肿瘤电场疗法:可随身穿戴的抗癌黑科技

　　电场疗法(TTFields)是一种便携、无创的局部物理疗法，通过在患者的皮肤表面放置特制的绝缘电极贴片，产生特定频率的低强度、中频电场，可穿透皮肤和身体组织，直接作用于肿瘤部位，来干扰肿瘤细胞的有丝分裂，最终达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。

　　TTFields早在2015年就已获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准，用于治疗新诊断的胶质母细胞瘤(GBM)，此后又相继获批用于治疗复发性胶质母细胞瘤(rGBM)、恶性胸膜间皮瘤。此外该疗法还可用于治疗非小细胞肺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌等颅外肿瘤。

　　美国生物技术公司Novocure开发了一款肿瘤电场治疗产品(Optune)，第二代Optune®设备重量仅为1.2公斤，于2016年获得批准，这一改进使患者能够在继续接受TTFields治疗的同时，继续正常的日常活动(详见下图)。

　　▼Optune®组成及佩戴示例图

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　　注：Optune® TTFields传输系统的组成：电场发生器①、换能器阵列②、插入电源和电源线③、便携式电池和充电器④、连接线⑤、连接盒⑥、肩包和肩带⑦等结构。

　　小编寄语

　　胶质母细胞瘤(GBM)治疗长期停滞不前，肿瘤电场疗法(TTFields)的问世，如同给绝境中的患者点亮了希望的灯塔。TTFields作为无创物理疗法，可居家使用，不仅治疗效果显著，还能让患者在日常生活中随时随地抗癌，实现治疗生活两不误。此外，其副作用轻微，极大提升了治疗安全性，为患者提供了兼具安全与高效的新选择，显著改善了患者的治疗预期与生活质量。

　　除美国获批的TTF电场疗法外，日本推出了名为“ECCT(电容式癌症治疗)”的升级版电场疗法。该疗法已获日本再生医疗法和欧洲CE认证认可，作为癌症辅助治疗手段，可有效预防癌症复发、延长患者生存期。相比传统TTF电场疗法，ECCT疗法优势显著：采用非接触式电容电极技术，避免直接接触皮肤，减少皮肤副作用;价格亲民，极大减轻患者经济负担;穿戴时间大幅缩短，仅为TTF治疗的三分之一左右，在不影响患者正常生活的同时居家治疗;还能与化疗、靶向治疗等联合使用，发挥协同效应，显著增强抗癌效果，可广泛应用于脑胶质母细胞瘤、肺癌、胰腺癌、胃癌等多种癌种的治疗。

　　如果您也想寻求电场疗法帮助，可将治疗经历、近期影像学及病理检查结果等资料，提交至全球肿瘤医生网医学部，进行初步评估。

　　参考资料

　　[1]Schwartz M A,et al.Rationale and Background on Tumor-Treating Fields for Glioblastoma[J]. Clinical Journal of oncology Nursing, 2016, 20(5).

　　https://www.ons.org/publications-research/cjon/20/5/supplement-october-2016-glioblastoma-treatment/rationale-and