美国癌症协会2023年新公布:美国胰腺癌5年生存率提升至12%!来看看美国治疗胰腺癌的方法有哪些

　　2023最新公布的胰腺癌的5年生存率上升至12%，这是2017 年以来首次连续两年上升!

　　胰腺癌是最致命的癌症之一，也是全球公认的“癌王”!近期，美国癌症协会公布了最新的《2023年度癌症统计报告》并发表在PanCAN(美国胰腺癌专业网站)上的数据显示：2023 年，预计将有 64,050 名美国人被诊断出患有胰腺癌，这一数字比以往任何时候都多，预计将有大约 50,550 名美国人死于这种疾病。目前，胰腺癌是美国第 10大最常诊断出的癌症，也是癌症相关死亡的第3大原因。预计在 2030 年之前成为癌症相关死亡的第2大原因。

　　而令胰腺癌患者振奋的是，据PanCAN报道，胰腺癌5年生存率从20年前的4%上升为12%，这一充满希望的上升趋势表明在与这一棘手疾病的斗争中取得的重大进展，并计划在 2030 年将五年生存率提高到 20%!更值得一提的是，每增加 1 个百分点就意味着将增加 641名胰腺癌患者可以在诊断5年后享受生命中的美好时光!

　　显著提升生存率!确诊胰腺癌后必知的3大治疗策略

　　显然，疾病诊断越早，生存几率就越高。在可能的情况下，手术是目前为止最好的选择。PanCAN表示，及时被诊断患有胰腺癌的患者成为手术候选者，其存活时间是晚期的10倍。2017年发表在“外科肿瘤学年鉴”上的一项研究发现，肿瘤小于2厘米并通过手术切除的患者的5年存活率超过40%。

　　此外所有胰腺癌患者都可以采取以下措施来增加生存机会：

　　01、在专门研究胰腺癌的医疗中心接受治疗

　　一个治疗大量胰腺癌患者的中心将在您的护理的各个方面拥有更多的经验，包括诊断，分期，进行手术，以及管理副作用和处理潜在的并发症。研究表明，在专业的胰腺癌医院，手术并发症(发病率)和死亡率(死亡率)较低。

　　比如，贝斯以色列女执事医疗中心(以下简称“贝斯以色列”)与麻省总医院、丹娜法伯癌症研究院均为哈佛医学院主要教学医院，贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)专门成立的胰腺癌中心在国际胰腺治疗相关领域居领先地位。

　　此外，据全球肿瘤医生网国际部报道，日本的癌研有明病院和东京医科大学病院在胰腺癌的手术及内科治疗上也独具优势，吸引了来自世界各地的患者。对于疑难胰腺手术的成功率以及疗效处于全世界领先地位。同时，团队拥有世界优秀的放射肿瘤及内科肿瘤医生，给每位患者量身提供优质、先进的治疗，已有大量在国内无法手术的患者前往日本接受治疗。

　　02、积极参加临床实验

　　参与新药和新技术临床研究的胰腺癌患者有更好的结果。自1999年以来，III期临床试验的中位总生存率增加了约100%。以下药物和技术的临床试验数据显示可显著延长胰腺癌患者的生存期!

　　01)全新化疗方案显著延长生存期

　　据肿瘤科普平台全球肿瘤医生网国际部报道，在 2023 年美国临床肿瘤学会 (ASCO) 胃肠道 (GI) 癌症研讨会上最新公布的III 期“NAPOLI 3”试验的数据显示，全新的化疗方案显著延长了患者的生存期。

　　新方案使用Onivyde ® (伊立替康脂质体注射液) 加 5 氟尿嘧啶 (5-FU)/亚叶酸和奥沙利铂(NALIRIFOX 方案)用于先前未治疗的转移性胰腺癌患者，对比转移性胰腺癌患者的标准治疗方案白蛋白结合型紫杉醇 (Abraxane®) 加吉西他滨 (Gemzar®) 。结果显示，总生存期(OS)为 11.1 vs 9.2 个月，在统计学上有显着改善。

　　02)无进展生存期延长2倍!胰腺癌终遇劲敌

　　电场疗法是一种安全无创的癌症疗法。与传统的手术，放疗，化疗完全不同，它使用调整到特定频率的电场来破坏细胞分裂，抑制肿瘤生长并导致受影响的癌细胞死亡。这种独特的阻止癌症进展的机制经过二十年的临床研究数据证实，可以显著提高患者的存活率，二期临床数据非常惊艳并且没有严重副作用发生。

