90钇微球介入治疗肝癌,治疗不到1小时,复查肿瘤缩小80%

　　肝癌是我国恶性程度较高的癌症之一，目前早期肝癌仍是以手术切除为主，中后期对于失去手术机会的患者多以介入、靶向、免疫等治疗方式来提高生存期和生活质量。

　　随着医学技术发展，各种新的治疗技术相继而出，其中钇90微球的诞生，引起众多患者的关注!在治疗肝癌的斗争中，钇90微球又提供了哪些帮助呢?

　　34岁的一名肝癌患者，体检时发现肝部有小肿瘤，起初没太在意，但1年后再次检查时，肿瘤已变大成肿块，最后确诊为原发性肝癌已到Ⅲa期，因各项指标无法满足手术标准，若切除保留的肝体积将不足40%。

　　当时钇[90Y]树脂微球初入中国不久，还在临床展开研究当中，经过医生多方面评估，最终确定符合钇[90Y]微球的治疗。

　　手术非常顺利，不到1小时结束。在24小时后血检显示患者甲胎蛋白从术前的180446ng/ml降到1469ng/ml，这在肝癌治疗史上也是非常少见的。而更让人惊喜的是复查肿瘤时，肿块也从原来的10.81CM变为1.8cm，缩小超过80%。

　　这样的结果也给手术创造了机会，当几个月后完成手术时，病理显示切除的肿瘤已大幅坏死，仅4%依然存在活性。这也证明钇90微球在肝癌治疗中确实会带来不错的结果，而这位患者也成为我国首次成功实施的特许准入钇90微球手术，这段治疗过程也被剪入新闻被更多人熟知。

　　钇90微球是一种国际前沿的肝癌内放疗介入手术。美国在2000年就已上市是国际上最早应用的国家。2006年相继在欧洲等国家开始大范围推广。至今已在全球超50个国家和地区，应用人次超12万，其安全和有效性已得到充分的肯定。已被中国、欧洲、美国等列为主流治疗指南推荐。

　　那么目前在哪里可以用上呢?适应症又是什么呢?

　　目前国内仅获批了1款钇[90Y]微球注射液(SIR-Spheres®)，适应症为经标准治疗失败的不可手术切除的结直肠癌肝转移的患者。

　　这款新药的获批也弥补了结直肠癌肝转移的治疗空白。

　　当然这款药物的费用也相对较高约在40万左右。

　　不过好的消息是钇[90Y]微球NRT6003目前正在国内开展临床研究，不仅有三甲医院的医生团队跟进，而且研究性药物也是免费的。

　　据了解入排的标准：

　　1、预计生存期≥3 m，年龄18-80周岁。

　　2、ECOG 体力状况评分≤1 分。

　　3、通过既往影像学或经病理和/或细胞学明确诊断为结直肠癌肝转移。

　　等等，此外还有很多排除标准，需严格的对身体状况进行评估审核通过方可。

　　随着新技术的到来和应用，我国肝脏恶性肿瘤领域也已迈入了精准介入治疗的前列。