什么是海扶治疗,什么是海扶刀,强度超声聚焦治疗HIFU(海扶)刀治疗原理

　　近年来，微无创医学在全世界各地飞速发展，聚焦超声手术(FUS)得到了医学界的广泛关注。今天小编要讲的主角是一台不同以往的肿瘤切除手术：没有手术刀，也没有创口，并且看不见血，医生轻点鼠标，输入相关数据，就从患者体外隔着肚皮“烧死”了肌瘤。

　　这个十足的医学“黑科技”就是今天所说的主角——“海扶刀”!

　　说起放疗界的各种“神刀”，速峰刀、射波刀、tomo刀(托姆刀)、质子刀等先进的放疗手段大家可能并不陌生。然而要提到“海扶刀”可能是一头雾水。那今天无癌家园小编就带领大家认识下这款无创“神刀”海扶刀。

　　100%国产黑科技——海扶刀的前世今生

　　海扶治疗原生于中国，即高强度超声聚焦治疗(High-intensity focused ultrasound ，HIFU)。因 HIFU 读音类似汉语海扶，故称为海扶刀，是一种不需要切开皮肤，不需要穿刺就可以杀灭体内肿瘤的新技术。

　　1940年，Lynn等提出了高强度聚焦超声治疗的概念，就是将超声波经过处理聚焦到体内的靶点，利用超声波聚焦的热能将组织进行消融，无菌性坏死，缓慢吸收。此后不断有人将这一理想化的治疗方式进行优化、设计。

　　1989年开始，国内海扶团队开始进行研究。1996年，研究出世界上第一台 从体外治疗体内肿瘤的“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统”。

　　2017 年 6 月，由郎景和院士和重庆医科大学陈文直教授领衔的科研团队在《英国妇产科杂志》(BJOG)公布了“十二五”国家科技支撑计划项目——聚焦超声手术治疗子宫肌瘤研究的成果。

　　这么神奇,海扶刀究竟是何原理

　　海扶刀其实不是一把真刀，治疗原理类似于太阳光可以通过凸透镜聚焦一样，超声波也可以聚焦，还可以安全地穿透身体。

　　海扶刀作为一种非侵入性的治疗技术，它通过将体外超声能量聚焦于体内，使靶区组织瞬间达到60℃以上高温，导致其产生凝固性坏死，而对声通道及靶区以外组织不会造成任何伤害，其主要利用超声波的固有特性-热效应、空化效应、机械效应等，导致组织凝固性坏死，破坏治疗区组织。

　　这就像隔山打瘤，重伤病灶，坏死的病灶随后被身体慢慢吸收或者变成瘢痕(纤维化)，而达到消除病灶的目的。

　　无创消灭肿瘤,海扶刀有何优势

　　无创治疗：大大地减少住院天数，显著缩短机体恢复所需时间;

　　提高免疫：被烧死的肿瘤被机体代谢吸收，促进自身免疫反应;

　　实时治疗：超声实时引导下进行治疗，有效保证治疗的安全性;

　　适形治疗：根据肿瘤形状实时调整超声波位置，实现精准打击;

　　绿色治疗：保留患者原本的器官和组织，不影响后续综合治疗。

　　并非所有肿瘤皆可,海扶刀适用于哪些肿瘤

　　根据文献报道，有采用海扶刀治疗子宫肌瘤或减轻骨癌疼痛的研究，还可作为主要治疗或放疗后治疗前列腺癌的方法。

　　此外，采用海扶刀治疗肝、乳腺和脑肿瘤的研究也取得了可喜的成果。

　　因此，目前海扶刀主要用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁切口内膜异位症、妊娠物残留并植入、剖宫产瘢痕妊娠、宫角妊娠等妇科疾病的治疗。对其他肿瘤，如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、骨肿瘤、肝癌、胰腺癌、软组织肿瘤也有不错的效果。

　　谨记!海扶刀的禁忌证有哪些

　　对于以下 7 种情况，海扶刀是不建议使用的，要切记!

　　1)合并严重重要器官器质性病变;

　　2)伴有胶原结缔组织病史和下腹部放疗史;

　　3)合并盆腔或生殖道的急性炎症;

　　4)有恶变可能;

　　5)声通道上有异物置入;

　　6)不能俯卧 1 小时者;

　　7)声通道上有瘢痕，B超检查后组织完全不能显示，瘢痕宽度>1.5 cm 者。

　　此外，对于靶点难以到达和靶区难以覆盖的病灶以及病灶不易坏死或患者难以耐受等情况，也不建议强行海扶治疗。

　　病例赏析

　　这是一例7岁男孩的临床病例，大腿上有一个大的类胶质瘤。此前手术、放疗和化疗均无效。预处理图像(左图)显示整个肿瘤都是亮白色的，表明它非常具有血管性和活力。治疗后的图像显示肿瘤现在处于中心暗处，表明该组织不再是血管，已经被聚焦超声破坏。

　　小编有话说

　　由于海扶刀不是开放式的有创手术，所以很多由于年龄、慢性病等原因无法接受有创手术的患者，经医生评估符合条件即可接受海扶治疗，适应人群较广。

　　海扶刀真是厉害的神器，但也不是万能的，但不得不说它的出现和发展为广大癌友们提供了一条新的治疗选择。

　　最后，小编在此建议想要接受治疗的患者务必要找专业的医生评估是否可以使用海扶刀治疗，有意向的癌友可以咨询无癌家园医学部(400-626-9916)评估病情。

　　参考文献

　　https://radiology.ucsf.edu/patient-care/services/high-intensity-focused-ultrasound-hifu#six