EGFR治疗,国产抗癌新药帮助肺癌晚期EGFR突变的患者成功抗癌3年

　　肺癌作为全球最常见的癌种，由于其治疗的顽固性，已在恶性肿瘤死亡率中占有重要的地位。

　　而在所有肺癌中，非小细胞肺癌将近占80%，而一半以上人群检查发现时已处于中晚期，此时的5年生存率非常低。

　　其一是癌症本身无限增殖的顽固性，另一个重要的原因就是治疗手段的局限性。但随着医学的进步，更多新的治疗技术问世，肺癌的治疗也不再仅限于传统的治疗方法。

　　很多人认为只有经常吸烟的人才会患肺癌，错!吸烟仅是重要的高危因素之一。

　　EGFR突变治疗案例

　　50岁的李先生，身体一直很好，不吸烟也不爱喝酒，平时也很少有头疼脑热的情况。但是即便这样，仍没逃脱肺癌的魔爪。

　　起初李先生只是出现气短，行走远路或爬坡时情况加重，但是休息后就会缓解，所以未当回事。就这样大概过了3个月，出现咳嗽、咯血、呕吐并伴有发热等症状，此时家人意识到可能比较严重，遂带其到院做进一步检查。

　　胸部CT检查结果提示：右肺下叶软组织肿物，考虑肺癌，双肺显示多发结节，考虑转移，纵隔淋巴结肿大，此时医生建议住院进一步诊治。李先生做梦没想到，病情会如此严重，后悔当初未能及时到院确诊检查，但后悔已晚，只能调整心态积极配合医生治疗。

　　在经过一系列查体、影像、病理组织、基因等检测手段最终确诊符合非小细胞肺癌，倾向肺腺癌，Ⅳ期。而更糟糕的是基因检测结果居然是罕见的EGFR 20ins突变。未检测到其它如EGFR基因第18外显子、19外显子、20外显子T790M、21外显子L858R突变，甚至ALK、 ROS1、KRAS、NRAS、 BRAF、Her- 2、PIK3CA、 RET、 C-MET基因对应的突变也未发现。

　　限于当时的有限的治疗手段，还未有对应的靶向药物可用，只能选择标准化疗卡铂加培美曲塞，但一段时间发现，病情未能得以缓解。

　　就在治疗陷入窘迫之际，JNJ6372和TAK788两款针对于罕见的EGFR20ins突变靶向药研发成功，并开展了临床试验。李先生将自己的病例整理提交评估后，顺利完成了各项检查并成功入组，免费接受了TAK788的用药治疗。

　　4个月的治疗，瘤体逐步减小，明显好转，可事情总是不如意，对于癌症患者的治疗，耐药始终是个困扰的难题，同样李先生在用药8个月后，出现了耐药，病情再次发展。

　　希望总是给不放弃的人准备的，一款国研靶向药伏美替尼横空问世，这已是第三代国产的EGFR靶向药，不仅能解决突变基因耐药问题，对罕见的EGFR20ins也表现出强大活性。

　　用药仅仅3个月，影像检查发现已达到部分缓解，肿瘤至少缩小30%，至报道发出时已成功抗癌3年。临床上像李先生这样获益于伏美替尼的肺癌患者还很多。

　　治疗前后对比

　　而伏美替尼在国内已获批上市，治疗既往接受过EGFR靶向治疗失败的，T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。

　　而今年令人振奋的消息传来，伏美替尼新增适应症：用于EGFR外显子19缺失(19DEL)或外显子21(L858R)晚期非小细胞肺癌一线治疗。

　　相信很多肺癌患者看到这款国研抗癌药重新燃起了希望，更好的消息是，这款药在国内已启动了Ⅰb期临床试验，基因检测到EGFR突变20ins阳性，ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌肺癌患者，若检查符合入组标准，皆可参加免费用药。

　　肺癌非EGFR突变20ins阳性临床试验

　　对于肺癌非EGFR突变20ins阳性的患者怎么办呢?不用担心，国内目前已经涌现出很多研发的新药。以下为今年获批的五款均在开展临床研究。

　　第一款：劳拉替尼，作用靶点ALK，针对ROS1+非小细胞肺癌患者。

　　第二款：布加替尼，作用靶点ALK、EGFR针对克唑替尼不耐受或用药后疾病进展的ALK阳性转移性非小细胞肺癌、一线治疗ALK阳性的非小细胞肺癌。

　　第三款：恩曲替尼，作用靶点NTRK/ROS1，针对ROS1+肺癌患者。

　　第四款：DS-8201，作用靶点HER2阳性，不可切除、局部晚期或转移性NSCLC患者。

　　第五款：Opdivo联合化疗，作为辅助治疗，针对可切除(肿瘤≥4cm或淋巴结阳性)非小细胞肺癌患者。

　　随着医学研究不断地探索，相信更多的新药会问世，帮助更多的癌症患者迎来新生。