谈谈达克替尼(达可替尼、Dacomitinib、Vizimpro)的储存、副作用以及与阿法替尼的比较

　　达可替尼(Dacomitinib)作为一种靶向药物，被广泛应用于亚洲晚期EGFR突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。本文将从不同方面全面介绍达可替尼的相关知识和应用。

　　1、引言

　　肺癌在中国的发病率较高，其中非小细胞肺癌约占肺癌的85%，而EGFR突变在中国NSCLC患者中的比例约为50%;近年来，针对EGFR突变的靶向药物不断涌现，为晚期肺癌患者提供了更多治疗选择，也推动了该领域的深入研究。

　　2、关于达可替尼

　　达可替尼是一种第二代不可逆表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，属于泛HER抑制剂;除了作用于EGFR(HER1)，它还能抑制HER2和HER4等靶点，因此显示出较好的疗效。

　　3、疗效及临床应用

　　研究表明，达可替尼在一线治疗中显示出优于吉非替尼的疗效;中位无进展生存期达到14.7个月，相较于吉非替尼，达可替尼在无进展生存期方面表现更好，并且具有临床意义的疗效提升和可控的安全性;然而，与吉非替尼相比，达可替尼的副作用稍高。

　　4、药物销售和仿制药

　　达可替尼在中国市场上销售迅速增长，特别是在医院终端的销售额不断增加;然而，自从进入国家医保目录后，其在零售药店终端的销售额呈下降趋势;目前，已有4家药企提交了达可替尼仿制药的上市申请，竞争激烈。

　　5、储存和使用注意事项

　　达可替尼的规格剂量以及存储条件都需要遵守说明书的指导。同时，副作用方面最常见的是腹泻和皮疹，还可能出现恶心呕吐、肝功能异常、血小板减少症等不良反应;此外，达可替尼还和其他药物存在相互作用，如CYP2D6底物和质子泵抑制药。

　　6、达可替尼与阿法替尼的区别

　　与阿法替尼相比，达可替尼具有更强的入脑效果，因此在肺癌脑转移的治疗中，达可替尼是一个更好的选择;而且，与吉非替尼相比，达可替尼具有明显的优势，并且在抑制EGFR突变和具有良好的入脑能力方面表现出色。

　　综上所述，达可替尼作为一种有效的靶向药物，在亚洲晚期EGFR突变阳性NSCLC的一线治疗中显示出良好的疗效;然而，患者在使用达可替尼时需要密切关注副作用，并遵守医生的指导和存储条件;随着仿制药的竞争增加，将会为患者提供更多的选择;对于医学专家来说，了解达可替尼的特点以及与其他药物的区别，可以为患者提供更精准、个体化的治疗方案。