全球首款全人源BCMA CAR-T治疗骨髓瘤完全缓解超一年,让泰国患者重获新生

　　一位所有治疗方案失败，生命进入倒计时的泰国晚期骨髓瘤患者，在中国接受CAR-T疗法后仅22天奇迹重生!近期，M女士在家人的陪伴下重回上海同济医院复查，结果显示，M女士持续完全缓解已长达16个月，MRD(包括流式检查和PET-CT)都达到阴性，这意味着M女士体内癌细胞清零!医生认为M女士有可能通过CAR-T的治疗手段获得临床治愈!

　　(注：为保护患者隐私，文中使用化名，病情及治疗经过略有删减)

　　晚期骨髓瘤绝境逆袭!从全身转移到无癌生存的500天

　　2017年7月，58岁的M女士出现背部疼痛，持续了数月后不断加重，前往医院进行详细的检查后确诊为多发性骨髓瘤。

　　为了尽快控制病情，M女士在泰国当地最好的医院接受了包括PCD，DVD，硼替佐米和来那度胺，自体造血干细胞移植等治疗。

　　2023年6月，病情复发，对所有的治疗方案都不再响应，当地的医生对M女士的家属说，除了姑息治疗，他们已经束手无策，这意味着，M女士的生命已经进入倒计时!

　　就在M女士陷入绝境，命悬一线的时候，2023年6月30日，全球首款全人源BCMA CAR-T疗法--伊基奥仑赛在中国震撼上市，这款疗法的及时出现，成为M女士的一根救命稻草。

　　M女士和家人决定前往中国寻求治疗。2023年9月，上海同济医院李萍教授团队为M女士制定个体化伊基奥仑赛(BCMA CAR-T)治疗方案。

　　2023年9月8日，M女士正式进入了CAR-T治疗流程。

　　所有检查项目全部达到要求后首先进行了单采;

　　2023年9月11日开始桥接治疗;

　　9月24日局部放疗以减轻骨痛;

　　10月9-12日氟达拉滨+环磷酰胺清淋化疗;

　　终于，2023年的10月14日，一小袋乳白色的液体回输进M女士体内，医生说，这里面有数百亿能精准杀伤骨髓瘤的“特种”T细胞大军，一旦进入体内，会启动疯狂扫荡的模式，将癌细胞杀个干干净净。

　　让所有人震惊的是，CAR-T治疗后22天的检查结果显示，M女士竟然达到了血液学CR，这意味着，血液中已经检测不到任何癌细胞了，她的疼痛贫血也都得到了逆转。这简直是一个奇迹!

　　近期，李萍教授分享了M女士最新的复查结果，M女士已经完全缓解持续超一年。疼痛症状已完全消失，胃口也变得很好，能够与家人一起享受美好的度假时光。

　　李萍教授分享治疗体会时表示：

　　本例患者是IgAκ型RRMM，经历多线治疗，桥接治疗时即便采用放疗，疾病仍在进展，十分凶险。但经过CAR-T回输治疗，22天即达血液学CR，疼痛、贫血症状明显改善。患者治疗前肿瘤负荷极高，骨髓肿瘤细胞达80%，但仅在D5出现Ⅱ级CRS，对症处理后好转，无ICANS发生，安全性超乎预期。回输伊基奥仑赛后起效迅速，三周左右血液学缓解，三个月PET-CT显示髓外肿块消失。目前患者已持续CR超过一年，1年复诊时MRD(包括流式检查和PET-CT)均为阴性，有望通过CAR-T治疗实现临床治愈。

　　梁爱斌教授点评：

　　“CAR-T治疗是细胞免疫治疗的标志性技术，本例患者为多线耐药的高危MM，若采用常规治疗，预计生存时间不足半年。目前患者通过BCMACAR-T治疗已持续缓解1年以上，充分彰显了CAR-T疗法‘起死回生’的疗效。该例患者的治疗过程表明，我们对MM的CAR-T治疗把握精准，从施治策略、预处理方案选择，到CAR-T回输时机，以及回输后合并症的处理和随访，都十分规范，这些都是关乎患者生命安全与治疗成功的关键。

　　上海同济医院血液科经过多年临床实践，在难治性、合并症较多的多发性骨髓瘤患者的CAR-T治疗中积累了丰富经验，还牵头撰写多项专家共识指南，制定诊疗标准和临床路径。目前，上海同济医院已成立国际医疗部，搭建起与海外患者及海外医生沟通的桥梁，为海外患者提供更及时、方便、周到、快捷的健康服务。

　　现在的每一天对M女士来说都弥足珍贵，她又可以和家人一起逛街，聊天，全家一起享受美食，去世界各地旅行，一切都回到了生病前的幸福时光。这是无数癌症患者战胜病魔的缩影。CAR-T细胞治疗的出现，为癌症患者带来了新的希望。相信在未来，会有更多的患者像M女士一样，重获新生。