肺多发小结节是怎么回事,肺上结节是什么原因引起的,肺部有小结节该怎么办

　　医学指导：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

　　诊室案例

　　68岁的朱阿姨去年体检的时候，胸部CT提示左肺下叶和右肺上叶有3个直径约5-6毫米的小结节。经过广东省中医院林琳教授治疗后复查右肺上叶的结节消失，左肺下叶的结节也明显缩小。

　　结果还没开心到一年，今年体检发现左下肺结节不变，但右下肺又长了2个3毫米的小结节，她看到CT结果十足吓了一跳，毕竟日常饮食和生活都很注意，自己也没什么不舒服，怎么又新长出2个肺结节呢?正当她忧心忡忡的时候，正好看到了广东省中医院公众号推出的林琳教授所写的小文章《肺部小结节，单发比多发更好吗?》 。

　　看了文章她才知道并非单发的肺结节比多发好，单发的结节更要重视观察变化。多发的肺结节有很多原因，需要进一步综合诊断，不一定都是良性或恶性。于是她来到林琳教授的门诊，想问问为什么肺部小结节会此起彼伏，下来该怎么办?

　　肺部小结节此起彼伏的原因

　　肺部结节此起彼伏的原因多为肺部炎症所导致，恶性肿瘤的可能性不大。实际上很多刚查出来新发的小结节，如果密度不高，直径比较小(小于8毫米)，边缘无毛刺或分叶，患者也没有咳嗽、咯血、消瘦的症状，多数都是炎症。查出炎症肺结节后，不但要消炎散结，还要查找出它的病因来进行处理。而炎症的病因有很多，其中长期抽烟是引起肺部结节的重要原因。其次，上、下呼吸道感染或肺部感染、空气污染、肺的免疫状态、胃食道反流等都与肺结节此起彼伏的产生密切相关，另外工作环境、个人的不良生活习惯等都有可能导致反复的肺部炎症而产生结节。

　　肺部炎症结节可以不治疗吗

　　林教授指出：即使是良性的炎症结节，也需要积极处理。如果认为炎症结节是良性的不严重，不重视不去处理，是不对的。肺部小的炎症结节也会影响身体，它会慢性消耗身体的能量，导致进行性体能的消耗和其诱因病变的蔓延。肺部小结节其实也是一个信号，提示我们身体出现了一些小问题，要对因对症治疗。另外炎症会产生炎症因子，通过血液播散至身体的其他器官或组织部位，会导致其他部位或全身的一些损害。所以反复的炎症对身体是有一定的损害的。对于炎症和结节应查明原因，对应处理。目前中西医结合治疗可以使肺炎症结节消除。此类问题需要咨询呼吸内科或胸外科进行治疗

　　发现肺部结节后怎样进行随访

　　首先要随访观察至少3年，第一年根据结节大小和性质不同，可以3-12个月到医院进行低剂量的胸部CT检查，如果结节没有变化，第2、3年可以将复查的时间逐渐延长至半年或一年。如果在3年内结节没有发生变化，不用过于担心，注意改变生活方式和工作环境，再结合中医药治疗消除结节。

　　怎么避免肺部结节的出现

　　肺部结节的病因较为复杂，想要预防肺部结节的发生，主要是要预防各种原因导致肺部炎症，提高自身的免疫力。

　　(1)平时要养成良好的生活和饮食习惯，注意营养均衡。饮食尽量清淡，不要经常吃辛辣上火以及生冷油腻的食物。

　　(2)坚决戒烟戒酒，也要避免吸二手烟。

　　(3)适当进行一些有氧运动，增强肺部功能和体质，提高免疫力。

　　(4)在作息方面，要保证充足的睡眠时间，减少熬夜。同时要保持心态上的平和和心情放松。

　　(5)定期到医院体检，发现小疾病时要及时治疗，特别是咽喉炎、气管炎、肺部慢性炎症、胃炎等，及时治疗。防止引发更严重的后果。

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　　内容来源:广东省中医院