拉罗替尼治疗脑转移患者的疗效公开,缓解率69%,4年生存率64%

　　脑是一个非常常见的癌症转移部位，大约10%的恶性肿瘤会发展至脑转移。通常情况下，脑转移的发生代表着病情笃重或正在迅速加重，患者的生存质量将面临明显的下滑，生存期非常不理想。

　　如果不能接受系统的治疗，脑转移的癌症患者生存期只有大约1个月。靶向治疗、尤其是其中入脑性比较强的小分子靶向治疗药物的发展，让这部分患者的生存期有了明显的延长。

　　NTRK抑制剂拉罗替尼是靶向药物“广谱抗癌”的开创者。这款药物“只看突变、不限癌种”的特点，打开了癌症靶向治疗的全新思路。

　　这款药物的入脑活性也非常强，对于脑转移病灶的疗效比较显著。这一次，基因药物汇将带大家一起了解，在2022年ASCO年会上，研究者公开的拉罗替尼治疗实体瘤的3项临床试验当中，脑转移患者接受治疗的效果。

　　拉罗替尼治疗脑转移缓解率69%,生存期超过4年

　　此次公布的数据，整合了NCT02576431、NCT02122913和NCT02637687共三项试验当中，244例存在脑转移性疾病的NTRK融合突变的实体瘤患者。这些患者的癌症类型有25类，最常见的包括软组织肉瘤(43%)、甲状腺癌(11%)、肺癌(10%)、唾液腺癌(9%)以及结直肠癌(7%)。

　　其中46%的患者为NTRK1与其它基因的融合突变，3%为NTRK2，51%为NTRK3。27%的患者为初治，28%的患者接受过1种全身治疗，45%的患者接受过2种或以上的全身治疗。

　　这些患者接受拉罗替尼治疗，整体缓解率为69%;其中完全缓解率为26%。在这部分患者当中，有18例患者基线存在脑转移，整体缓解率为83%。

　　所有患者的中位缓解持续时间为32.9个月，中位无进展生存期为29.4个月;中位总生存期数据尚未完善，不过已经超过了4年;患者的48个月生存率达到了64%。

　　在157例成年患者当中，整体缓解率为64%，中位缓解持续时间为41.7个月。

　　前段时间，拉罗替尼(Larotrectinib，维泰凯®)已经获得中国国家药品监督管理局(NMPA)的批准、正式在中国上市。

　　这款被誉为“治愈系神药”的“广谱抗癌药”，以NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者的适应症，为中国的癌症靶向治疗，正式开启了这个迟到了三年多的“广谱抗癌时代”。

　　这款药物的疗效数据非常出色，相信大部分实体瘤患者都愿意并希望尝试这款药物。当然，对于大家来说，同类药物的临床试验也是非常不错的选择，尤其是对于经济条件没有那么宽裕的患者来说，临床试验更是“救命”的选择。

　　目前有哪些正在进行临床试验的NTRK抑制剂

　　拉罗替尼和恩曲替尼两款药物均有中国中心的实体瘤临床试验项目。不过目前，这两款药物的患者招募基本完成，剩余名额极少，但患者们仍可选择参与其它NTRK抑制剂的项目，享受同类药物的治疗。

　　目前正在进行临床试验或正在筹备临床试验项目的NTRK抑制剂，包括我国自主研发的Taletrectinib(DS-6051b，AB-106)、TL118、ICP-723、SIM-1803、HG030，以及能用于治疗第一代NTRK抑制剂耐药患者的第二代NTRK抑制剂进口药物瑞波替尼(Repotrectinib，TPX-0005)等。

　　其中，部分药物已经在前期临床试验中取得了不亚于拉罗替尼及恩曲替尼的出色疗效，大家可以联系基因药物汇接受评估，根据自身疾病特点以及既往治疗史，在专业顾问的指导下选择合适的项目。