胰腺癌的治疗,胰腺癌的治疗方法,胰腺癌的治疗方法有哪些

　　目前，手术切除是胰腺癌能或者治愈、延长生命的唯一手段。早期胰腺癌患者通过手术治疗能够获得70%-80%的5年生存率。但遗憾的是，80%的患者在确诊时已经是中晚期。这时患者已经不具备手术条件了。

　　对于不可手术切除的局部晚期和转移性胰腺癌，除了手术治疗，也有很多选择。

　　胰腺癌的局部治疗—介入治疗

　　介入治疗手段包括经动脉灌注化疗、消融治疗、PTCD、胆道支架植入、消化道支架植入、出血栓塞治疗、癌痛腹腔神经丛阻滞治疗(CPN)。

　　主要适用于以下情况：

　　①不能手术切除的局部晚期胰腺癌。

　　②因其他原因失去手术机会的胰腺癌。

　　③灌注化疗作为特殊形式的胰腺癌新辅助化疗方式。

　　④术后预防性灌注化疗或辅助化疗。

　　⑤伴肝脏转移的胰腺癌。

　　⑥控制疼痛、出血、消化道梗阻及梗阻性黄疸等胰腺癌相关并发症的治疗。

　　胰腺癌的全身治疗—化疗

　　胰腺癌常见化疗药物有：吉西他滨，卡培他滨、紫杉醇、顺铂、奥沙利铂、伊利替康、5-氟尿嘧啶、替吉奥等。

　　大多数患者对化疗是抗拒的，因为化疗总让人有“伤敌一千，自损八百”的感觉。但实际上副作用也分人，不同的患者有不同的反应，不应讳疾忌医。随着药物的不断研发，各类副作用已经可以有效控制了，并不会产生非常严重的后果，请不要因为恐惧而放弃可以选择的机会。

　　最好的做法是积极接受治疗，至于副作用嘛，那就“遇山开山，遇水架桥”。

　　胰腺癌治疗的新疗法—靶向治疗

　　靶向药物治疗是肿瘤治疗的新领域，比起化疗的“敌我不分”，靶向药物更聪明，它能准确识别肿瘤细胞，实现精准打击。

　　但靶向药顾名思义，他是针对特定靶点才有效的，所以并不是所有胰腺癌患者都可以用。

　　01、拉罗替尼—针对NTRK突变

　　目前有一款针对NTRK靶点的靶向药——拉罗替尼，2022年4月在我国上市，是一种广谱抗癌靶向药，具有NTRK基因融合的胰腺癌患者可用。有研究现实，拉罗替尼的客观缓解率75%，完全缓解率22%，部分缓解率为53%。但遗憾的是，大概只有6%的胰腺癌患者存在NTRK融合。所以患者若想使用该药物，须得做基因检测确认有NTRK突变。

　　02、厄洛替尼—联合使用效果佳

　　厄洛替尼是一种针对表皮细胞生长因子(EGFR)的络氨酸激酶抑制剂，大约有7%的患者有EGFR突变，对于局部晚期、不可切除或转移的胰腺癌，可使用靶向药厄洛替尼联合吉西他滨作为一线治疗方案。

　　03、舒尼替尼—针对RTK

　　2016年12月美国FDA批准舒尼替尼用于治疗患有进行性神经内分泌癌性肿瘤位于胰腺且不能通过手术或已经扩散到身体的其他部分(转移)的患者。

　　04、伊维莫斯—mTOR

　　美国FDA2011年批准依维莫司片可在有不可切除的、局部晚期或转移疾病患者中治疗胰腺来源进展性神经内分泌肿瘤(PNET).

　　物理治疗新科技—电场治疗

　　肿瘤电场治疗(TTF)是一种便携式的癌症治疗方案，通过绝缘电极片施加交变电场，阻止肿瘤细胞纺锤体微管的形成及细胞分裂期胞内细胞器的分离，诱导分裂期的肿瘤细胞凋亡。

　　电场治疗胰腺癌还在临床试验阶段，2022年1月12日，国内首例患者成功入组电场疗法治疗胰腺癌的3期关键研究。

　　部分研究数据表明：电场疗法+吉西他滨治疗的晚期胰腺癌患者中位无进展生存期为8.3个月，中位总生存期为14.9个月，在吉西他滨的历史对照中，分别为3.7个月和6.7个月，均延长两倍以上。

　　小结：治疗手段的不断创新给了患者越来越多的希望，希望有一天胰腺癌不再是“癌中之王”。人们谈起它的时候能平淡的说一句“嗐，不就是胰腺癌嘛”。