免疫治疗乳腺癌,美国国家癌症研究院研发新型乳腺癌个体化免疫TILs疗法,一半的患者肿瘤缩小

　　在新型的免疫疗法治疗前，一名晚期乳腺癌患者女性的胸壁(上，左)和肝脏(下，左)出现了广泛的多发转移病灶，命悬一线。接受免疫治疗后，她的肿瘤完全缩小，最近一次扫描(右，2021年5月)显示她在 5 年多后仍然没有癌症迹象，已经达到临床治愈。

　　图片来源：美国国家癌症研究所官网

　　曾经，晚期癌症想要治愈几乎是天方夜谭，近年来，越来越多的新疗法，让更多的晚期癌症患者看到了长生存希望。近期，美国国家癌症研究院官网上公布的一项最新研究数据显示：在接受新型免疫疗法后，一半晚期乳腺患者的肿瘤缩小，包括上面这位超级幸运的完全缓解患者，非常振奋人心，有望开启乳腺癌个体化免疫治疗的新时代!这项重磅结果也在 2022 年 2 月 1 日发表在国际顶级期刊《临床肿瘤学杂志》上。

　　一半患者肿瘤缩小!美国国家癌症研究院推进新型乳腺癌个体化免疫疗法

　　根据世界卫生组织癌症研究机构(IARC)发布的全球最新癌症负担统计报告。截止2020年，全球新发癌症患者数量接近1930万，死亡患者数量接近1000万;乳腺癌已经超越了肺癌，成为了全球癌症发病率最高的癌症!

　　目前，针对乳腺癌的治疗手段主要为手术、放化疗、激素治疗、靶向治疗等，但是晚期患者的预后仍然不理想，临床上迫切需要有效的治疗手段。

　　美国国家癌症研究所 (NCI) 正在研究一种全新的免疫疗法，

　　2022 年 2 月 1 日发表在《临床肿瘤学杂志》上的最新数据显示，在这项对 42 名患有转移性乳腺癌的女性进行的临床试验中，28 名(或 67%)的癌症产生了免疫反应。在适合该疗法的8名患者中，最终有6名患者接受了TILs疗法联合 pembrolizumab(≤ 4 剂)治疗，其中一半患者的肿瘤缩小达到客观缓解，包括一名完全缓解和另外两名女性在 6 个月和 10 个月后肿瘤缩小分别为 52% 和 69%。

　　NCI 中心外科主任Steven A. Rosenberg 教授说：“激素受体阳性的乳腺癌不能引起免疫反应，也不易接受免疫治疗，这是目前的困境。新的研究结果表明，这种形式的免疫疗法可用于治疗一些已经用尽所有其他治疗方案的转移性乳腺癌患者。”

　　试验中使用的免疫治疗方法是 1980 年代后期由Rosenberg博士的团队开创的。它依赖于 TIL，即在肿瘤内部和周围发现的 T 细胞。

　　什么是TILs细胞疗法

　　免疫疗法是一种帮助人体自身免疫系统对抗癌症的疗法。然而，大多数可用的免疫疗法，如免疫检查点抑制剂，对激素受体阳性乳腺癌(大多数乳腺癌)的疗效有限。

　　TIL疗法是从肿瘤附近组织中分离出肿瘤浸润淋巴细胞(TIL细胞)，它们被认为是深入到敌军内部打击能力最强的免疫细胞，加入生长因子IL-2进行体外大量扩增，再回输到患者体内，从而扩大免疫应答，治疗原发或继发肿瘤的方法。这种疗法利用能够识别并靶向患者肿瘤的T细胞作为攻克癌症的免疫大军回输到体内，是根据每个癌症患者量身定制的个体化抗癌疗法，具有多克隆化，可特异性识别多种新生抗原，个体化，高度特异性，持久性，输注后可形成免疫记忆等特点。

　　它的开创者是免疫界泰斗Rosenberg及其团队。

　　Steven Rosenberg(NCI)

　　资料显示，老爷爷今年已经78岁了，是世界著名的癌症学和免疫学专家，也是美国癌症研究院(NCI)的外科主任。

　　Rosenberg 博士说，随着 NCI 致力于推进细胞疗法的新规划，他和他的同事可以进一步进行临床试验治疗更多的转移性乳腺癌患者。他指出，这种新的免疫治疗方法也可能用于其他类型的癌症患者。

　　目前，仅美国的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗方法LN-145获得了FDA授予的突破性疗法称号，用于治疗化疗后复发的晚期宫颈癌患者，预计这款疗法将在2022年提交上市申请，业内专家估计这款相当于量身定制的免疫疗法价格也会较高，约在70000~80000美金。想了解更多信息的患者可以致电全球肿瘤医生网医学部。

　　免疫疗法为肿瘤患者打开长生存大门

　　针对患者自身免疫系统的癌症免疫疗法被认为是“治愈”癌症的新希望。越来越多的免疫疗法崭露头角，除了上面提到的TILs疗法，免疫细胞NK，DC,T细胞的临床辅助治疗正在进行大量的临床研究，有望联合化疗，靶向治疗、PD-1等标准疗法提高治疗效果，延长生存期。

　　比如：

　　1.树突细胞联合化疗在提高患者生存率方面显示出协同作用和显着潜力。

　　2.NK细胞联合化疗，PD-1有望让胃癌患者获得更长的生存期。

　　除此之外还有多靶点复合抗原T细胞目前作为免疫调节手段进行相关的临床研究。

　　最后全球肿瘤医生网提醒广大癌症患者，虽然医学水平不断发展，治疗技术也在不断创新，但是至今为止，仍没有一种手段可以治愈肿瘤，肿瘤的治疗一定是依托于权威医院及权威专家的正规治疗，在采取常规治疗手段(手术、放疗、化疗)治疗后，根据自身的经济情况，辅助免疫治疗技术等综合疗法，达到巩固治疗，预防复发，提高生活治疗，延长生存期的目的。相信随着更多治疗方案的发展，肿瘤患者将迎来更多治疗选择和希望，我们期待人类攻克癌症的那一天早日到来。

　　原文链接：

　　https://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2022/personalized-immunotherapy-metastatic-breast-cancer