2024年纳入医保的肺癌靶向药物和肺癌免疫治疗药物有哪些

　　2024年1月1日，新医保目录正式实施啦!值得肺癌病友们振奋的是，本次医保目录覆盖的靶向及免疫药物多达23种，其中4款国内获批不久的热门药物，也首次纳入医保，肺癌病友们赶上了前所未有的好时代，治疗费用有望大幅降低!

　　2023年12月13日，国家医疗保障局召开了新闻发布会，正式公布2023年国家医保药品目录调整结果!此次调整共新增126种药品，药品价格平均降幅61.7%!目前，2023年国家医保药品目录内药品总数3088种，《2023年药品目录》自2024年1月1日起正式执行。

　　值得肺癌病友们振奋的是，21款药物首次纳入医保的抗肿瘤新药中，包括了4款在2023年新上市的明星肺癌药物，又有很多幸运的肺癌病友们等到了救命新药!

　　4款肺癌"明星"靶向药首次纳入医保

　　明星药物.1、ROS1+肺癌--恩曲替尼

　　2024医保信息：限ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者;有效期2024年1月1日至2025年12月31日

　　恩曲替尼是一种具有中枢神经系统活性的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，可以阻断ROS1和NTRK激酶活性，导致ROS1或NTRK基因融合的癌细胞死亡，并且能够穿过血脑屏障，是临床上唯一一种被证明针对原发性和转移性脑疾病具有疗效的TRK抑制剂，并且没有不良的脱靶活性。

　　2022年7月，恩曲替尼在中国震撼上市用于治疗ROS1阳性非小细胞肺癌患者，国内ROS1+肺癌患者终于迎来了第二款靶向药!此次获批，主要依据3项I/II期临床研究(ALKA-372-001，STARTRK-1，STARTRK-2)，结果显示，在51名ROS1阳性NSCLC患者中，总缓解率达到78%，完全缓解率达到5.9%。

　　2022年11月初，随着恩曲替尼在全国多地药房正式上架，国内病友们关注的价格也公布了，税后为37000元/盒，规格为200mg×90粒/盒。

　　虽然恩曲替尼在国内的价格远远低于美国，但对于很多病友还是无法承担，大家一直迫切希望这款药物早日纳入医保，给更多的患者带来“治愈”的机会。终于，这款药物仅在上市后一年就成功纳入医保，让我们为国家医保局点赞!

　　明星药物.2、EGFR+肺癌--甲磺酸贝福替尼

　　2024医保信息：限既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后;出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转;移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者;有效期2024年1月1日至2025年12月31日

　　2023年5月31日，中国国家药监局再次传来喜讯，正式批准国研第3代EGFR靶向药甲磺酸贝福替尼胶囊上市，用于治疗既往使用EGFR-TKI耐药后产生T790M突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。同时也有了响当当的中文大名--赛美纳®!这意味着EGFR+的肺癌患者又迎来了一款治疗效果更好的国研新药!

　　获批数据显示：客观缓解率(ORR)为67.6%，疾病控制率(DCR)高达94.8%，中位无进展生存期(PFS)为16.6个月，中位缓解持续时间(DoR)为18.0个月。

　　明星药物.3、MET+肺癌--谷美替尼

　　2024医保信息：限具有间质-上皮转化因子(MET)外显子14跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌;有效期 2024年1月1日至2025年12月31日

　　2023年3月8日，国家药品监督管理局官方公布：附条件批准上海海和药物研究开发股份有限公司申报的1类创新药谷美替尼片上市，用于具有间质-上皮转化因子(MET)外显子14跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗。临床数据显示：接受谷美替尼治疗的患者的总体缓解率 (ORR) 高达 60.9%!

　　其中，未接受过治疗和既往接受过治疗的患者的缓解率 (ORR)分别为 66.7%和 51.9%。

　　此外，初治患者的疾病控制率达到88.1%，经治的患者中也有74.1%得到控制，总体来看疾病控制率达到82.6%。因此无论是初治还是经治人群均高度有效。

　　明星药物.4、ALK+肺癌--伊鲁阿克

　　2024医保信息：限既往接受过克唑替尼治疗后疾病进展或对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者;有效期2024年1月1日至2025年12月31日

　　2023年6月28日，中国国家药品监督管理局(NMPA)官网最新公示，齐鲁制药的1类新药伊鲁阿克获批上市，用于既往接受过克唑替尼治疗后疾病进展或对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。

　　23款医保报销的肺癌靶向及免疫药物

　　更多创新药纳入医保,给肿瘤患者更多希望

　　一种新药从开始申请到最终被中国患者吃到平均需要5年时间，这指的是自费药。如果再算上纳入医保目录所需时间，平均需要等6～8年。

　　但幸运的是，本届政府提出了各种抗癌救命药的市场化的改革方案，国内新药上市速度已大幅提升，国内的癌症病友赶上了前所未有的好时代!相信伴随着更多PD-1、双抗、靶向药、CAR-T疗法等纳入医保，未来将会有更多抗癌“神药”被纳入医保范围，惠及更多癌症患者。

　　除此之外，多达上百种肺癌新药的临床试验均在招募国内患者。想接受治疗的患者可以申请专家会诊评估用药方案或参加方舟计划获得免费用药的机会。让我们拭目以待，期待更多新药早日上市，造福大众!