广谱靶向药恩曲替尼首次成功治疗胸腺瘤

　　无论是什么恶性肿瘤，早期还是晚期，基因融合是哪种亚型，肿瘤都有可能缩小，近年来，广谱抗癌药恩曲替尼的问世为曾经无药可治的罕见肿瘤类型带来新的希望。临床数据显示，恩曲替尼在治疗 19 种不同类型的 NTRK 融合阳性实体瘤方面显示出 57% 的客观反应!

　　胸部肿瘤大幅消退,明星靶向药恩曲替尼首次成功治疗胸腺瘤

　　50岁的M先生身体一向健康，没得过什么大病。2018年突然出现了呕吐和持续几小时的腹痛，并且还出现了右下腹中度压痛，这是阑尾炎的典型症状之一，因此医生当时怀疑是阑尾炎。经过进一步的检查发现，M先生的影像显示阑尾并没有异常，而意外发现右侧胸腔里有多个内有多个肿块，其中一个已经有网球那么大( 5.8 cm)。此外，在前纵隔也发现多个肿块，最大的达5.2厘米。

　　M先生和家人都感到很诧异，因为在确诊之前从未出现任何咳嗽、呼吸困难、胸痛或与胸部占位性病变相关的症状。

　　经过病理检测确认，M先生得的并不是最常见的肺癌，而是是一种非常罕见的胸腺肿瘤，更糟的是已经转移到纵隔淋巴结，意味着已经到了Ⅳ期，临床治疗的手段非常有限。

　　为了控制病情的恶化，M先生接受了化疗，幸运的是化疗方案起效了，2个周期的治疗后，肿瘤有了显著缩小，但是杀敌一千自损八百，M先生无法耐受严重的副作用，坚持拒绝继续治疗。

　　为了寻求比化疗更好的方式，医生为M先生进行了基因组测序测序，寻找副作用更小的靶向治疗方案，结果出来后，医生惊喜的告诉M先生，他的基因存在一种罕见的融合类型EIF4B-NTRK3融合。在全球范围内，两种 药物已被批准用于 NTRK 融合阳性癌症：拉罗替尼(larotrectinib VITRAKVI™) 和 恩曲替尼(entrectinib ROZLYTREK™)。其中，恩曲替尼具有很强的活性。临床数据证实，在19类患有各种实体瘤类型的患者中，恩曲替尼的总体反应率(ORR)为 57%，其中7% 的患者肿瘤全部消失，达到完全缓解(CR)，还有 45% 的患者获得了超过一年的持久反应。

　　M先生也因为存在这一钻石靶点在2019年顺利接受了全新抗癌药物恩曲替尼的治疗。

　　幸运的是，M先生对这款药物的耐受良好，治疗10 个月的胸部 CT 扫描结果表明，胸部肿瘤大幅消退。