胰腺癌五年生存率,胰腺癌治疗方案,胰腺癌怎么治疗,胰腺癌的治疗方法

　　胰腺癌五年生存率

　　胰腺癌是最致命的癌症之一。根据PanCAN(美国胰腺癌专业网站)公布的最新数据：

　　胰腺癌是美国癌症相关死亡的第三大原因，仅次于肺癌和结直肠癌，预计2020年将成为继肺癌发病的第二大癌症。

　　整体五年生存率仅为9%。

　　2019年，美国估计有56,770人被诊断患有胰腺癌

　　新诊断的人中约有45,750人将死于这种疾病。

　　胰腺癌是女性中第九位最常诊断的癌症，也是男性第十位最常诊断的癌症。

　　但据PanCAN报道，2014年至2017年期间，胰腺癌患者的五年生存率从6%上升到9%，这意味着全国多了1,700多人幸存五年。

　　胰腺癌的生存率和分期

　　当然，这些存活率是平均值。每个患者的病例都不同，结果可能会受到许多因素的影响，包括：

　　年龄。

　　疾病的阶段。

　　总体健康状况

　　获得治疗，胰腺癌专家，临床试验和支持性护理。

　　可以说，最重要的因素是胰腺癌的分期。

　　第一阶段：五年存活率为34%。肿瘤局限于胰腺，IA期肿瘤为2厘米或更小，IB期肿瘤大于2厘米。

　　第二阶段和第三阶段：五年生存率12%。肿瘤已经扩散到胰腺外部附近的血管，淋巴结，但没有转移或扩散到其他器官。

　　第四阶段：IV期胰腺癌的五年存活率为3%。期肿瘤已扩散到胰腺外的其他器官，通常是肝脏或肺，或者骨骼，脑和其他器官。

　　如何提高胰腺癌的生存几率

　　显然，疾病诊断越早，生存几率就越高。在可能的情况下，手术是目前为止最好的选择。PanCAN表示，及时被诊断患有胰腺癌的患者成为手术候选者，其存活时间是晚期的10倍。2017年发表在“外科肿瘤学年鉴”上的一项研究发现，肿瘤小于2厘米并通过手术切除的患者的五年存活率超过40%。

　　所有胰腺癌患者都可以采取以下措施来增加生存机会：

　　一，在专门研究胰腺癌的医疗中心接受治疗

　　一个治疗大量胰腺癌患者的中心将在您的护理的各个方面拥有更多的经验，包括诊断，分期，进行手术，以及管理副作用和处理潜在的并发症。研究表明，在专业的胰腺癌医院，手术并发症(发病率)和死亡率(死亡率)较低。

　　比如，贝斯以色列女执事医疗中心(以下简称“贝斯以色列”)与麻省总医院、丹娜法伯癌症研究院均为哈佛医学院主要教学医院，贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)专门成立的胰腺癌中心在国际胰腺治疗相关领域居领先地位。

　　中心致力于治疗胰腺癌及癌前病变，以及相关疑难杂症的诊疗。我们的胰腺癌项目吸引了来自世界各地的患者，中心每年接待的患者数目庞大，胰腺手术的成功率以及疗效处于全世界一流水平。同时，团队拥有世界优秀的放射肿瘤及内科肿瘤医生，给每位患者量身提供优质、先进的治疗。详情点击或致电医学部咨询：胰腺癌患者不可不知的世界知名BIDMC胰腺癌中心!

　　二，积极参加临床试验

　　参与新药和新技术临床研究的胰腺癌患者有更好的结果。自1999年以来，III期临床试验的中位总生存率增加了约100%。以下药物和技术的临床试验数据显示可显著延长胰腺癌患者的生存期!

　　1.胰腺癌电场疗法治疗

　　电场疗法是一种安全无创的癌症疗法，它使用调整到特定频率的电场来破坏细胞分裂，抑制肿瘤生长并导致受影响的癌细胞死亡。二期临床数据非常惊艳并且没有严重副作用发生：

　　电场疗法+吉西他滨治疗的晚期胰腺癌患者中位无进展生存期为8.3个月(95%CI 4.3,10.3)，中位总生存期为14.9个月(95%CI 6.2，NA)，在吉西他滨的历史对照中，分别为3.7个月和6.7个月，均延长两倍以上。

