美国2023年度癌症统计报告出炉,整体死亡率下降33%,防癌抗癌来看看美国是怎么做的

　　每年疾病控制与预防中心(CDC)，北美中央癌症登记中心协会(NAACCR)，美国癌症协会(ACS)和美国国家癌症研究所(NCI)都会联合发布《国家癌症数据年度报告》，提供美国癌症发生率和死亡率的数据更新。

　　2023年1月12日，美国癌症协会如期公布了最新的《2023年度癌症统计报告》：从1991年的峰值到最近的 2020年，男性和女性的癌症死亡率总和下降了33%，癌症死亡人数的减少避免了大约380万人的死亡!

　　美国《2023年度癌症统计报告》:整体死亡率下降33%

　　死亡率的下降趋势(癌症死亡率)是癌症控制进步证据的黄金标准。

　　总体而言，从1991年的峰值到2020年，美国的癌症死亡率持续下降!男性和女性的癌症死亡率总和下降了 33%，这意味着，直接让大约 380 万癌症患者免于死亡!

　　所有癌症的5年总生存率已从70年代中期诊断的49%增加到2012年至2018年诊断的68%。

　　其中，甲状腺癌(98%)、前列腺癌(97%)、睾丸癌(95%)和黑色素瘤(94%)的存活率最高。

　　胰腺(12%)、肝脏和食道(21%)的存活率最低。

　　2023癌症发病率、死亡率最新统计

　　在美国，癌症仍然是第二大最常见的死因，仅次于心脏病。2023年预计将有190万新发癌症病例(每天约 5,370 例)和 609,820 人死于癌症(每天约有 1,670 人死亡)。

　　下面这张图统计了2023年男性和女性最常见的癌症类型。前列腺癌、肺癌和结直肠癌几乎占所有男性诊断的一半(48%)。对于女性，乳腺癌、肺癌、结直肠癌占所有新诊断的 52%，仅乳腺癌就占女性癌症的 31%。

　　值得一提的是，宫颈癌的发病率正在“惊人”下降，该报告发现，从2012年到2019年，20至24岁女性的宫颈癌发病率降低了65%。这归功于常规筛查和HPV疫苗。

　　值得一提的是，2023年肺癌和结直肠癌导致的死亡人数最多!

　　尽管从 1990 年到 2020 年，男性肺癌死亡率下降了58%，从2002年到2020年，女性肺癌死亡率下降了 36%，研究人员表示，肺癌仍然是主要由吸烟引起的癌症的主要原因：报告估计，到 2023 年估计死于肺癌的 127,010 人中，大约 81% 将直接由吸烟引起，另有 3,560 例肺癌死亡将由二手烟引起!此外，研究人员估计 2023 年将有 52,550 人死于结直肠癌。结肠癌在40岁以下人群中的发病率正在上升!

　　终结癌症,美国采取了3大行动

　　美国在防癌抗癌方面为什么能取得成效，有何借鉴之处?

　　这一成绩主要归功于从预防风险因素到早期发现，再到治疗和姑息治疗的癌症全过程中，美国采取的三大行动：

　　●吸烟人数减少，从而导致肺癌和其他与吸烟有关的癌症的发病率下降。

　　●通过筛查某些癌症进行预防和/或早期发现，包括乳腺癌、 宫颈癌、 结肠癌和直肠癌以及前列腺癌

　　●改进治疗，靶向治疗和免疫疗法的发展降低多种癌症死亡率。

　　一、禁烟+注射疫苗

　　你知道每天吸烟20支以上的人，患癌风险比不吸烟者高出若干倍吗?且女性比男性患癌风险更大!研究显示，30%的癌症可归咎于吸烟，如：85%的肺癌、50%的膀胱癌、30%的胰腺癌、20%的结直肠癌等都与吸烟有关，甚至85-90%的肺癌死亡也与吸烟有关。

　　吸烟的人患肺癌的几率是从不吸烟的人的 25 倍!

　　●二手烟导致近 3% 的肺癌新诊断，预计到 2022 年将导致约 3% 的死亡。

　　●吸烟之后，导致肺癌的一个主要原因是接触氡气，氡气是从土壤中释放出来的，可以在室内积聚。

　　●如果将它们单独分类，非吸烟相关的肺癌死亡将成为第8大癌症死亡原因。

　　美国从60年代开始的控烟运动，吸烟人数40年持续降低，而且公共场合全面禁烟继对吸烟时间、地点做出了严格法律限制，从1990年到现在，成人吸烟率从42.4%降到了16.8%，死于肺癌的男性降低了45%，女性降低了19%。

　　吸烟的下降直接使与烟草相关的癌症(包括肺癌，喉癌和膀胱癌)的发病率和死亡率降低，以及总体发病率和死亡率。

　　您可千万别说：我家二大爷吸了一辈子烟照样活到80岁，那只是个例，也是您的自我安慰。这种吸一辈子烟不得癌症的几率比中彩票高不到哪去，如果您觉得自己没有中五百万的运气，请您为了自己和身边的人尽快戒烟。

　　此外，针对乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒的疫苗可分别减轻未来肝癌和宫颈癌的发病率，特别是发展中国家，如果9岁女孩接种疫苗，可在一年内预防70%的死亡人数，出生后接种乙肝疫苗可避免70万人感染。此外，通过改善卫生和教育人们改变其高风险行为，可以预防血吸虫血吸虫病(丙型肝炎病毒)。防止有害阳光照射可降低患皮肤癌的风险。通过改善工作场所安全可以预防致癌的职业暴露。

　　二、强烈的癌症早筛意识

　　及早发现癌症意味着更有效的治疗甚至治愈。

　　1、前列腺癌---5年生存率约为99%!

