聚焦两会|恶性肿瘤预防、癌症肿瘤基因检测、细胞免疫治疗、肿瘤好的治疗时机等癌症患者关注的问题都提到了

　　2022年3月11日，十三届全国人大五次会议胜利闭幕，2022年全国两会落下帷幕。在这次会议中，针对癌症患者较为关心的问题，多位全国人大代表提出建议，多名全国政协委员积极建言献策。

　　无癌家园小编根据各大新闻媒体报道的内容，将其中癌友们需要关注的内容整理如下。

　　预防恶性肿瘤,有针对性地进行防癌早筛

　　专家建议

　　全国政协委员王贵齐在会议上表示，通过远离烟酒、适当活动、合理膳食、规律起居，可以预防三分之一恶性肿瘤的发生。恶性肿瘤早期的症状是“没症状”，在我们自认为很健康的时候，有针对性地进行肿瘤筛查、早诊是非常必要的。有肿瘤危险因素的高危人群，无论有没有症状，到50岁以上，都要主动做筛查。

　　无癌家园解读

　　目前，国人越来越多地开始重视健康，对体检格外上心，对体检抱有筛查癌症的期待，往往结果大跌眼镜，明明之前体检报告没问题，事后却查出癌症晚期。

　　癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做，要做哪些项目，怎么做，都是有讲究的，也正是其与一般健康体检的根本区别所在。

　　早癌筛查需要科学的指南和严格的管理。据了解，针对恶性肿瘤的早期筛查，我国一直缺乏全面的、权威的指南和共识。之前美国癌症协会更新了针对各年龄阶段的癌症筛查指南，无癌家园有做过整理。

　　在2021年，北京抗癌协会早筛专业委员会的专家们分别对《中国高发癌症早期筛查指南》中各个癌种的筛查指南进行了详细地介绍和解读。

　　关注女性健康,开展乳腺癌、宫颈癌定期筛查

　　专家建议

　　乳腺癌、宫颈癌是影响妇女健康的两大恶性肿瘤。全国人大代表王玲表示，目前乳腺癌和宫颈癌筛查工作仍存在一些问题，并提出三点建议：

　　第一，要在适龄妇女中进行全覆盖的免费筛查，建议国家纳入医疗保险;

　　第二，现在宫颈癌的筛查，人工智能已经可以完全解决;但是在乳腺癌筛查方面，还是靠人工的B超和钼靶，对设备和人员技术要求高，在农村全部推广起来有困难。希望国家加强乳腺癌筛查人工智能这方面投入;

　　第三，因为宫颈癌跟病毒有直接关系，可以对疫苗推广使用。

　　无癌家园延伸解读

　　乳腺癌、宫颈癌的早癌筛查固然重要，患癌后的治疗及预防复发也同样重要。

　　1.乳腺癌：术前进行新辅助治疗，术后进行规范的辅助治疗(化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等)，均能最大限度降低乳腺癌的复发转移风险。

　　肿瘤患者的免疫功能本身处于失常状态，而手术，放疗，化疗会对人体的免疫功能造成一定损伤，在临床治疗后，尽快调整免疫功能是预防复发转移的重中之重。

　　免疫功能的调节除了可以通过饮食，运动等日常生活方式，还需要临床治疗尽快帮助我们恢复，如注射胸腺肽类的药物、干扰素，以及恢复免疫试别功能和恢复免疫杀伤功能的各类细胞免疫回输等。

　　2.宫颈癌：

　　靶向治疗

　　随着精准医疗的到来，分子靶向治疗逐渐进入人们的视野，在抗癌药领域发挥了越来越重要的作用。

　　根据不同的抗癌机制及作用靶点，目前国内外获批上市的宫颈癌靶向药如下图：

　　免疫治疗

　　●TILs疗法

　　TILs疗法，简单点讲就是将手术切除的肿瘤组织中的淋巴细胞分离纯化，挑选出其中能特异性抗癌的淋巴细胞，扩增活化后回输。这类疗法拥有30多年的历史，最早用于恶性黑色素瘤，近年来在宫颈癌、肺癌等多种实体瘤中都给出了不俗的数据。

　　2019年6月，FDA批准肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗方法LN-145为突破性的治疗指定，这是用于实体瘤(宫颈癌)的细胞免疫疗法首次获此殊荣，相信距离上市也仅是时间问题，一旦FDA批准，这将是首款用于实体瘤的细胞免疫疗法，将给癌症患者带来巨大的生存获益。

　　●标准放化疗后，伊匹单抗维持治疗预防复发!

　　I期临床试验NRG-GOG 9929的结果表明，在放化疗后(CRT)使用免疫疗法药物ipilimumab(伊匹单抗)在淋巴结阳性宫颈癌妇女的治疗中是可以接受的。

　　附乳腺癌、宫颈癌筛查指南图：

　　乳腺癌早筛

　　宫颈癌早筛

　　建议将靶向药物的基因检测纳入医保,规范肿瘤筛查

　　专家建议

　　目前，我国恶性肿瘤发病率总体呈上升趋势。早发现、早诊断、早治疗，是癌症防治的关键。今年两会上，全国人大代表、辽宁省本溪市金山医院肿瘤内科主任武文飞提出建议，将肿瘤靶向药物的伴随基因检测纳入医保，采取药品集中采购，继续推动落实肿瘤的早期筛查工作。

