口服靶向药拉罗替尼(Larotrectinib)4次治疗晚期非小细胞肺癌肿瘤缩小30%以上

　　又一款新药给肺癌患者带来全新的希望!

　　4次治疗肿瘤缩小30%以上!一款新药拯救肺癌患者

　　45岁的M女士确诊为晚期非小细胞肺癌，除了肺部的巨大病灶，她的肝脏和纵隔上也出现了转移灶。接受了多个周期的铂类+培美曲塞化疗后，病情出现了进展。

　　医生建议她做了基因检测，结果发现M女士存在一种非常罕见的突变类型：SOSTM1-NTRK1。

　　医生兴奋的告诉M女士，她有救了。这种突变类型曾经无药可治，但是现在已经有了专门针对NTRK的药物--Larotrectinib (拉罗替尼)。这是一种新型的分子药物，能在基因水平上攻击NTRK融合的肿瘤，因此可以对抗具有相同基因错误的不同类型的癌症。在临床试验中，接受larotrectinib很有可能使癌症缩小，减轻症状，并使癌症在很长一段时间内远离，这款药物已经给全球各地的肺癌患者带来希望!

　　不同的病情，拉罗替尼创造了不同的奇迹。

　　在接受拉罗替尼后的一周内，M女士感觉关节疼痛明显减轻，精力好转;

　　治疗4个周期后影像检查显示，M女士的肺部和肝脏的转移灶显著缩小了30%以上，达到了部分缓解(PR)，并且相关症状和生活质量仍在持续改善。

　　疾病控制率高达100%,拉罗替尼让NTRK肺癌患者获得持久缓解

　　M女士用的这款药物就是全球首个不区分肿瘤来源的靶向药-拉罗替尼(Vitrakvi ®，larotrectinib，下文统称拉罗替尼)。而让肺癌患者振奋的是，2019年的NCCN指南就早已经将拉罗替尼纳入NTRK融合阳性非小细胞肺癌一线治疗!

　　在刚刚落下帷幕的2022年世界肺癌大会上(WCLC)，这款药物在NTRK融合肺癌患者中的长期随访数据公布，非常振奋人心!

　　截至2021 年 7 月 20 日：

　　1.所有患者均获益

　　在可评估的23名患者中，客观缓解率 (ORR) 高达83% !这意味着超过80%的晚期肺癌患者接受治疗后，病灶显著缩小30%以上甚至消失。(其中有2 名完全缓解(CR)，病灶完全消失;17 名部分缓解(PR)和 4 名疾病稳定(SD)患者。这更是意味着拉罗替尼的疾病控制率达到了100%!)

　　2.强效抗脑转

　　在10 名可评估存在脑转移的肺癌患者中，客观缓解率 (ORR) 高达 80%，8 名患者部分缓解( PR) 和 2 名患者病情控制稳定(SD)。

　　3.持久缓解超3年

　　24 个月无进展生存 (PFS) 率为 67%， 24 个月总生存 (OS) 率为 72%，中位总生存期( OS) 长达 40.7 个月。这意味着近60%~70%的患者至少生存2年以上，平均的生存时间超3年!

　　研究人员说，这些结果证实了拉罗替尼在NTRK融合的晚期肺癌患者中的长期反应和疗效，因此，所有的肺癌患者都应进行NTRK融合的常规检测，一旦存在这个“钻石”靶点，就有可能获得长生存之“钥”!

　　肺癌患者一定要检测的钻石基因-NTRK

　　拉罗替尼的问世，为原本走投无路的肺癌患者带来了完美的结局。而这并不是个例，这款新药在国内的临床实验也已经给很多晚期的肺癌患者带来救赎。

　　但是使用这款药物需要先进行基因检测，证实存在NTRK融合才可以。

　　需要提醒大家的是，虽然非小细胞肺癌的患者中仅有 0.2~1% 存在 NTRK 融合，但是基于肺癌患者数量巨大，仍有大量NTRK患者迫切需要新药治疗。目前研究显示，肺癌常见的是 TPR-NTRK1融合。耐药突变可能是：NTRK1 G595R 和 NTRK1 G667S突变。大家如果想检测这个靶点或是已经做了基因检测需要解读报告，可以联系全球肿瘤医生网医学部。

　　NTRK融合肺癌患者如何接受治疗

　　目前，口服胶囊形式的Larotrectinib在美国的定价为每月32,800美元(100mg 30天，约合人民币20万左右)，每年393600美元(约250多万人民币)，此价格对于患者来说，堪称天价。我们期待拉罗替尼在国内的价格能降到病友们可承受的范围内，给更多的患者带来“治愈”的机会。

　　值得庆幸是，中国的癌症患者迎来了好时代!目前拉罗替尼针对成人实体瘤和儿童实体瘤的两项试验仍在国内进行临床招募，已经有大量NTRK融合的患者通过全球肿瘤医生网医学部成功入组并接受抗癌新药治疗，成功逆转了病情，我们希望有更多的病友知道这个好消息，有更多的病友能够获益于这些新型的抗癌药物，战胜癌症!

　　除了拉罗替尼，还有多款美国及中国自主研发的NTRK抑制剂正式在国内获批开展临床试验。

　　申请方式：

　　1.请将基因检测报告，诊断报告电子版或拍照发送至doctor.huang@globecancer.com,邮件中留下联系方式，医学部收到报告分析完毕后一个工作日内电话联系。

　　2.直接致电全球肿瘤医生网医学部咨询。

　　Larotrectinib的批准反映了使用生物标志物指导药物研发和靶向递送药物领域的重大进展。越来越多的医生将有能力让合适的患者在正确的时间获得匹配药物的治疗!并且随着国家和相关部门的重视，相信这些效果好的抗癌药都会加快在我国上市和纳入医保的步伐，让更多的百姓获益，我们共同期待!

　　参考资料：

　　https://www.ajmc.com/view/diagnosis-and-management-of-trk-fusion-cancer