　　2、甲状腺癌----5年生存率大约为98%!(取决于不同的组织类型)

　　3、睾丸癌---5年生存率大约为95.1%!

　　4、黑色素瘤---5年生存率约为91.7%!

　　5、早期乳腺癌----早期(0期和1期)5年生存率：99%-100%!

　　美国积极推广早癌筛查，结直肠癌是美国主要癌症之一，但过去十年，发病率以每年3%的速度下降。这主要得益于筛查，尤其是肠镜检查的普及。美国推荐50岁以上人群进行肠镜筛查，2000年接受筛查人群的比例只有21%，但2015年已经上升到60%。

　　结直肠肿瘤从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如果能在早期发现，治愈率非常高。肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤，正是它的普及，让美国显著降低了恶性结直肠癌的发病率。中国50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅15%，还有巨大的提高空间。同时我们也要重视其他体检。

　　1、提前15年体检

　　有肿瘤遗传家族史的人，除了一般体检外，一定要在比直系亲属的患癌年龄早15~20年时去肿瘤专科医院或科室做防癌体检。比如，直系亲属55岁查出癌症，那么你在35~40岁的时候就应该启动防癌体检。

　　人乳头瘤病毒(HPV)测试可以早期发现宫颈癌。

　　在许多高收入国家，乳腺X线筛查减少了乳腺癌死亡率。

　　粪便潜血试验筛查降低了临床试验中结直肠癌的死亡率。

　　低剂量螺旋CT扫描可以降低肺癌死亡率和降低死亡率。

　　2、40岁以上最要留意

　　40岁以上人群，患癌风险明显加大，需要更加重视癌症的定期筛查。

　　三、肿瘤创新疗法领跑全球

　　美国新药、新疗法在数量和前沿上领跑全球。在2022年最新的癌症进展报告中显示：从 2021 年 8 月 1 日到 2022年 7 月 31 日，FDA 已批准了 8 种新的抗癌疗法，同时FDA还扩大了10 种先前批准的抗癌疗法的使用范围，以治疗其他癌症类型，为更多患者带来新的治疗选择和希望。

　　(注：全球肿瘤医生网医学部为大家重点整理了新增药物的表单和药物详情，如果想申请其中新药的治疗，可以联系医学部评估是否符合免费用药条件。)

　　FDA新批准的抗癌疗法：2021年8月1日-2022年7月31日

　　大步迈进!肿瘤患者的未来将会更好

　　虽然我们了解美国癌症治疗的种种优势，但癌症毕竟是个很复杂的病症，美国也不存在神医神药。尤其是晚期的病人，有时为了抓住最后一根稻草，盲目的前往美国就医，但很多会白跑一趟失望而回。实际上，美国最大优势是新药上市快，临床试验多，因此对适用国内买不到的新药，或者患罕见癌症的病人而言，机会大一些，另外美国就医服务、体验好，给患者更好的关怀和高质量的服务。但很多标准治疗方法，北上广的三甲医院和美国差距并不大。

　　尤其是近两年，我们国家出台了各种抗癌救命药的市场化的改革方案，我们也能感受到，在药品审评审批制度改革以来，国内新药上市速度已大幅提升。作为中国的患者是幸福的!

　　疾病不分国界，对抗癌症也不止于一国一地，而是整个人类的使命!

　　众多的新药研发，创新技术纷纷在路上，相信2023年将有更多的药物获批上市!让我们共同努力，让国家的医疗能大步迈进，而医疗的每一点进步，都是我们人类共同的福音!

　　方舟基因宝藏计划

　　“方舟基因宝藏计划“由全球肿瘤医生网联合无癌家园、权威基因检测机构、国际药厂、知名肿瘤中心发起的基因“寻宝”行动。本计划旨在深度挖掘每一份基因检测报告提示的生存希望，为肿瘤患者全面解读基因检测报告，并在全球范围内为肿瘤患者匹配适合的上市新药和在研药物临床试验，为患者找到新的生存机遇和上市新药及未上市新药免费治疗的机会!

　　想参加的病友可以将基因检测报告，诊断报告电子版或拍照发送至doctor.huang@globecancer.com,邮件中留下联系方式，医学部收到报告分析完毕后一个工作日内电话联系或直接致电全球肿瘤医生网医学部评估。

　　参考资料：https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21763