　　电场疗法+吉西他滨和nab-紫杉醇组，无进展生存期和一年生存率均是吉西他滨+nab-紫杉醇治疗的历史对照组的两倍以上。

　　电场疗法+吉西他滨+nab-紫杉醇治疗的晚期胰腺癌患者的中位无进展生存期为12.7个月(95%CI 5.4，NA)，而nab-紫杉醇+吉西他滨的历史对照组为5.5个月。

　　电场疗法+吉西他滨+nab-紫杉醇治疗的患者一年生存率为72%，相比之下，吉西他滨+nab-paclitaxel历史对照组为35%。

　　参加临床试验的胰腺癌患者日常佩戴电场设备正常生活不受影响

　　2.胰腺癌奥拉帕尼试验

　　根据阿斯利康和默沙东刚刚宣布的III期POLO试验结果， 与安慰剂相比，使用olaparib(奥拉帕尼、Lynparza)一线维持治疗显着降低了患有生殖系BRCA突变(g BRCA m)转移性胰腺癌的患者的死亡风险，并显著延长了患者的无进展生存期。

　　三，进行基因检测

　　分析肿瘤的特定基因组成，以便选择与该基因谱最佳匹配的治疗过程。胰腺癌患者不仅可以通过基因分析获得靶向治疗指导，同时还可以分析特定的突变是否对某些化疗药物敏感。

　　一项针对胰腺癌患者的大型研究发现，近10%的胰腺癌患者有遗传性变异或突变，这可能会增加了他们对该疾病的易感性。同时，研究发现。其中一些突变的出现意味着对某些化疗药物更为敏感。这项研究结果近期发表在“医学遗传学”杂志上。

　　对289名被诊断患有胰腺癌的患者进行测序，这些患者接受了手术。测序显示289名患者中有28名(9.7%)携带遗传性改变 - 突变或DNA变异 - 在易患癌症的基因中。在这28名患者中，有6名(21.4%)有胰腺癌家族史。

　　此外，289名研究参与者中的21名患者(7.3%)携带双链DNA损伤修复基因或dsDDR基因(如BRCA1，BRCA2和ATM)的改变。

　　具有这些基因改变的患者的总生存期显着延长比没有携带此类基因改变的患者- 中位生存期为34.4个月对比19.1个月。

　　对于携带dsDDR变异的患者，在疾病复发后接受基于奥沙利铂的化学疗法，总体存活率具有显著优势。

　　胰腺癌治疗方案及最新进展盘点

　　胰腺癌一线治疗

　　胰腺癌两个一线选择方案仍然是FOLFIRINOX(5-氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂)和gem / nab-P(吉西他滨/白蛋白紫杉醇)[3,4] 。指南推荐FOLIRINOX用于“ECOG PS 0至1，身体状况良好，愿意接受更积极的治疗，以及容易获得化疗通道”的转移性胰腺癌患者。

　　胰腺癌二线治疗

　　胰腺癌二线治疗很难选择，共识推荐5种化疗药物可以使转移性胰腺癌患者临床获益：5-氟尿嘧啶(虽然没有严格试验数据，但根据辅助治疗研究提示，卡培他滨替代是可以接受的)、伊立替康(或纳米脂质体伊立替康)、奥沙利铂、吉西他滨和白蛋白紫杉醇。可根据一线治疗中使用的药物、患者的合并症情况和毒副事件选择非重叠药物进行二线治疗。胰腺癌患者也可以通过新一代药物遴选技术选择最佳用药方案。详情点击：

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　　胰腺癌免疫治疗

　　PD-1单克隆抗体pembrolizumab已经被批准用于高度微卫星不稳定性(MSI-H)或缺失错配修复(dMMR)的肿瘤，对于严重转移性胰腺癌患者二线治疗时应考虑MSI / MMR检测。

　　精准医学给胰腺癌患者带来更多希望

　　胰腺癌一直被公认为“癌症之王”，对于这种预后极差的癌症，患者通常无法选择手术，因为大多数原发肿瘤被诊断出来时已经发生转移，这也就解释了为什么胰腺癌患者五年存活率只有8%。新一代基因检测技术已经在肺癌等癌症治疗方面取得了显著的成绩，全球肿瘤专家对于基因检测指导胰腺癌靶向治疗抱有极高的期望，各项临床试验正在全球实验室进行。肿瘤学家们希望通过对大量胰腺癌患者标本的测序，找到胰腺癌患者常见的基因突变，帮助患者找到合适的靶向药物和临床试验。大家要坚定信心，战胜癌王!

　　参考资料：

　　https://health.usnews.com/conditions/pancreatic-cancer/survival-rates-for-pancreatic-cancer