胃癌靶向治疗药物和胃癌免疫治疗(PD-1)药物有哪些

　　虽说手术是唯一根治胃癌的手段，但不符合手术条件的晚期胃癌患者也能通过其他方式控制肿瘤的进展，达到长期带瘤生存。

　　新疗法打开患者生存密码，在肿瘤治疗领域大放异彩......

　　胃癌靶向治疗药物

　　靶向治疗顾名思义，瞄准病变部位，精准式的攻击肿瘤细胞，故又名”生物导弹“。靶向治疗根据把靶向部位的不同分为肿瘤细胞靶向治疗和肿瘤血管靶向治疗。

　　肿瘤细胞靶向治疗是将肿瘤细胞表面的特异性抗原作为靶点，如HER2,HER2是目前为止胃癌最重要的靶点，靶向药物精准识别肿瘤细胞的特异性”信号“并杀灭它。

　　胃癌靶向肿瘤细胞类药物有两种：

　　曲妥珠单抗(商品名:赫塞汀)

　　靶点：HER2

　　适合患者：晚期胃癌和胃食管交界处肿瘤。

　　维迪西妥单抗(商品名:爱地希)

　　靶点：HER2，我国自主研发的创新抗体偶联药物(ADC)

　　适合患者：用于至少接受过2种系统化疗的HER2过度表达的局部晚期或转移性胃癌(包括胃食管结合部腺癌)患者。

　　DS-8201(Enhertu)

　　靶点：HER2

　　适合患者：用于HER-2阳性胃癌的治疗。

　　肿瘤血管靶向治疗是靶向肿瘤区域的新生毛细血管内皮细胞表面的特异性抗原或受体来发挥作用的。

　　众所周知，恶性肿瘤的生长依托丰富的血管获得营养供应，所以肿瘤区域有大量的新生血管。抗血管生成药物可以切断肿瘤的营养供应，肿瘤细胞得不到营养就无法生长繁殖，无法存活。

　　胃癌靶向血管类药物有：

　　阿帕替尼(通用名:甲磺酸阿帕替尼片;商品名:艾坦)

　　是我国自主研制生产的小分子靶向药。阿帕替尼是是胃癌靶向药物中唯一一种口服制剂，服用方便，安全有效。

　　雷莫芦单抗(Ramucirumab;商品名:Cyramza)

　　美国礼来制药研发生产，于2014年4月获FDA批准上市，我国未上市。雷莫芦单抗作为单一药物或与紫杉醇组合，用于治疗晚期胃癌或胃食管连接腺癌的二线治疗。

　　胃癌免疫治疗药物

　　免疫治疗是利用药物激活人体免疫系统，实现人体自身对肿瘤细胞的清除。与靶向治疗不同的是，靶向治疗药物直接攻击癌细胞，而免疫治疗药物间接杀灭癌细胞。

　　目前在胃癌中的免疫治疗药物主要为免疫检查点抑制剂：

　　纳武单抗(Opdivo、Nivolumab)

　　作用靶点：PD-1。

　　适合患者：用于治疗既往接受过两种或两种以上全身性治疗方案的晚期或复发性胃或胃食管交界腺癌患者。

　　帕博利珠单抗(Keytruda、Pembrolizumab)

　　作用靶点：PD-1。

　　适合患者：

　　(1)联合铂类和氟嘧啶类化疗药物一线治疗转移性或局部晚期食管或胃食管(GEJ)癌。

　　(2)不适合手术切除或根治性放化疗的患者。

　　(3)基因检测结果MSI-H的胃癌患者。

　　还有一些在研的新型靶向、免疫药物在临床试验中均取得较好效果。希望他们能尽快上市，给更多患者带来生命的延续!