EGFR靶向药物凯美纳(Conmana、盐酸埃克替尼片、Icotinib)适用人群、禁忌及使用方法详解

　　埃克替尼是中国自主研发的EGFR-TKI，也是全球第三个上市的EGFR-TKI，自2011年6月7日在中国上市以来，它已经在肺癌治疗领域取得了显著的成果。

　　一、埃克替尼的作用机制

　　埃克替尼是一种针对表皮生长因子受体(EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，通过抑制EGFR的活性，阻止肿瘤细胞的增殖和扩散。EGFR是一种在肺癌细胞中高表达的受体，尤其是非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，EGFR的突变率较高，因此，EGFR-TKI如埃克替尼成为治疗NSCLC的重要手段之一。

　　二、埃克替尼的临床研究

　　埃克替尼的临床研究主要针对非小细胞肺癌患者;根据ICOGEN临床试验的结果，埃克替尼在EGFR基因具有敏感突变的NSCLC患者中具有良好的疗效;对于一线治疗的患者，埃克替尼的客观缓解率(ORR)达到了80.8%，中位无进展生存期(PFS)为13.1个月，中位总生存期(OS)为34.2个月;在二线治疗的患者中，ORR达到了62.5%，中位PFS为9.6个月，中位OS为22.7个月。

　　除了ICOGEN临床试验外，埃克替尼还进行了一系列其他临床研究，如针对脑转移患者的Ⅲ期临床试验、针对辅助治疗的Ⅲ期临床试验等;这些研究结果显示，埃克替尼在NSCLC的不同阶段都具有较好的疗效和安全性。

　　三、埃克替尼的安全性

　　埃克替尼的安全性得到了广泛的研究和验证;总体上，埃克替尼的耐受性良好，不良反应的发生率较低;最常见的不良反应包括皮疹、腹泻、口腔溃疡、恶心、转氨酶升高等;对于这些不良反应，一般可以通过调整剂量或给予相应的支持治疗来缓解。

　　四、埃克替尼的使用方法

　　埃克替尼的使用方法是口服，每次125mg(1片)，每天三次;高热量食物可能会明显增加药物的吸收，因此建议在空腹或与食物同服时服用;对于出现不能耐受的不良反应的患者，可以暂停用药1-2周，随后恢复至原来的剂量;对于转氨酶轻度升高的患者，可以继续用药并密切监测;对于转氨酶升高较明显的患者，建议暂停用药并恢复至正常后再继续用药。

　　五、埃克替尼的禁忌和注意事项

　　已知对该活性物质或该产品任一赋形剂有严重过敏反应者是埃克替尼的禁忌人群。此外，孕妇和哺乳期妇女尚无临床研究数据支持其使用;儿童用药的安全性和有效性尚未确定，因此不建议儿童使用。在使用埃克替尼期间，需要注意观察患者的肝功能和血象变化;同时注意观察患者的不良反应，如有不适反应应及时就医。

　　六、总结

　　埃克替尼作为中国自主研发的EGFR-TKI，在肺癌治疗领域取得了一定的成果;根据临床试验的结果，埃克替尼对于一线治疗和二线治疗的非小细胞肺癌患者均具有较好的疗效和安全性;然而，使用埃克替尼时需要注意其可能存在的不良反应和禁忌人群，并在医生的指导下进行治疗。