拉罗替尼治疗效果如何,来看看这个晚期复发转移治疗13个月肿瘤完全消失的患者

　　高龄、基础病、术后复发、肝转移、恶性程度高，胰腺癌患者A先生不幸凑齐了全部这些高危因素……但幸运的是，他得到了免费使用拉罗替尼的机会，转移病灶全部消失，迄今已经超过1年了!

　　治疗13个月,肿瘤完全消失

　　A先生有慢性肾病、高血压和糖尿病史，在81岁高龄时确诊了胰腺腺泡细胞癌。

　　幸运的是，A先生的癌细胞仅转移到了周围的淋巴结，尚未发生远处转移，还有手术切除的机会。因此，A先生接受了开放性远端胰腺切除术加脾切除术。术后病理检查结果显示切缘为阴性，病灶切除得很彻底。

　　为了更加彻底地清除体内癌细胞，A先生在术后还接受了吉西他滨辅助化疗。但仅仅用药1个周期之后，A先生就再也承受不住化疗的副作用了——他的体能状态出现了急剧的恶化，双下肢水肿，只能草草停药。

　　半年之后，A先生返回医院复查了CT，但却得到了一个噩耗：癌症又回来了!

　　考虑到辅助治疗阶段使用的是吉西他滨，此次复发后A先生仍然食用了以吉西他滨为主的化疗方案。但淋巴结转移病灶持续增大着，即使是后来加入了白蛋白紫杉醇，也仍然没能遏制癌细胞的转移。很快，影像学检查发现，A先生的肝脏上出现了3个转移病灶。

　　无奈之下，A先生在医生的建议下做了二代测序(NGS)，希望能找到和胰腺癌治疗相关的靶点。结果出来的时候，所有人都精神一振——报告中提到A先生携带了一种非常罕见的突变型，SEL1L-NTRK1融合!

　　当时NTRK抑制剂拉罗替尼(Larotrectinib)已经获批上市，而且早就有过与A先生病情相似的胰腺癌患者使用同类药(NTRK抑制剂恩曲替尼)实现临床缓解并治疗1年以上的案例，因此医生建议A先生选择口服拉罗替尼治疗。但A先生本人却迟疑了——尽管有保险，但想要吃拉罗替尼，病人还需要每个月自己支付高达6000美元(合约4.3万人民币以上)的药费!

　　医生不愿意眼睁睁看着一位有机会再活很多年的患者就这么放弃治疗，所以帮他申请了慈善救助。就这样，A先生顺利用上了这款被誉为“治愈系神药”的传奇抗癌药。直到病例发布时，A先生已经治疗了13个月，疗效非常好——令人苦恼的肝脏转移病灶几乎完全消失，也没有出现太严重的副作用。

　　覆盖超过24类癌症,传奇抗癌药拉罗替尼已在世界多国上市

　　看完A先生的经历，相信大家都很想立刻了解一下这款传奇抗癌药拉罗替尼。

　　拉罗替尼(Larotrectinib，Vitrakvi)是首款获得FDA批准上市的NTRK抑制剂。2018年年底，这款被誉为“治愈系神药”的新药问世，仿佛是在整个医疗界中落下的一道惊雷。

　　从比例来说，NTRK融合突变在分泌性乳腺癌、唾液腺癌成年患者以及分泌性乳腺癌、婴儿纤维肉瘤、先天性肾癌儿童患者中检出率在75%以上;在甲状腺癌、胃肠道间质瘤、神经胶质瘤及部分黑色素瘤患者中检出率约为5%~25%;在结直肠癌、胰腺癌、胆管癌、肺癌、肉瘤、脑瘤等癌种中也有检出，但检出率低于5%。这些癌症患者，都有希望检测到NTRK融合，并从NTRK抑制剂的治疗当中获益!

　　在今年的ASCO大会上更新的试验数据，治疗共180例、多达24类不同类型的肿瘤患者，拉罗替尼的整体缓解率达到了57%，其中更是有16%的患者病灶全部消失(完全缓解)。

　　而从这几年陆陆续续发表的患者案例来看，下到几个月龄的幼儿，上到年近九十的老者，都有依靠拉罗替尼治疗实现临床完全缓解、病灶彻底消失的案例!

　　一名出生仅4天的男婴被确诊婴儿纤维肉瘤，做过手术仍然复发，最大的一个瘤体直径超过4厘米;化疗无效后，他检测到了ETV6-NTRK3重排，幸运地参与了拉罗替尼的临床试验，治疗仅112天病灶完全消失。

　　70岁的B先生患Ⅳ期肺癌，骨、肝、脑、肺等多个部位大量转移，其中肺部转移病灶超过100个;幸运的是他检测到了SQSTM1-NTRK1融合，用上了拉罗替尼治疗后，仅仅6周时间病灶就减少了超过75%。

　　类似的成功案例不胜枚举。但不得不提的是，即使是这样一款疗效好、副作用少的好药，也仍然存在着一个阻拦患者使用的、提高患者依从性最大的障碍——价格。不考虑商业保险，拉罗替尼在美国的定价接近40万美元/年，合人民币292万多;在中国，拉罗替尼虽然已经上市，但尚未能进入医保，根据预测每年的治疗费用将高达20万~60万左右。这样高昂的价格，成为了许多患者用上适合自己的新药的阻碍。

　　中国患者福音!多家医院开展临床试验,NTRK融合患者可免费申请

　　但就像是A先生一样，如今的癌症患者们所面对的并非全然的绝境!目前，在中国有很多针对NTRK实体瘤的临床试验，正在招募受试患者。拉罗替尼以及恩曲替尼也曾经是这些试验新药当中的医院，而如今还有很多尚未获批的在研药、国产药、甚至是第二代新药。

　　如果大家需要一些疗效更好的治疗方案，或者希望找到一款更适合自己并且的新方案，可以积极申请参与临床试验项目。全球肿瘤医生平台已经帮助很多患者成功提交了申请并获得入组许可，有需求的患者可以参考下方海报中的方式提交病历资料，也可以联系全球肿瘤医生医学部进行初步评估。

　　申请条件

　　●能够配合接受临床试验;

　　●晚期恶性实体瘤;

　　●携带NTRK1/2/3融合突变;

　　●点击在线咨询或联系医学部提交病历资料进行申请。