导致肺癌的因素有哪些,如何预防肺癌

　　肺癌是最为常见的癌症，也是最为常见的癌 症死亡原因。2018年全球预计有210万例新肺癌 病例和180万例死亡病例，分别占癌症发病数和 死亡数的11.6%和18.4%。估计全球5年内诊断的肺癌现患病例为213万。

　　引起肺癌的主要危险因素

　　01、抽烟

　　吸烟是肺癌的第一大诱因。它导致大约 90% 的肺癌病例。烟草烟雾中含有许多已知会导致肺癌的化学物质。如果您仍然吸烟，戒烟是您可以为肺部健康做的最好的事情。

　　吸烟者并不是唯一受到香烟烟雾影响的人。如果您以前吸烟，您的风险会降低，但并未完全消失——您仍然可能患上肺癌。不吸烟者也会受到吸烟的影响。吸入二手烟也会引起肺癌或其他疾病的风险。

　　02、家族史和基因易感性

　　以往从许多大型肿瘤登记数据库的分析中发现，肺癌呈现一定程度的家族聚集性，具有 肺癌家族史者的肺癌风险增加约2倍。

　　CannonAlbright等在2019年发布了一项基于美国犹他 州人口数据库的研究：

　　●一级亲属患有肺癌，相对危险度(RR)的范围为2.57~4.24;

　　●对于二级亲属，RR范围为1.41~4.76;

　　●对于三级亲属，RR范围为1.18~1.50。

　　一项2018年发表的 中国研究给出了肺癌高发地区家族性肺癌的特征，家族性肺癌约占15%，具有诊断时年龄偏 小、女性所占比例更高、组织学类型上腺癌数量 最多以及有其他癌症史和远处转移的倾向。

　　高显基因综合征，如李法美尼症候群和遗传性视网膜母细胞瘤，与肺癌风险增加相关。表皮生长因子受体 (EGFR)及 人表皮生长因子受体2(HER2)基因中高外显子突变主要存在于不吸烟者中，而这些高外显突变只占肺癌病例的1%。

　　在过去的 1 0 年里，全基因组关联研究 (GWAS)已经确定了几个肺癌易感位点，包括CHRNA3/5、 TERT-CLPTM1L、HLA/MHC区域、RAD52、 BRCA2和CHEK2，并得到了广泛验证。

　　03、氡

　　氡暴露是肺癌的第二大原因。氡是一种天然存在于土壤中的无色、无味的放射性气体。它通过土壤上升并通过小缝隙和裂缝进入建筑物。美国每 15 个家庭中就有一个受到氡暴露。接触氡和吸烟会严重增加患肺癌的风险。

　　04、危险化学品

　　接触某些危险化学品会导致肺癌风险。使用石棉、铀、砷、镉、铬、镍和一些石油产品等材料特别危险。

　　05、粒子污染

　　颗粒污染是指我们呼吸的空气中非常微小的固体和液体颗粒的混合物。有证据表明，颗粒污染——比如来自废气的污染——会增加患肺癌的风险。

　　如何预防肺癌

　　没有确定的方法可以预防肺癌，但如果您符合以下条件，则可以降低风险：

　　停止吸烟。现在停止吸烟。戒烟会降低患肺癌的风险，即使您已经吸烟多年。

　　避免二手烟。如果您与吸烟者一起生活或工作，请敦促他或她戒烟。至少，请他或她在外面吸烟。避开人们吸烟的地方，例如酒吧和餐馆，并寻找无烟场所。

　　测试你家的氡气。检查您家中的氡水平，特别是如果您居住在已知存在氡问题的地区。可以补救高氡水平，使您的家更安全。

　　避免工作中的致癌物。采取预防措施，保护自己在工作中不接触有毒化学品。遵循雇主的预防措施。比如，戴口罩。如果您吸烟，工作场所致癌物对肺造成损害的风险会增加。

　　吃富含水果和蔬菜的饮食。选择包含各种水果和蔬菜的健康饮食。维生素和营养素的食物来源是最好的。避免服用大剂量的药丸形式的维生素，因为它们可能是有害的。例如，希望降低重度吸烟者患肺癌风险的研究人员给了他们β-胡萝卜素补充剂。结果表明，这些补充剂实际上增加了吸烟者患癌症的风险。

　　经常锻炼。如果您不经常锻炼，请慢慢开始。尝试在一周中的大部分时间锻炼。

　　早筛。

　　已证明使用 LDCT 扫描进行筛查可以降低重度吸烟者死于肺癌的风险。

　　●在全国肺癌筛查试验 研究55岁至74岁的人谁抽了每天香烟至少1包30年或更长时间。参与者要么是目前吸烟者，要么是在过去 15 年内戒烟的前吸烟者。该试验使用胸部 X 光或 LDCT 扫描来检查肺癌的迹象。

　　●连续三年每年一次的 LDCT 筛查在发现早期肺癌方面优于胸部 X 光检查，并降低了现在和以前的重度吸烟者死于肺癌的风险。

　　●目前吸烟者的 LDCT 扫描结果显示可能患有癌症的迹象可能更有可能戒烟。

　　使用 LDCT 进行筛查可能会造成危害,包括：

　　●假阳性测试结果，这可能导致 不需要的侵入性程序。

　　●某些肺癌的过度诊断，尽管尚不清楚这种情况发生的频率。

　　胸部 X 光检查和/或痰细胞学检查并不能降低死于肺癌的风险。

　　胸部 X 光检查和痰细胞学检查是两种用于检查肺癌迹象的筛查测试。用胸部 X 光检查、痰细胞学检查或这两种检查进行筛查并不能降低死于肺癌的风险。

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