肺癌美国专家会诊,从"抗肺结核"到"抗肺癌",多亏他们幸遇良医

　　"肺结核""肺癌"傻傻分不清

　　我是个刚退休不久的石油工人，今年62岁，离退休前因为单位例行体检，当时做了X线检查后，发现左下肺有阴影。说实话，当时听到这个消息真的吓了一跳，毕竟自己有10多年的吸烟史，但就是戒不掉。

　　后来托了关系，按照医生的建议，在一家三甲专科医院做了一次CT检查，当时我伴有发低烧、胸口痛、憋气等症状，CT检查结果显示肺占位，由于30年前还得过左肺结核，医生怀疑是肺结核复发的可能性大，我还清晰地记得医生看完诊断报告后说：“你得的只是肺结核，所以不用太担心，吃点药就能控制病情。”

　　接下来，我回到家连续服用了3个月的抗结核药物，症状稍有好转，但是肺部占位未见明显变化。直到2018年1月，我突然觉得胸部有种拉拽的疼痛感，人也时常疲惫不堪，还伴有咳嗽、气短、冒虚汗等症状，后来辗转到解放军总医院后，主治医生建议做PET-CT，后来又陆陆续续做了头颅MRI和基因检测。当“肺腺癌”三个字从医生嘴里说出来的时候，我只觉得脑袋“轰”地一响，整个人彻底怔住了。万万没想到折磨我这么久的竟然是肺癌!

　　晴天霹雳,我展开"艰难"的抗癌之旅

　　当时我整个人就像掉入冰窟里，心里凉飕飕的，对于癌症的恐惧让我恍惚不可终日，每天焦虑到失眠，老伴儿也很担心我的病情。所以，我们根据国内权威专家的意见展开抗癌治疗，由于我是肺腺癌Ⅳ期，又伴随EGFR L858R突变，所以采取靶向药+化疗的联合疗法。

　　对癌症相关知识一知半解的我，开始翻阅各类抗癌书籍，这才了解到自己得的是典型的Ⅳ期非小细胞肺腺癌。Ⅳ期的非小细胞肺腺癌是最晚期的肺癌类型，会对治疗产生耐药，化疗只能在短时间内发挥作用。万幸的是，我有合适的基因突变，可以配合靶向药物治疗。

　　从2018年1月份确诊到2019年年末，我的病情得到了显著的控制，这全都感谢权威医生的帮助，他们最初给我制定的是“连续使用埃克替尼、奥希替尼、卡铂+培美曲塞+贝伐单抗”方案，在2019年5月的时候，又根据我的具体病情改用“培美曲塞+贝伐单抗+阿法替尼”方案。但是在这段期间我没有办法耐受贝伐单抗和阿法替尼带来的副作用，因此想要寻求国外是否有新的治疗方案!

　　癌症不可怕,最重要的是"治的放心"

　　我上网搜查资料了解到原来国内外的肿瘤治疗发展存在差异，不得不承认在这方面，国外比国内发展更加迅速，而且很多靶向药物目前只得到美国FDA批准并上市，而在国内没有获批，甚至无法购买。

　　我在询问主治医生后，她推荐了美国知名的胸肿瘤科专家Christopher G. Azzoli教授，我这才了解到原来在国内也可以通过视频的形式邀请国外知名专家给出诊疗意见，制定出最佳的诊疗方案。所以，我想听听国外专家的意见，看看能不能解决我对药物不耐受问题。

　　感谢全球肿瘤医生网的工作人员加班加点地将我的病历资料整理好发到美国，顺利地申请到了美国知名胸肿瘤科专家Christopher G. Azzoli教授的国际会诊，没有想到能够和这么知名的专家面对面地交谈病情，听取治疗意见，着实有些受宠若惊。

　　国际会诊定于2019年12月10日晚上，我和老伴提前半小时来到全球肿瘤医生网，工作人员热情地接待了我们，耐心细致地询问我的病情，态度很温和，这让我忐忑的内心舒缓了许多。

　　晚上7点，Christopher教授和翻译准时上线，和预期不同的是，Christopher教授丝毫没有国际大牌专家的架子，全程平易近人，耐心详细地分析我的病情，听取我的主诉，询问诊疗过程中的不适症状。

　　Christopher教授针对我最想解决的药物耐受问题，给出了详尽的治疗建议：首先专家说我完全不用停掉化疗，因为在所有继续使用的药物中，培美曲塞是最好的药物。针对不耐受的情况可以制定新的治疗方案，如调整培美曲塞和/或阿法替尼的剂量和周期，来确保安全和可耐受地连续给药。

　　另外专家还耐心地给出了我耐药后的治疗方案：当癌症再次生长时，可以根据生长方式开始选择奥希替尼或第三代EGFR-TKI的新型组合替代药物方案。

　　聊到最近比较火的PD-1治疗方法，Christopher教授根据我的病情分析道：“对于EGFR突变型肺癌，应谨慎使用免疫检查点抑制剂，并且只能作为最后的手段。”

　　最后，我们又讨论了国际上有没有可以参加的临床试验，Christopher教授说美国虽然有很多新药研发的临床试验，但没有符合我的试验，况且我的情况并没有那么糟糕，完全可以继续接受国内的规范治疗。

　　图为Christopher教授与患者通过视频交流病情

　　听到这一席话，我真的有些哽咽，这无疑给我吃了一颗定心丸，让我鼓起了信心和勇气，顿时觉得心里得到了很多慰藉，更多的是感动。

　　现在我结合了国内专家和国际专家的诊疗意见，继续接受治疗，状态和效果都很不错，但愿一切阴霾都会过去。希望更多的肺癌患者能够结合国内外专家的会诊意见，不要耽误治疗，我相信大家都会抗癌成功!

　　专家风采

　　Christopher G. Azzoli

　　美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指导委员会主席

　　布朗大学医学院附属罗德岛医院前胸部肿瘤科主任

　　哈佛大学医学院附属麻省总医院前胸部肿瘤科医师

　　Lifespan癌症研究所胸部肿瘤主任

　　Christopher G. Azzoli博士是肺癌病理学研究领域当之无愧的权威之一，他在美国临床肿瘤学会(ASCO)担任临床实践指导委员会主席，负责为临床医生制定询证指南。自2003年至今，他一直是ASCO的肺癌指南的第一作者或合著者。

　　Azzoli博士曾在ASCO大会上，针对肺癌的组织学研究进行多次汇报，影响广泛。

　　除此以外，Azzoli博士一直致力于肺癌药物治疗的研究，尤其重视将药物治疗与手术及放疗结合，以提高早期非小细胞肺患者的治愈率。他曾经参与了超过40款肺癌药物的研究及临床试验，目前主要从事胸部肿瘤，包括胸膜癌、肺癌、食管癌的治疗与研究。

　　哪些患者需要求助国际专家

　　实际上，无癌家园主张在刚得知病情时，就能通过远程会诊获取国际诊疗的第二意见，再决定进一步的治疗方案，这有可能会为你带来更多的选择，详情咨询医学部。

　　以下几类患者需要重点考虑国际会诊：

　　1、在治疗药物的选择上遇到了瓶颈;

　　2、病情复杂，诊断不明确;

　　3、对治疗方案或结果不满意，想寻求新方案;

　　需要提醒的是，国际专家也不是神，不能说一定能达成你的期待。不论抱有多少侥幸心理，都要摆正心态，否则不良心态可能会变成隐形的刽子手!