2023年1月18日2022年医保抗肿瘤药物目录新公布,14款抗癌抗肿瘤药物纳入医保

　　2023年1月18日，国家医疗保障局召开了新闻发布会，正式公布2022年国家医保药品目录调整结果!共计111种药品新增进入目录，3种药品被调出目录。从谈判情况看，新准入的药品价格平均降幅达60.1%。目前，2022年国家医保药品目录内药品总数2967种，《2022年药品目录》自2023年3月1日起正式执行(注：谈判药品中的阿兹夫定片和清肺排毒颗粒新的医保支付标准自2023年4月1日起实施)。

　　值得癌症病友们振奋的是，2022年最新的医保目录中，纳入23种抗肿瘤药物，其中14款药物首次纳入医保，对肿瘤患者们来说，又有很多病友们等到了救命新药!

　　129万一针!"天价""活"细胞药物--CAR-T未纳入医保

　　129万一针!”天价“”活“细胞药物，国内上市的第2款CAR-T疗法--瑞基奥仑赛注射液首次出现在了本次国谈“初审名单”中。但遗憾的是最终未能进入医保目录。

　　2021年，CAR-T细胞疗法在国内获批上市引起了巨大轰动。各大媒体平台都在宣传着这种“120万一针抗癌药”的新闻，“一针治愈”、“治愈癌症”的吸睛标题、视频也在病友圈种引发轩然大波。遗憾的是，首款“120万一针”的CAR-T产品阿基伦赛注射液2021年只通过了初步形式审查，最终折戟。

　　2022年，中国第2款上市的CAR-T产品，药明巨诺生产研发的瑞基奥仑赛注射液(商品名：倍诺达)带着病友们的期望，再战医保。目前市场定价为129万/支，用于治疗经过二线或以上系统性治疗后成人患者的复发或难治性大 B 细胞淋巴癌与治疗经过二线或以上系统性治疗的成人难治性或 24 个月内复发的滤泡性淋巴瘤。最终也未能纳入医保。

　　研发人员说，CAR-T疗法同时是细胞疗法、基因疗法和免疫疗法。作为一种“活的”药物，CAR-T疗法与传统药物有着很大的区别。它属于一种个体化定制特异性的过继细胞免疫疗法。它的问世，颠覆了迄今为止存在的所有形式的癌症治疗(手术，放疗，化疗，靶向，免疫治疗)。

　　目前全球已有8款CAR-T获批上市，中国也有两款已经上市。可以看到美国FDA获批的5款CAR-T产品定价在37.3~47.5万美元(折合人民币为240.8~306.6万元)。这么一对比，120~129万元的国内定价其实已砍了一半的价格。我们还是希望CAR-T疗法能顺利纳入医保，让更多患者实现“临床治愈”。

　　普通家庭患者如何接受CAR-T疗法

　　面对疾病，最怕两件事，一是没药，二是没钱!癌症不可怕，可怕的是没钱治!那么普通家庭的患者如何才能接受一针一套房的天价疗法CAR-T治疗?

　　需要病友们一定要了解的是，除了经济条件优越的患者可以接受已上市的CAR-T疗法外，国内和国际上还有几百项CAR-T临床研究正在进行，如针对白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等不同血液肿瘤都在招募患者，中国研究人员已做了很多开创性的工作，很多经济条件有限病友通过全球肿瘤医生网医学部成功申请入组，获得了更好的治疗!目前急招B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、T细胞白血病(T-ALL)、急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、间皮瘤、卵巢癌等各类实体瘤及血液瘤患者!

　　想申请CAR-T疗法的病友可请将基因检测报告，诊断报告电子版或拍照发送至doctor.huang@globecancer.com,邮件中留下联系方式，医学部收到报告分析完毕后一个工作日内电话联系或直接致电全球肿瘤医生网医学部评估。

　　"抗癌神药"PD-1最新医保信息

　　4款已在医保的国产PD-1有新适应症纳入：

　　●信迪利单抗一线胃腺癌和一线食管鳞癌适应症纳入国家医保目录实现了全部适应症进医保，成为目前唯一将五大一线适应症均纳入国家医保的 PD-1 抑制剂;

　　●卡瑞利珠单抗一线食管癌、一线鳞状 NSCLC 等均纳入医保;

　　●替雷利珠单抗中 4 项适应症均成功进入目录;

　　3款全新的 PD-(L)1：复宏汉霖的 PD-1斯鲁利单抗 、康宁杰瑞的 PD-L1 恩沃利单抗及康方生物研发的卡度尼利单抗未纳入医保!