　　PANOVA试验是一项前瞻性的单臂研究，测试电场疗法对晚期胰腺癌患者的可行性，安全性和初步疗效，这些患者的肿瘤无法通过手术切除，并且在先前未接受化疗或放射治疗。

　　结果显示：电场疗法+吉西他滨治疗的晚期胰腺癌患者中位无进展生存期为8.3个月(95%CI 4.3,10.3)，中位总生存期为14.9个月(95%CI 6.2，NA)，在吉西他滨的历史对照中，分别为3.7个月和6.7个月，均延长两倍以上。

　　正式基于卓越的临床数据，电场疗法已经在全球开展了代号为PANOVA-3研究，值得国内病友们振奋的是，这项研究正在国内同步进行临床试验，已有大量刚确诊胰腺癌的病友通过全球肿瘤医生网成功申请。(胰腺癌病友可联系医学部进行评估)

　　参加临床试验的胰腺癌患者日常佩戴电场设备正常生活不受影响

　　03)81岁胰腺癌患者病灶全部消失!全球首款不限癌种靶向药带来生存奇迹

　　近日，美国国家综合癌症网络(NCCN)上报道了一款非常振奋人心的新药物，为癌症患者带来了生存的希望!一位81岁高龄的晚期胰腺癌患者，在接受了手术、化疗后病情不断进展，临床上已经没有标准治疗方案，在接受了拉罗替尼治疗后，病灶竟然全部奇迹消失!

　　这款药物就是全球首个不区分肿瘤来源用于初始治疗的靶向药--Vitrakvi ®。

　　2018年底，这款“治愈系”抗癌神药Vitrakvi ®，中文名称拉罗替尼终于完成临床试验，在万众期待下震撼上市(就是大名鼎鼎的LOXO-101,这是上市前的代号)。

　　然而，这款药物并不是针对所有胰腺癌患者都有效，而是需要存在特定的NTRK融合才可以，比如我们开始介绍的那位81岁的老爷子，是NTRK基因和SEL1L基因融合在了一起，出现了SEL1L-NTRK1融合。

　　而存在这种融合的患者概率是比较小的，据统计，大概只有6%的胰腺癌患者存在NTRK融合。因此，大家如果想接受拉罗替尼的治疗，一定要先进行基因检测看看是否存在NTRK融合，做过基因检测的病友，也可以将报告发给全球肿瘤医生网医学部进行解读。(doctor.huang@globecancer.com)

　　最后告诉大家一个好消息，拉罗替尼目前已上市，但价格非常昂贵，成人每年的费用为393,600美元(近260万人民币)，目前国内已经正式开展临床试验，想申请的患者可以请将基因检测报告，诊断报告电子版或拍照发送至doctor.huang@globecancer.com,邮件中留下联系方式，医学部收到报告分析完毕后一个工作日内电话联系，或直接致电全球肿瘤医生网医学部进行评估。

　　03、进行基因检测

　　分析肿瘤的特定基因组成，以便选择与该基因谱最佳匹配的治疗过程。胰腺癌患者不仅可以通过基因分析获得靶向治疗指导，同时还可以分析特定的突变是否对某些化疗药物敏感。

　　一项针对胰腺癌患者的大型研究发现，近10%的胰腺癌患者有遗传性变异或突变，这可能会增加了他们对该疾病的易感性。同时，研究发现。其中一些突变的出现意味着对某些化疗药物更为敏感。这项研究结果近期发表在“医学遗传学”杂志上。

　　此外，289名研究参与者中的21名患者(7.3%)携带双链DNA损伤修复基因或dsDDR基因(如BRCA1，BRCA2和ATM)的改变。

　　●具有这些基因改变的患者的总生存期显着延长比没有携带此类基因改变的患者- 中位生存期为34.4个月对比19.1个月。

　　●对于携带dsDDR变异的患者，在疾病复发后接受基于奥沙利铂的化学疗法，总体存活率具有显著优势。

　　胰腺癌一直被公认为“癌症之王”，对于这种预后极差的癌症，患者通常无法选择手术，因为大多数原发肿瘤被诊断出来时已经发生转移，这也就解释了为什么尽管胰腺癌患者五年存活率提升了，但仍仅只有12%。新一代基因检测技术已经在肺癌等癌症治疗方面取得了显著的成绩，全球肿瘤专家对于基因检测指导胰腺癌靶向治疗抱有极高的期望，各项临床试验正在全球实验室进行。肿瘤学家们希望通过对大量胰腺癌患者标本的测序，找到胰腺癌患者常见的基因突变，帮助患者找到合适的靶向药物和临床试验。大家要坚定信心，战胜癌王!

　　参考资料：

　　https://pancan.org/news/five-year-pancreatic-cancer-survival-rate-increases-to-12/