　　无癌家园解读

　　靶向治疗是一种使用药物的癌症治疗方法。但它与传统化疗不同。靶向治疗通过靶向特定基因或蛋白质来帮助阻止癌症生长和扩散。这些基因和蛋白质存在于癌细胞或与癌症生长相关的细胞中，如血管细胞。

　　靶向药逐渐异军突起，发展壮大，迅速成为肿瘤治疗界的“新宠”，大有取代放化疗手段的趋势。这并不仅仅取决于靶向药的直接疗效，更多的是得益于靶向药的低毒及副反应小等优势。

　　据无癌家园的专家介绍道：根据患者的基因突变，医生决定用特定药物的靶向治疗在癌症中已经成为一种有效的治疗手段。以肺癌为例，已经有阳性意义基因突变的肺癌患者，已经达到非小细胞肺癌患者总数的70%，这意味着将有70%的非小细胞肺癌患者可以通过基因检测找到对应的靶向药物，从而延长生存周期，提高生存质量。

　　“无检测，不治疗”已经成为肿瘤专科医师“必需”的诊疗行为，这无疑更强调了做基因检测的重要性!对患者来说，检测什么基因也是非常关键的，目前医院和各大基因检测公司都有针对不同人群的各类套餐，其中二代测序的出现，完美地弥补了传统单基因检测和热点基因检测的漏洞，使患者用非常宝贵的组织切片，只进行一次检测，就能获得更为精准和全面的基因分析。

　　对于都是外行的癌症患者甚至包括一些临床医生来说，很难分辨出究竟哪一家基因检测机构才是靠谱的。想要咨询全基因检测，或做了基因检测寻求专家解读基因报告的癌友，可以咨询无癌家园医学部。

　　加快新型细胞治疗、基因编辑等生物前沿技术突破

　　专家建议

　　2022年1月6日，在北京市第十五届人大五次会议上，北京市市长陈吉宁在市人民政府工作报告中提出：进一步做强新一代信息技术、医药健康“双引擎”，推动集成电路、人工智能、通信等领域“卡脖子”技术实现新突破，加快新型细胞治疗、基因编辑等生物前沿技术突破和转化应用，加速创新药、高端医疗器械产业化进程。

　　无癌家园解读

　　细胞免疫疗法是免疫治疗的一种，通过直接分离我们自己的免疫细胞并简单地扩展其数量，或者对我们的免疫细胞进行基因改造(通过基因疗法)以增强其抗癌能力。

　　随着2021年阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液前后在中国获批上市，2022年西达基奥仑赛被美国FDA获批上市，首先对符合其适应症的患者又增加了一种新的治疗选择，也就多了一份治愈的希望。

　　其次，这三次的获批意味着CAR-T疗法已经被国内环境所接纳，未来更多CAR-T产品或适应症的研发及审批都将得到提速。

　　除了上述提到的CAR-T细胞免疫疗法外，还有：

　　TCR-T疗法：主要机制是向普通T细胞中引入新的基因，使得改造过的T细胞能够表达有效识别肿瘤细胞的TCR(T cell receptor，T细胞抗原受体)，从而引导T细胞杀死肿瘤细胞。

　　TILs疗法：简单点讲就是将手术切除的肿瘤组织中的淋巴细胞分离纯化，挑选出其中能特异性抗癌的淋巴细胞，扩增活化后回输。

　　CTL疗法：(利用癌细胞特有的、正常细胞上没有或者含量很低的蛋白质做诱饵，把外周血中那“万里挑一”的真正能抗癌的淋巴细胞，挑选出来，然后在体外进一步改良和扩增，然后回输给患者)、其他癌症疫苗等也正在不断改进技术，力求早日攻克癌症。

　　肿瘤患者有且仅有一次最佳治疗机会

　　专家建议

　　全国人大代表、山东省肿瘤医院院长于金明表示，需要规范化肿瘤诊疗，并对肿瘤患者进行精准施治。被问到如何理解规范化诊疗的重要性，于金明解释道：“因为肿瘤患者有且仅有一次最佳的治疗机会。如果因为误诊、误治导致患者病情发展到中晚期，无论再花更多的人力、物力和财力，往往也难以补救，最终失去了治疗或治愈的机会，所以说要做到规范诊疗、精准施治。”

　　专家解读

　　最基本的就是遵循权威的治疗指南，去给患者做治疗。我们国家有CSCO(中国临床肿瘤协会)指南，美国有NCCN(美国国家综合癌症网络)指南，欧洲有ESMO(欧洲肿瘤内科学会)指南，这些都具有权威性。当然，遵循指南不等于拒绝个性化治疗，而是意味医生的诊疗行为要有循证医学证据支持。

　　其次，规范肿瘤诊疗行为的一个措施就是肿瘤诊疗的MDT模式(多学科治疗)。

　　多学科治疗(MDT)：

　　1.通常指由来自两个以上相关学科，相对固定的专家组成工作组;

　　2.针对某一器官或系统疾病;

　　3.通过定时、定址的会议，提出科学、合理意见的临床治疗模式。

　　MDT的意义(与患者有关的部分)

　　●以患者为中心，让患者从治疗中受益最大化;

　　●避免过度治疗、随意治疗;

　　●减少误诊误治;

　　●合理、科学、有计划的实施个体化治疗;

　　本文新闻部分选自于人民网、央视新闻、中华网、界面新闻、九派新闻等