肺癌脑转移放疗,大分割放疗治愈肺癌脑转移瘤患者

　　2020年4月，66岁的韩先生再一次来到济南市中心医院进行复查，当得知因肺癌脑转移的病灶完全消失，脑部没有新发病灶时，激动地连声感谢高卫主任和医疗团队。

　　2018年2月，韩先生在当地医院诊为左肺腺癌(IV期，EGFR野生型)。分别于2018年2月，2018年12月，2019年7月，2019年8月间断给与PC化疗方案进行化疗。2019年8月底出现右侧肢体活动不灵，而且逐渐加重，由于当地医院无法进行放疗，2019年10月21日到济南市中心医院肿瘤科就诊。

　　住院后，肿瘤科高卫主任为患者查体，患者一般情况可，双肺呼吸音粗，右肺可闻及少量湿啰音，右上肢肌力下降至III级，右手精细动作无法进行。

　　CT检查结果为：

　　1.符合左肺上叶占位性病变;

　　2.脑部左顶叶大片状低密度水肿区。

　　核磁共振检查也提示：左顶叶转移瘤。

　　由此可见，患者右侧肢体活动不灵的原因是肺癌脑转移造成。

　　治疗前与治疗后图

　　在为患者制定化疗方案控制全身肿瘤的同时，针对脑转移瘤，高卫主任医疗团队决定为患者实施目前在多种恶性肿瘤的治疗中取得很好的效果的“大分割放疗”(放疗方案：DT 52Gy/13f;4Gy/f;BED 72.8)。从2019年10月28日至11月13日，韩先生进行13次放疗，期间没有出现任何不适。出院时，右上肢肌力完全恢复正常，恢复精细动作，核磁共振复查示颅内转移瘤病灶完全消失。

　　大分割放疗技术是近年放疗史上的重大进展。越来越多的证据显示大分割放疗具有良好的临床效应并在多种恶性肿瘤的治疗中取得了令人鼓舞的效果。大分割放疗的新理念拓宽了临床医师的治疗手段，各种先进放疗设备的问世提供了良好的硬件基础，这些都促进了大分割放疗技术的发展。

　　我国开展大分割放疗的时间比较短，济南市中心医院近期采用大分割放疗技术治疗了多例肺癌脑转移的病人取得了非常满意的疗效，积累了大分割放疗的经验，此项技术值得在今后工作中推广应用。

　　高卫·主任医师

　　高卫，济南市中心医院肿瘤科副主任，主任医师，医学硕士，教授，山东大学、潍坊医学院硕士研究生导师。山东省抗癌协会理事会理事，山东省抗癌协会肿瘤治疗营养与姑息委员会副主任委员，山东省抗癌协会化疗专业委员会委员，中国抗癌协会肿瘤热疗专业委员会，山东省抗癌协会临床肿瘤协作委员会委员，山东省抗癌协会肺癌专业委员会委员，济南市医学会肿瘤专业委员会副主任委员，济南市抗癌协会化疗专业委员会副主任委员，济南市劳动能力鉴定委员会医学鉴定专家。

　　擅长肿瘤的化疗，放疗、分子靶向治疗、免疫治疗，热疗、癌痛的治疗等。从医30年来共发表SCI论文5篇，国内核心期刊20篇，获山东省、济南市科技进步奖4项。

　　内容来源:济南市中心医院 作者:郭燚、高卫