根据最新公布的DCOG-LATER队列研究的结果，与原发人群相比，患有原发性恶性肿瘤5年或以上的儿童癌症幸存者发生皮肤癌的风险增加。

在研究队列中，最常见的皮肤恶性肿瘤包括基底细胞癌，黑色素瘤和鳞状细胞癌。与普通人群相比，儿童肿瘤患者患有基底细胞癌的风险高出30倍，而患有黑色素瘤和鳞状细胞癌的风险超过2倍和7倍。

在1963年至2001年间被诊断出来的5843名荷兰儿童癌症幸存者被列入该研究。总体而言，1061例基底细胞癌中，包括259名儿童肿瘤患者。此外，27例黑色素瘤包括20名儿童患者，11例鳞状细胞癌患者中10名儿童肿瘤患者。

由于儿童癌症幸存者具有很高的继发性皮肤癌的风险，研究人员指出，提高认识，可能导致这些恶性肿瘤相对于一般人群的筛查和随后检测率更高。

研究发现，大约40％的儿童肿瘤患者都接受了放射治疗。之后的研究又表明，先前接受过放疗且暴露皮肤的基底细胞癌风险增加。研究人员还观察到，暴露于放射治疗的皮肤表面积越大，患癌风险越大。

因为儿童肿瘤的放射治疗通常会暴露于X线辐射，X线能够对细胞DNA造成损害，因此增加的儿童肿瘤罹患皮肤癌的风险。

然而，儿童肿瘤的治疗还离不开放疗，因为放疗对于多种癌症的儿童患者非常有效，且有治愈的机会。但是，X线放疗又会增加儿童罹患皮肤癌的风险。

质子治疗是儿童肿瘤放疗的首选

全球肿瘤医生网（400-626-9916）作为国内知名的质子治疗会诊中心，友情提醒各位患儿家长，在给肿瘤孩童进行放疗治疗时，可以考虑进行质子线放射治疗（简称质子治疗）。质子治疗是一种有别于现在常用的传统X线放疗（伽马刀、射波刀、托姆刀等），取代X线照射的是用质子线照射肿瘤，由于质子线照射肿瘤时有一个布拉格峰原理。

意思就是说在射线到达肿瘤之前发射的剂量极其低，到达肿瘤时全部爆破，而肿瘤后方的正常组织也不会受到射线的波及，因此可以避免二次癌症的发生。

传统X线放疗就没有这样的原理，X线照射有个剂量递减的趋势，也就是到达皮肤时接受的剂量是最高的，而到达肿瘤时剂量会降低，超出肿瘤后仍旧有剂量射出，所以对于肿瘤前后的正常组织，尤其是皮肤，会受到高剂量的射线辐射，增加罹患二次癌症的风险。

另外，研究发现头部放射治疗也会增加二次皮肤癌的风险，且头部重要器官较多，放疗射线波及到的健康组织或者器官都容易受到影响，对于肿瘤患儿的长期生存质量有严重的危害。质子治疗会解决X线放疗的弊端，完美避免二次肿瘤的发生，保证治疗效果及孩童的生存质量。

质子治疗适用于几乎全部实体瘤

质子治疗儿童肿瘤的适应症包括：脑瘤、颅咽管瘤、尤文氏肉瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤、霍奇金氏病、骨肉瘤、颅底瘤、脊索瘤、软骨肉瘤、视神经脑膜瘤、胶质瘤、星形细胞瘤、松果体瘤、生殖细胞瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、淋巴瘤等。

质子治疗击败放疗副作用 

保护孩子健康成长

相对成人来说，儿童的正常的组织对辐射更加敏感，很多儿童治疗后都有较长的生存期，因此远期的生活、生存质量非常重要。但是经放疗后，更可能产生各种副作用：如发育迟缓、激素不足、骨髓抑制等。

由于正常组织在放疗中受到辐射破坏，接受过放疗的儿童一生中再次发生新肿瘤的风险显著高于正常儿童，这也是家长们最担心的问题，所以减少对正常组织的照射非常重要。所以说不论肿瘤在什么位置都应先考虑使用质子治疗。特别对于儿童实体瘤，质子治疗是儿童肿瘤放疗的理想方案。

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