　　PD-1/PD-L1免疫疗法(immunotherapy)是当前备受全世界瞩目、正掀起肿瘤治疗的革命，引领癌症治疗的变革，近两年，我国加快了抗癌药入市的步伐，并且我国抗癌药物研发也迅速崛起。众多PD-1的上市及纳入医保，对患者最直观的冲击就是将PD-1的价格从“用不起”的30万元/年，直接拉到了10万元/年左右。连美国FDA都直呼：欢迎中国药企把低成本的PD-1/PD-L1带到美国。我们也期待PD-1的价格能更加“平民化”。

　　全球肿瘤医生网医学部将目前国内上市15款国产及进口的免疫检查点抑制剂上市医保用药信息做了详细的盘点，其中2022年医保纳入的新适应症用红色框标出，给大家作为参考。

　　年花费超260万?全球首款不限癌种靶向药拉罗替尼未入医保

　　2022年刚在国内上市的“革命性”的抗癌药物-拉罗替尼(Vitrakvi，larotrectinib，代号LOXO-101)竟然进入了今年的初审名单，首次“开谈”!这是2022肿瘤病友们最值得期待的重磅抗癌药物之一，但遗憾的是，未能进入2022医保目录。

　　2018年11月，全球首款不区分肿瘤来源的广谱靶向药拉罗替尼在美国震撼上市，引起了全球轰动，不管是医生还是患者，甚至是健康人，都注意到了这款有望给癌症患者带来奇迹的新型抗癌药物。2022年4月13日，拉罗替尼终于获得中国国家药品监督管理局批准正式上市，用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者!同时也有了响当当的中文大名-维泰凯®。

　　这款药物的最大看点在于，它是第一款针对特定基因突变，而不针对特定癌症种类的抗癌靶向药。因此，只要基因检测存在有NTRK的融合，不管是什么类型的癌症，不论早期还是晚期，不论成人还是儿童，都可以尝试拉罗替尼。

　　此外，研究证实，拉罗替尼可治疗25类存在NTRK融合成人和儿童肿瘤的肿瘤类型，比如：肺癌、结直肠癌、软组织肉瘤、甲状腺(11%)、唾液腺、乳腺癌等。

　　但遗憾的是，这款药物在美国的定价为每月32,800美元，每年393600美元(约260多万人民币)，此价格对于患者来说，堪称天价，泯灭了很多病友最后一线希望，国内的价格也暂未公布。

　　值得庆幸是，中国的癌症患者迎来了好时代!目前拉罗替尼针对成人实体瘤的试验仍在国内进行临床招募，已经有大量NTRK融合的患者成功入组成为了国内首批吃螃蟹的幸运儿，免费接受这款药物的治疗，每年剩下了超260万的治疗费!

　　(注：想申请免费用药的病友可请将基因检测报告，诊断报告电子版或拍照发送至doctor.huang@globecancer.com,邮件中留下联系方式，医学部收到报告分析完毕后一个工作日内电话联系或直接致电全球肿瘤医生网医学部评估。)

　　更多创新药纳入医保,给肿瘤患者更多希望

　　一种新药从开始申请到最终被中国患者吃到平均需要5年时间，这指的是自费药。如果再算上纳入医保目录所需时间，平均需要等6～8年。

　　但幸运的是，本届政府提出了各种抗癌救命药的市场化的改革方案，国内新药上市速度已大幅提升，国内的癌症病友赶上了前所未有的好时代!相信伴随着更多PD-1、双抗、靶向药、CAR-T疗法等纳入医保，未来将会有更多抗癌“神药”被纳入医保范围，惠及更多癌症患者。